Co je syndrom prázdného sella?
Prázdný sella syndrom je vzácná porucha související s částí lebky nazývanou sella turcica. Sella turcica je zářez ve sfénoidní kosti u dna lebky, která drží hypofýzu.
Pokud máte syndrom prázdného sella, vaše sella turcica není ve skutečnosti prázdná. Ve skutečnosti to znamená, že vaše sella turcica je částečně nebo zcela naplněna mozkomíšním moku (CSF). Lidé s syndromem prázdné sely mají také menší hypofýzy. V některých případech se hypofýzy ani neukazují na zobrazovacích testech.
Když je syndrom prázdného sella způsoben základním stavem, nazývá se sekundární syndrom prázdné sely. Pokud není známa žádná příčina, nazývá se to primární syndrom prázdné sely.
Jaké jsou příznaky?
Prázdný sella syndrom obvykle nemá žádné příznaky. Nicméně pokud máte sekundární syndrom prázdné slepé sliznice, můžete mít příznaky související s podmínkou, která ji způsobuje.
Mnoho lidí s syndromem prázdného sella má také chronické bolesti hlavy. Lékaři si nejsou jisti, zda se jedná o syndrom prázdné sleziny nebo vysoký krevní tlak, který má mnoho lidí s syndromem prázdné sleziny.
Ve vzácných případech je syndrom prázdného sella spojen s nárůstem tlaku v lebce, což může vést k:
- páteřní tekutina uniká z nosu
- otok optického nervu uvnitř oka
- problémy s viděním
Jaké jsou příčiny?
Primární syndrom prázdné séle
Přesná příčina primárního syndromu prázdné sleziny není jasná. To může souviset s vrozenou vadou v membráně sellae, membráně, která pokrývá sella turcica. Někteří lidé se rodí s malou slzou v membráně sellae, která může způsobit, že CSF uniká do sella turcica. Lékaři si nejsou jisti, zda je to přímá příčina syndromu prázdné sely nebo jen rizikový faktor.
Podle Národní organizace pro vzácné onemocnění se syndrom prázdné sely postihuje přibližně čtyřikrát více žen než muži. Většina žen s syndromem prázdného sella bývá středního věku, obézní a má vysoký krevní tlak. Většina případů syndromu prázdné sely však nedojde k diagnóze kvůli nedostatku příznaků, takže je těžké říci, zda jsou skutečné rizikové faktory pohlaví, obezita, věk nebo krevní tlak.
Sekundární syndrom prázdné séle
Mnoho věcí může způsobit sekundární syndrom prázdné sely, včetně:
- úraz hlavy
- infekce
- nádory hypofýzy
- radioterapii nebo chirurgii v oblasti hypofýzy
- stavy spojené s mozkem nebo hypofýzou, jako je Sheehanův syndrom, intrakraniální hypertenze, neurosarcoidóza nebo hypofýzitida
Jak je diagnostikována?
Syndrom prázdného sella je těžké diagnostikovat, protože obvykle nevyvolává žádné příznaky. Pokud má váš lékař podezření, že byste ho mohli mít, začnou s fyzickou prohlídkou a kontrolou anamnézy. Pravděpodobně si také objednou CT skenování nebo vyšetření MRI.
Tyto kontroly pomohou Vašemu lékaři určit, zda máte částečný nebo úplný syndrom prázdné sleziny. Částečný syndrom prázdné sely znamená, že sella je méně než polovina plná mozkomíšního moku a hypofýza má tloušťku 3 až 7 milimetrů (mm). Celkový syndrom prázdné sely znamená, že více než polovina vaší sely je vyplněna mozkomíšním moku a hypofýza má tloušťku 2 mm nebo méně.
Jak se léčí?
Syndrom prázdného sella obvykle nevyžaduje léčbu, pokud nevyvolává příznaky. V závislosti na vašich příznacích budete možná potřebovat:
- operace, aby nedošlo k úniku mozkomíšního moku z nosu
- léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), pro úlevu od bolesti hlavy
Pokud máte sekundární syndrom prázdné slepé tkáně v důsledku základního stavu, lékař se zaměří na léčbu tohoto onemocnění nebo na zvládnutí jeho příznaků.
Jaký je výhled
Samo o sobě syndrom prázdného sella obvykle nemá žádné příznaky nebo negativní účinky na vaše celkové zdraví. Pokud máte sekundární syndrom s prázdnou sélou, spojte se s lékařem, abyste diagnostikovali a léčili základní příčinu.
