Co je to syndrom hrudníku?
Syndrom hrudní výtoku se rozumí skupina stavů, která se vyvíjejí, když se krevní cévy nebo nervy v hrudní výpusti stlačují. Hrudní výtok je úzký prostor mezi klíční kostí a prvním žebrem. Krevní cévy, nervy a svaly, které se táhnou zezadu do paží, procházejí touto oblastí. Pokud je prostor v hrudním vývodu příliš úzký, mohou se tyto struktury stlačit. Zvýšený tlak na cévy a nervy může způsobit bolesti v ramenou, krku a pažích. Může také způsobit necitlivost nebo mravenčení ve vašich rukou.
Příčina syndromu hrudníku není vždy známá. Mohou však být vyvolány fyzickým traumatem z automobilové nehody, opakujícími se pohyby nebo určitými strukturálními abnormalitami.
Léčba syndromu hrudníku je obvykle tvořena fyzikální terapií a léky. Operace může být zapotřebí, pokud se příznaky po úvodní léčbě nezlepší.
Jaké jsou příznaky syndromu hrudníku?
Symptomy, které se vyskytnou v důsledku syndromu hrudníku, závisí na tom, zda jsou postiženy nervy nebo krevní cévy.
Stlačené nervy mohou způsobit:
- bolest v oblastech krku, ramen, paže nebo ruky
- necitlivost v předloktí a prstech
- slabost ruky
Stlačené krevní cévy mohou způsobit:
- opuch ramena
- zčervenání paže
- ruce nebo ruce, které jsou na dotek chladné
- ruce nebo paže, které se snadno vyčerpají
Může být také obtížné zvednout předměty nad hlavou. Mohli byste mít také omezený pohyb v ramenou a pažích.
Co způsobuje syndrom hrudního výtoku?
Syndrom hrudníku se obvykle vyskytuje, když se hrudní výtok zužuje a stlačí nervy a krevní cévy. Příčina této komprese není vždy známa. Může se však vyvíjet v důsledku následujících podmínek:
Extra Rib
Někteří lidé se narodí s dalším žebrem nad jejich prvním žebrem. Tím se snižuje velikost jejich hrudní výpusti a dochází k stlačení nervů a krevních cév.
Špatný postoj a obezita
Lidé, kteří nemají stání rovnou nebo mají nadměrný abdominální tuk, mohou mít zvýšený tlak na jejich klouby. To může způsobit zúžení hrudní výpusti.
Zranění
Autoři a další traumatické poranění mohou stlačit hrudní výtok, stejně jako cévy a nervy v této oblasti.
Nadužívání ramen a ramen
Opakované činnosti, jako je práce na počítači nebo zvedání těžkých předmětů nad hlavou, mohou způsobit poškození tkání v hrudní zásuvce. Časem se velikost hrudní výpusti může zmenšit, což způsobí tlak na cévy a nervy.
Jak je diagnostikován syndrom hrudního výtoku?
Váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku a zkontroluje příznaky a anamnézu. Během vyšetření může lékař použít pro stanovení vašeho stavu tzv. "Provokační testy". Tyto testy jsou určeny k reprodukci vašich příznaků, takže váš lékař může udělat diagnózu snadněji. Váš lékař vás požádá, abyste přesunuli krk, ramena a paže na různé pozice. Například vás mohou požádat, abyste položili ruce na hlavu nebo o tři minuty otevřete a zavřete ruce. Pokud se vaše příznaky objeví během provokačních testů, pravděpodobně máte syndrom hrudníku.
Pro potvrzení diagnózy si lékař může objednat další testy, včetně následujících:
- Röntgenový vývod hrudníku vám může ukázat, zda máte extra žebro. Mohou také vyloučit další podmínky, které by mohly způsobit vaše příznaky.
- MRI používá silné magnety a rádiové vlny pro vytvoření jasných a detailních snímků hrudního vývodu. Obrázky mohou pomoci určit umístění a příčinu komprese. Mohou také vykazovat určité strukturální abnormality, které by mohly způsobit vaše příznaky.
- Elektromyografie umožňuje lékaři zjistit, jak dobře fungují svaly a nervy v hrudní výpusti. Během tohoto testu je elektroda vložena přes kůži do různých svalů. Vyhodnocuje elektrickou aktivitu vašich svalů, když je v klidu a v době kontraktu.
- Studie nervového vedení používá nízké množství elektrického proudu k měření rychlosti, kdy nervy posílají impulsy různým svalům po celém těle. Může určit, zda máte poškození nervu.
Jak se vyléčí syndrom hrudního výtoku?
Cílem léčby syndromu hrudníku je zmírnění příznaků a bolesti. Zvláštní typ léčby se může lišit v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění. Vy a váš lékař můžete diskutovat o tom, která léčebná možnost je pro vás nejlepší.
První ošetření
Léčba syndromu hrudníku se obvykle začíná užíváním léků, které usnadňují vaše příznaky. Léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako naproxen nebo ibuprofen, mohou být použity ke snížení zánětu a bolesti. V některých případech vám může lékař podat trombolytické léky v žilách nebo v tepnách, aby rozpustil krevní sraženiny v hrudní výpusti. Mohou také předepisovat antikoagulancia, která zabraňuje vzniku krevních sraženin a blokování průtoku krve.
Fyzikální terapie se také doporučuje, aby pomohla posílit a protáhnout ramenní svaly. Posilováním těchto svalů se zlepší pohyb vašeho těla i postoje. Poskytne také podporu klíční kosti a svalů kolem hrudní výpusti. Časem mohou cvičení fyzikální terapie v postižené oblasti vyvíjet tlak z krevních cév a nervů.
Pokud máte nadváhu, lékař vám může doporučit program na snížení tělesné hmotnosti nebo specifickou dietu, která pomáhá zmírnit příznaky. Udržení zdravé hmotnosti je důležité pro snížení tlaku na klouby.
Chirurgická operace
Možná budete potřebovat operaci, pokud se vaše příznaky nezlepšují léky a fyzikální terapií. Chirurgie pro syndrom hrudníku může zahrnovat odstranění extra žebra, odstranění části prvního žebra nebo přesměrování krevních cév kolem hrudní výpusti. Pokud jsou cévy v hrudním výstupu silně zúžené, může být otevřena angioplastika. Během angioplastiky se na nafouknutí zúžené nádoby používají malé balóny.
Co je Outlook pro lidi s syndromem hrudníku?
Výhled pro lidi s syndromem hrudníku je obvykle velmi dobrý, zvláště když je léčba přijímána rychle. Ve většině případů se příznaky syndromu výdechu hrudníku zlepší pomocí léků a fyzikální terapie. Chirurgie má také tendenci účinně léčit stav. Příznaky se však mohou vrátit po operaci u některých lidí.
Jak lze prevenci syndromu hrudníku?
Není možné zabránit syndromu hrudníku. Pokud se však tento stav vyvíjí, můžete podniknout kroky ke snížení příznaků a zabránění opakování. Tyto zahrnují:
- cvičení správné držení těla, když sedíte nebo stojíte
- při přestávkách v práci nebo ve škole, aby se protáhli a pohybovali
- udržování zdravé hmotnosti
- provádějící posilovací cvičení
- vyhýbání se aktivitám, které zhoršují vaše příznaky
- vyhýbat se zvedání těžkých předmětů
- vyhýbat se přenášení těžkých vaků na ramena
- vyhýbat se opakovaným pohybům
Je důležité, abyste kontaktovali svého lékaře, jakmile zjistíte opakování příznaků. Získání rychlé léčby je rozhodující pro prevenci komplikací. Když se stav neléčí, syndrom hrudní výtoku může nakonec vést k trvalému neurologickému poškození.
