Cholecystitida - Jedná se o proces, který je vyvolán podrážděním, a proto zánětem žlučníku, který se nachází v blízkosti jater a účastní se procesu trávení. Žluč je uvolňována potrubím do dvanáctníku 12, ale kvůli problémům s jeho vylučováním se hromadí v žlučníku, což ohrožuje neuvěřitelnou bolest a infekci.
Cholecystitida - příčiny
Cholecystitida se může vyvinout v důsledku mnoha příčin, ale ve většině případů však vyvolává kameny, které se hromadí v žlučníku a ztěžují výstup žluči. Může se také stát v důsledku nějakého traumatu nebo jako komplikace závažnějších onemocnění (diabetes mellitus atd.). V takových případech je cholecystitida považována pouze za komplikaci a ne za nezávislé onemocnění.
V důsledku výše uvedených důvodů se cholecystitida vyvíjí v akutní formě, zatímco chronická je pozorována v případech dlouhodobého podráždění, kdy jsou stěny žlučníku hustší.
Cholecystitida - příznaky
50% všech pacientů s diagnostikovanou akutní cholecystitidou tvoří věk po padesáti letech. Zpočátku je v pravé dolní hypochondrii ostrá bolest, která má neočekávaný charakter a vyvíjí se v důsledku blokování žlučovodu kamenem. Důsledkem je podráždění a zánět žlučníku.
Po určité době bolest zmizí sama o sobě i po užití léků proti bolesti. Brzy se však znovu zesiluje a později se stává pravidelným. Cholecystitida se začíná zhoršovat, která je doprovázena zvracením, nevolností a horečkou. Celkový stav pacienta se stále zhoršuje.
V důsledku toho je stahování žluči do střeva zcela zastaveno. Kůže a skléra pacienta jsou jasně žluté (žloutenka). Charakteristický je suchý jazyk s bílým potahem.
V žádném případě byste neměli odkládat návštěvu u lékaře, protože je to s rozvojem peritonitidy.
Cholecystitida - diagnostika
Při stanovení diagnózy „akutní cholecystitidy“ se lékař řídí historií shromážděnou od pacienta (odhaluje hrubá porušení jeho stravy a to, zda se mu přihodily stresové situace). Lékař také zjistí, zda existují příznaky biliární koliky, a vyvolává hmat na břišní stěně. Pokud jsou podezření potvrzena, je pacient odeslán na ultrazvuk orgánů břišní dutiny, kde je detekováno zvýšení žlučníku a přítomnost (nepřítomnost) kamenů v orgánu nebo v jeho potrubí.
Podrobnější informace o orgánech břišní dutiny mohou poskytnout počítačovou tomografii. Pro rozšířenou studii žlučovodů je předepsána ERCP, tj. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.
V krevním testu můžete vidět biochemickou studii moči a krve leukocytózu a vysokou ESR, bilirubinémii a dysproteinémii a zvýšenou aktivitu enzymů (aminotransferázy a amylázy).
Cholecystitida - léčba a prevence
Akutní cholecystitida je přímá indikace pro urgentní hospitalizaci pacienta na chirurgickém oddělení. Nejprve se používá konzervativní léčba spočívající v úplném odpočinku a výhradně parenterální výživě, tj. Zavedení intravenózních směsí živin. Pokud má pacient horečku nebo je starší nebo trpí cukrovkou, je prokázáno použití širokospektrálních antibiotik.
V této fázi je velmi důležité odstranit syndrom bolesti, snížit celkovou intoxikaci a zánět. Pokud konzervativní léčba začne dávat pozitivní výsledky, pokračujte v ní. Pokud ne, pak rozhodněte o potřebě chirurgického zákroku. Absolutní indikací pro chirurgický zákrok je podezření na gangrénu, perforaci, flegmon žlučníku a peritonitidu na základě destruktivní cholecystitidy.
Cholecystitidě je zabráněno dodržováním pravidel zdravé výživy, omezením používání velkého množství mastných, kořenitých jídel a alkoholu. Fyzická aktivita je také důležitá, protože nečinnost přispívá ke stagnaci žluči, k tvorbě zubního kamene.
Je vhodné jíst podle režimu (minimálně každé 4 hodiny). Před spaním je také třeba pít hodně tekutin a nesmí se přejídat.
Střevní parazit (giardie a škrkavka), obezita a stres mají nepříznivý vliv na stav žlučníku.
Komentáře
