Předtím, než se objevili biologové, lidé s revmatoidní artritidou (RA) často čelili vážné deformitě kloubů. Zatímco u lidí s RA dochází k destrukci kloubů a deformacím kloubů, často může časné zavádění biologického léku zpomalit průběh poškození kloubů, někdy totéž zastavit.
Pokrok v léčbě RA byl v posledních desetiletích hluboký. Ale zatímco biologové zlepšují kvalitu života pro mnoho lidí s RA, tyto léky nejsou bez jejich rizik.
Dolování na biologii
Biologické léčivé přípravky způsobily revoluci v léčbě RA tím, že se zaměřily na specifické buňky v imunitním systému, které hrají roli ve způsobu manifestace a nemoci. Díky těmto přesnějším snahám o léčbu nemocí se u pacientů s biologickým onemocněním často projevuje snížení účinků kostí a menší destrukce synoviální tkáně a chrupavky kloubů.
Biologické léky v podstatě napodobují protilátky produkované lidským tělem. To je na rozdíl od mnoha léků, které jsou vyráběny s chemikáliemi. Látky v biologických léčivech blokují určité složky imunitního systému, které způsobují zánět. To se liší od mnoha starších protizánětlivých léků užívaných k léčbě RA. Ale zatímco biologové mohou být účinnější než starší drogy, neznamená to, že jsou vždy bezpečnější.
Biologové mohou pomoci zlepšit vzplanutí choroby a kloubní deformity, ale nepomáhají se všemi. Lidé na biologii často žijí s jinými příznaky spojenými s RA, jako je únava. Cílem biologické léčby je zabránit deformitě kloubů, ale není to zaručeno.
Jaké jsou přínosy biologických léků?
Zatímco někteří revmatologové nesouhlasí s tím, jak brzy zavést biologiku, většina se shoduje, že existuje mnoho výhod pro použití biologických léků ke zvládnutí RA.
Prvními biologickými látkami schválenými pro léčbu RA byly TNF-inhibitory, což znamená inhibitory protinádorového nekrotického faktoru. Mezi tato činidla patří etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade). Výzkumníci prokázali účinnost těchto biologických léků krátkodobě. Velké procento pacientů však vyvinulo získanou rezistenci na léky.
Jedna studie dospěla k závěru, že použití DMARD a biologické léčby DMARD může pomoci zlepšit funkci a snížit další destrukci kloubů. Stejná studie však varovala, že používání biologických přípravků přichází s vedlejšími účinky a dlouhodobými riziky.
Mnoho lékařů souhlasí s tím, že většina poškození kloubů u pacientů s RA se objeví na počátku procesu onemocnění, často během prvních 2-3 let. To je důvod, proč jsou nyní reumatologové vnímaví, aby mohli pacienty předčasně dostat na biologické léky. Léčba může zabránit nebo zpozdit vznik některých poškození kloubů. Poškození kloubů je způsobeno zánětlivým procesem, takže je to součást RA, která musí být od počátku lépe kontrolována. Neexistují důkazy o tom, že NSAID - bývalý standard "první linie obrany" při řízení RA - účinně řídí typ zánětu plynoucího z RA.
Jaká jsou rizika biologických léků?
Lidé s RA by měli zvážit přínosy a rizika drog, jako jsou biologové a biosimilary, což jsou méně nákladné imitace biologů. Mnoho biologických léků přichází se zvýšeným rizikem závažných vedlejších účinků, jako jsou:
- zvýšená šance na infekci
- kardiovaskulární nebo oběhové problémy
- bolesti hlavy
- nevolnost
- zvýšené riziko některých nádorových onemocnění s dlouhodobým užíváním
Důkazy o přínosech však mohou stačit k tomu, aby přesvědčili poskytovatele zdravotní péče, aby doporučili biologické léky jako včasnou možnost léčby středně těžké až závažné RA.
Jaké jsou moje možnosti?
Existuje mnoho druhů biologických léků na trhu, které se hodí k léčbě mnoha stavů, včetně RA. Biologické látky, které se běžně používají k léčbě RA, zahrnují:
- tocilizumab (Actemra)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abatacept (Orencia)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- golimumab (Simponi)
- tofacitinib (Xeljanz)
Nyní jsou zavedeny biosimilary. Tyto méně nákladné imitace biologů zahrnují Zarxio a Inflectra.
Pokud uvažujete o biologických látkách jako o léčbě RA, poraďte se s lékařem a dozvíte se více o jednotlivých lécích, o tom, jak to funguje, ao možných vedlejších účincích. Zatímco tyto léky mají určité riziko, mohou vám pomoci zůstat mobilní a snížit bolesti a poškození kloubů.
