Přehled
Cysta ledvin je tekutina naplněná sáček, který roste v ledvinách, což jsou orgány ve tvaru fazolí, které odfiltrují z vašeho krevního oběhu za vzniku moči. Můžete mít jednu cyst na jedné ledvině nebo mnoho cyst na obou ledvinách.
Existují dva typy cyst: jednoduché cysty a polycystické onemocnění ledvin. Jednoduché cysty jsou jednotlivé cysty, které se tvoří na ledvinách. Mají tenké stěny a obsahují vodu podobnou tekutinu. Jednoduché cysty nepoškodí ledviny ani neovlivňují jejich funkci. Polycystická nemoc ledvin (PKD) je dědičný stav, který způsobuje, že se na ledvinách vytvoří mnoho cyst. Tyto cysty mohou poškodit ledviny při jejich růstu.
Cysty jsou obvykle neškodné. Vzhledem k tomu, že často nezpůsobují příznaky, nemusíte si ani uvědomit, že je máte, dokud nezískáte obrazové skenování z jiného důvodu.
Velikost cysty ledviny a to, co znamenají
Některé cysty jsou tak malé, že je nemůžete vidět bez mikroskopu. Jiní mohou růst tak velký jako tenisový míček. Když se zvětší, cysty mohou tlačit na blízké orgány a způsobit bolest.
Symptomy
Jednoduchá cysta nemusí způsobit žádné příznaky. Nicméně, pokud cysta roste velká nebo se infikuje, může to způsobit příznaky, jako jsou:
- horečka
- bolest v zádech nebo boku mezi žebry a pánví (bolest je většinou nudná, ale může se stát hrozbou, pokud cysty prasknou)
- bolest v horní části břicha
- otok břicha
- močení častěji než obvykle
- krev v moči
- tmavá moč
PKD může způsobit příznaky a příznaky jako:
- bolest v zádech a na boku
- vysoký krevní tlak
- krev v moči
Příčiny a rizikové faktory
Lékaři nevědí přesně, co způsobuje jednoduché cysty ledvin. Mají několik možných vysvětlení. Například každá ledvina má asi milión drobných tubulů, které sbírají moč. Cysty mohou začít růst, když se trubice zablokuje, zvětšuje a plní tekutinou. Další možností je, že cysty začínají, když se v oslabených oblastech tubulů formují vaky, které se nazývají divertikulum, a naplní se tekutinou.
Máte větší pravděpodobnost, že budete mít ledvinové cysty, jak jste starší. Do 40 let bude mít asi 25 procent lidí. Ve věku 50 let asi 50 procent lidí bude mít ledvinové cysty. Muži jsou vystaveni většímu riziku než ženy při rozvoji ledvinových cyst.
PKD je zděděný stav, což znamená, že je způsobeno změnami genů, které jsou předávány rodinami.
Komplikace
Obvykle cysty nezpůsobují žádné problémy. Někdy však mohou vést ke komplikacím, včetně:
- infekce v cyst
- výbuch cysta
- zablokování moči z ledviny
- vysoký krevní tlak
PKD může poškozovat ledviny v průběhu času. Přibližně polovina lidí s tímto stavem vyvine selhání ledvin do 60 let.
Léčba
Chcete-li diagnostikovat cyst ledviny, můžete se podívat na odborníka zvaného urolog. Váš lékař může vzít vzorek krve nebo moči, aby zjistil, jak dobře fungují vaše ledviny.
Můžete také potřebovat jeden z těchto zobrazovacích testů:
- počítačovou tomografii (CT), která využívá výkonné rentgenové záření k vytváření 3D obrazů ledvin
- magnetická rezonance (MRI), která využívá magnetů a rádiových vln k fotografování ledvin
- ultrazvuk, který používá zvukové vlny k vytváření snímků vaší ledviny a může ukázat, jestli cysta narůstá
Pokud je cysta malá a nezpůsobuje žádné problémy s ledvinami, nemusí se s ní léčit. Můžete provádět zobrazovací testy každých 6 až 12 měsíců, abyste se ujistili, že cysta nezvýšila.
Pro větší cysty nebo ty, které způsobují příznaky, léčba zahrnuje skleroterapii a chirurgii.
Skleroterapie
Sclerotherapy se provádí k vyčerpání cysty. Nejdříve dostanete lokální anestetikum, abyste necítili žádnou bolest. Pomocí ultrazvukového průvodce lékař umístí tenkou jehlu do cysty skrz kůži a vypustí veškerou tekutinu z cysty. Někdy doktor naplní cyst alkoholovým roztokem, aby se zabránilo opětovnému růstu. Bude pravděpodobně jít domů ve stejný den jako postup.
Chirurgická operace
Větší cysta, která ovlivňuje funkci ledvin, může být nutné chirurgicky odstranit. Během procedury spíte pod celkovou anestézou. Lékaři často odstraní cysty laparoskopicky několika malými řezy. To znamená, že provádějí operaci pomocí kamery a drobných nástrojů. Za prvé chirurg odstraní cysty. Pak zničí nebo vypálí stěny cysty. Budete muset zůstat v nemocnici po dobu jednoho nebo dvou dní po skončení procedury.
Výhled
Nejběžnější cysty ledvin jsou neškodné a nezpůsobují problémy. Pokud cysta roste, sclerotherapy nebo chirurgie ji mohou odstranit bez dlouhodobých komplikací.
Polycystické onemocnění ledvin může být závažnější. Bez léčby může PKD způsobit komplikace, jako je vysoký krevní tlak a selhání ledvin.
