Nodal erytém je onemocnění projevující se zánětem podkožního tuku a krevních cév kůže. Většinou se vyskytují u žen (3krát častěji než u mužů), jejichž věk se pohybuje od 15 do 30 let. Všechny druhy infekčních onemocnění obvykle vyvolávají erytém, ale je možný i nezávislý vývoj této choroby.
Erytém - příčiny
Příčiny mohou být různé infekce: tuberkulóza, streptokokové infekce (šarlatová horečka, angína), yersinióza, malomocenství, pohlavní lymfogranulom, kokcidiodóza, histoplazmóza. Obecně platí, že vše, co se nazývá "chronické ložiska infekce."
Neinfekční příčiny mohou zahrnovat ulcerativní kolitidu a plicní sarkoidózu (ve většině případů).
Je třeba také poznamenat alergickou povahu erytému, nejčastěji se vyskytující po užití léků obsahujících sulfa (sulfadimethoxin, sulfalen) a antikoncepčních prostředků.
Erytém - příznaky
Erythema nodosum může být jak akutní, tak chronický. Akutní forma je charakterizována zvýšením teploty, zhoršením celkového stavu a výskytem na kolenou, dolních končetinách, méně často na krku a obličeji bolestivých červených palpací po palpaci, které následně mění své odstíny na fialové, hnědé a nažloutlé. Polovina postižených trpí zánětem kloubů. V závažnější formě se u dětí vyskytuje erytém nodosum. Proces se nezávisle vyřeší po šesti, maximálně sedmi týdnech.
V chronické formě erytém nezmizí dlouho, protože se uzly slučují nebo objevují v nových částech těla, tj. Migrují.
Erytém - diagnóza
Abyste správně zjistili příčiny erytému a dostali odpovídající léčbu, je třeba vyhledat pomoc revmatologa, dermatologa a terapeuta. Pokud pacient trpí tuberkulózou, pak specializovanému na tuberkulózu, a pokud je sarkoidóza, pak pulmonologovi atd.
Erythema nodosum je diagnostikována vizuální kontrolou. Při prvním ošetření je nutné provést rentgen plic, aby se vyloučila tuberkulóza a sarkoidóza, aby se předala analýza stolice pro yersinii a výtěr z orofaryngu do streptokoka.
K vyloučení infekcí jsou nutné speciální krevní testy. Speciální přístupy vyžadují situaci s podezřením na nádor a autoimunitní onemocnění.
Erythema nodosum se často vyvíjí u lidí, kteří mají predispozice k nemu. Také vysoké riziko představují ženy užívající antikoncepci a těhotné ženy.
Erytém - léčba a prevence
Nejprve je nutné reorganizovat ložiska doprovodných infekcí (léčba dermatitidy, nachlazení, spalniček a šarlatové horečky), odstranit fyzický faktor, který dráždí kůži (odmítají fyzioterapeutické procedury, masáže a opalování) a kožní kontakty s chemickými dráždivými látkami.
K léčbě erythema nodosum se používají kortikosteroidní léčiva, antibiotika, angioprotektory, alkalické jodidy, léčiva k posílení stěn krevních cév, periferní hemokinátory, adaptogeny a disagreganty. Při lokální léčbě se předepisují aplikace Dimexidum, okluzivní obvazy s kortikosteroidy, butadionové masti. Rovněž je zobrazeno suché teplo.
Pacienti sledují klid v posteli (zejména v případech, kdy jsou erytematózní léze lokalizovány hlavně na dolních končetinách), provádějí speciální gymnastiku pro zlepšení krevního oběhu. Doporučuje se strava, která zcela vylučuje použití dráždivých potravin: slaná, smažená, kořenitá, uzená jídla, silná káva a čaj, čokoláda, citrusové plody a alkohol. Rovněž je nutné se vyvarovat vlivu faktorů, které vyvolávají relaps erytému: kouření, podchlazení, prodloužené postavení a chůze, vyvolání narušení krevního oběhu, těžké zvedání, modřiny atd.
Pro prevenci je nutné včas léčit základní onemocnění, které přispívá k rozvoji erytému nodosum.
