Podle lékařských statistik je bolest v chodidlech nohou pravděpodobně nejčastějším problémem, na který se lidé obracejí s odborníkem (asi 50% všech návštěv).
Bolest v podrážkách chodidel je běžným jevem a všichni se s ním setkali alespoň jednou: stačí vyměnit boty nebo neúspěšně postavit nohu a najednou existuje příležitost k návštěvě ortopeda.
Současně bolestový syndrom není tak často známkou závažných patologií, zejména u mladých lidí.
Ale i přes nepřítomnost přímého ohrožení zdraví je nemožné nazvat podmínkou, kdy bolest chodidel je bolestivá.
Co je zdrojem jediné bolesti a co dělat?
Podrážky chodidel bolí: příčiny
Příčiny bolesti v nohou jsou četné. Ve všech případech leží bezprostřední příčina v jedné patologii. Některé z těchto onemocnění postihují hlavně starší osoby. Jaké jsou nejčastější zdroje nepohodlí:
• Podvrtnutí. Každý zná situaci, kdy přijde čas na výměnu obuvi (například při přechodu z obuvi na boty atd.). Noha je nucena nabrat jinou podobu, zatížení je rozloženo odlišně, tedy bolest, nepohodlí. Takové bolesti jsou v přírodě přechodné. Výrazně obtížnější je úsek získaný v důsledku fyzické aktivity: sportování atd.
• Onemocnění kloubů v oblasti nohou. Artritida, artróza se může projevit bolestí v podrážkách. Takové nepohodlí se odráží. Artróza (degenerativní změny kloubů) je ovlivněna lidmi zabývajícími se fyzickou prací, jakož i těmi, jejichž pracovní den je na nohou: atleti, stavitelé, stěhovatelé, kuchaři atd. Artritida se vyskytuje hlavně ve starší generaci.
• Zranění. Poranění šlach (Achillova šlacha) se projevuje mírnou bolestí, zhoršenou chůzí. Zlomeniny (úplné a částečné), dislokace se cítí mnohem závažnějšími bolestmi, které přetrvávají i ve stavu úplného odpočinku.
• Zánětlivá onemocnění svalů podešve. Svaly podešve se mohou zapálit intenzivní fyzickou námahou, podchlazením a souvisejícími zraněními. Tato patologie se nazývá fasciitida.
• Metatarsalgie. Společné jméno skupiny patologií pokrývajících všechny anatomické struktury chodidla. Je degenerativní (dystrofický). Také charakteristika starších pacientů.
• Neuroma. Je to proces pomalého růstu nervové tkáně podešve. Nemá se čeho bát: tento proces je pod kontrolou těla, a proto postupuje benigně. Důvody rozvoje neuromu nejsou zcela známy, předpokládá se, že stejné nadměrné zatížení chodidla hraje prvořadou roli. Jiní zdůrazňují nošení nepohodlné obuvi jako hlavního faktoru.
• Ploché nohy. Je doprovázeno nerovnoměrným zatížením chodidla a v důsledku toho i vývojem bolesti.
• Dna artritida. Je to způsobeno ukládáním organických urátových solí v kloubních dutinách chodidla. Ovlivňuje lidi jakéhokoli věku.
• Jiné nemoci pohybového aparátu. Bolest nohou, kolen a dokonce i boků může vyzařovat na nohy. Pokud bolí chodidla bolí, může to být také kýla lumbosakrální páteře. S kýly, tzv. ischias (komprese sedacího nervu).
Jiné důvody jsou ještě jasnější, ale přinášejí neméně nepohodlí:
• Corns. Kuří oka vznikají konstantním mechanickým působením na stejnou část podešve (tření, tlak atd.). Výsledkem je deskvamace horní a následné vrstvy kůže. Vyskytují se hrubé výrůstky. Kromě intenzivních bolestí v mozolech hoří. Takový neškodný problém na první pohled způsobuje vážné nepohodlí a zabraňuje chůzi.
• Bradavice. Vyplývají, stejně jako kuří oka, z trvalého poškození podešve. V tomto případě však hlavní roli hraje infekční faktor. Lidský papilomavirus proniká do výsledných ran. V důsledku toho tkáně rostou a intenzivně pigmentují.
Bolesti nohou: doprovodné příznaky
Bolest v podrážce se zřídka objevuje jako jediný projev, navíc u jediného symptomu není snadné navrhnout diagnózu. Častěji je to celý komplex příznaků, které vytvářejí charakteristický obrázek. Mezi průvodní příznaky:
• Znecitlivění kůže podešve, prsty na nohou. Neurologický příznak. Označuje narušení nervového vedení v určité oblasti. Častěji označuje kýlu lumbosakrální páteře.
• Pocit tepla v oblasti podešve (chodidla jsou na dotek skutečně horká). Alarmující projev. Může mluvit o problémech s revmatoidním původem, erythromalgií (onemocnění, které se vyvíjí s nedostatečným oběhem nohou).
• Vývoj opuchy, otok v oblasti podešve. Nejviditelnějším důvodem je zranění. Označuje také problémy revmatoidní povahy.
Obecně tento symptomatický komplex bez dalších studií nedává jasnou představu o povaze probíhajícího procesu, ale umožňuje vám orientovat se.
Bolesti nohou: diagnostika
Diagnostická opatření začínají okamžikem, kdy pacient překročí práh ordinace specialisty. Nezkušená osoba v lékařských záležitostech má logickou otázku: kdo bych měl kontaktovat se svým problémem? První lékař, který navštíví, je terapeut. Toto je druh vodícího majáku, který pomáhá orientovat se v dalších činnostech. Dále byste se měli obrátit na specializované specialisty:
• Ortoped léčí nemoci pohybového ústrojí (včetně artritidy, artrózy, plochých nohou).
• Chirurg.
• Traumatolog (pokud patologie souvisí s poraněním).
• Nefrolog se podílí na léčbě patologie vylučovacího systému: dnavá artritida se často vyskytuje v důsledku chronického onemocnění ledvin.
Vyšetřovací metody u pacientů, jejichž hlavní stížnost spočívá v tom, že bolest chodidel je různá. Mezi ně patří:
• Historie. Orální dotazování pacienta s cílem zjistit příčiny onemocnění, objasnit stížnosti atd.
• Inspekce. Nezávislou a důležitou součástí diagnostiky je vizuální hodnocení patologií pohybového aparátu. Zkušený odborník je schopen při prvním vyšetření předpokládat (a jak ukazuje praxe, s vysokou přesností) určité onemocnění.
• Funkční testy. Umožňují vyhodnotit pohyblivost kloubů, výskyt bolestivých reakcí atd.
• Radiografie. Umožňuje identifikovat zranění i změny kloubů.
• CT / MRI. Vzhledem k vysokým nákladům a nedostatku technického vybavení je většina zdravotnických zařízení zřídka jmenována. Avšak po celém světě je tomografie (magnetická rezonance i počítač) uznávána jako nejinformativní metoda pro diagnostiku patologií kostních struktur, kloubů, měkkých tkání a krevních cév.
• Laboratorní testy (biochemie krve, obecný močový test, obecný krevní test). Jmenován podezřením na artritidu. S dnou formou v moči se zvyšuje koncentrace urátů (stejně jako v biochemickém krevním testu). Při revmatoidní artritidě poskytuje obecný krevní test obraz autoimunitního zánětlivého procesu (projevuje se eozinofilie atd.).
Bolesti nohou: ošetření
Léčba bolesti má dva cíle: odstranit základní příčinu a zmírnit příznaky. Rozsah terapeutických opatření je široký: praktikují se medikace, ortopedie a chirurgická léčba.
Léčba drog zahrnuje užívání:
• Protizánětlivé léky (nesteroidní), které zmírňují zánět (Ketorol, Nise, Ibuprofen atd.).
• Analgetika. Zejména často jsou analgetika předepisována pro neurologickou bolest. Existuje mnoho jmen: Baralgin atd.
• Chondroprotektory. Pokud příčina bolesti spočívá v patologii kloubů, nemůžete se obejít bez léků, které obnovují poškozené klouby. Jsou drahé, takže se nedoporučuje brát takové drogy samostatně.
Ortopedické ošetření zahrnuje oblékání (sádra, elastická). Používá se jako nejčastější léčba zranění. Ve výjimečných případech se lékaři uchýlí k chirurgické léčbě. Takové případy nejsou tak běžné:
• Složité zlomeniny.
• Poškození šlach.
• Úplné nebo primární zničení kloubů.
V takových situacích prostě neexistuje žádná alternativa k operaci. Cílem léčby je obnovit anatomickou integritu různých struktur nebo provést protetiku.
Pokud tedy bolí chodidla bolí, může to mít mnoho důvodů. Život není ohrožení života, ale může snadno snížit jeho kvalitu. Nepříjemné pocity při chůzi - to je nejméně z možných problémů. V těžkých případech je zcela nemožné šlápnout na postiženou končetinu. Proto se nedoporučuje uvádět „možná“. Pro jedno úlevu od bolesti je vhodná analgetická tableta, ale v budoucnu se neobejdete bez návštěvy specialisty. Je mnohem snazší léčit jakoukoli nemoc v jejím počátečním stádiu.
