Co je osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) je společný stav, který nastává, když se kosti oddělují od chrupavky a začínají umírat. Obvykle to je způsobeno nedostatkem krevního prokrvení. Když se malé části oddělených kostí a chrupavky začnou uvolňovat, mohou způsobit bolest a snížit rozsah pohybu v postižené oblasti.
Zatímco OCD může ovlivnit jakýkoliv kloub, 75 procent případů zahrnuje koleno. Čtěte dále a dozvíte se více o OCD, včetně běžných příznaků a způsobu léčby.
Jaké jsou příznaky?
OCD zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky v počátečních stádiích, kdy kosti nejsou odděleny od chrupavky. Nicméně, jak to začíná, můžete si všimnout následujících okolních postižených kloubů:
- bolest
- otok
- něha
- popping sound
- zamykání
- slabost
- snížený rozsah pohybu
Možná si všimnete, že vaše příznaky jsou horší po činnosti s vysokým dopadem, jako je běh nebo skákání.
Co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti, co způsobuje OCD. Může se však jednat o opakované, malé zranění kloubu z činností s vysokým dopadem.
Některé případy OCD mají také genetickou složku. Toto je známé jako familiární osteochondritis dissecans, který má tendenci ovlivňovat více kloubů. Lidé s rodinnou osteochondritis dissecans jsou obvykle krátký a mají brzy-nástup osteoartrózy.
Kdo to dostane?
Osteochondritis dissecans je nejběžnější u dětí a mládeže mezi 10 a 20 lety, kteří hrají sport. To má tendenci ovlivňovat více mužů než žen.
Jak je diagnostikována?
Chcete-li diagnostikovat OCD, lékař zahájí základní fyzikální vyšetření a kontrolu jakýchkoliv citů nebo otoků v kloubech. Mohou vás požádat, abyste provedli několik pohybů, abyste mohli vyhodnotit rozsah pohybu kolem postiženého kloubu.
Na základě výsledků testu si mohou také objednat některé zobrazovací testy:
- Rentgenové záření jim pomůže zjistit, zda se kosti oddělí od chrupavky.
- MRI vyšetření jim poskytne pohled na chrupavku, aby zjistili, zda je stále na správném místě.
- CT vyšetření dovolí Vašemu lékaři, aby zkontroloval jakékoliv volné fragmenty kostí nebo chrupavky, které by mohly být příčinou vašich příznaků.
Jak se léčí?
OCD často léčí samy o sobě, zvláště u dětí, které stále roste. Jiné případy však mohou vyžadovat léčbu k obnovení společné funkce a snížení rizika vzniku osteoartrózy.
Nechirurgická léčba
Někdy postižený kloub prostě potřebuje odpočinout. Snažte se zabránit tomu, abyste během několika týdnů prováděli namáhavé nebo vysoce nárazové aktivity, aby se váš společný čas léčil. Váš lékař by mohl také doporučit použití berlí nebo nosit dlahu, aby se zabránilo přílišnému pohybu kloubu.
Konzervativní léčba spočívá v tom, že spočívá v namáhavé nebo vysoce nárazové činnosti, aby poskytl společný čas k uzdravení. V některých případech může lékař doporučit použití berlí nebo dlahy ke spáru, aby bylo možné lépe odpočívat.
Chirurgická léčba
Pokud se vaše příznaky nezlepší po čtyřech až šesti měsících, možná budete potřebovat operaci. Váš lékař také pravděpodobně doporučuje operaci, jestliže máte klouby ve formě kostí nebo chrupavek.
Existují tři hlavní přístupy, pokud jde o operaci OCD:
- Vrtání. Váš lékař použije vrták, aby vytvořil malý otvor v postižené oblasti. To povzbuzuje vznik nových krevních cév, zvýšení průtoku krve do oblasti a pomáhá jí léčit.
- Pinning. To zahrnuje vkládání kolíků a šroubů, které drží lézi spoje na místě.
- Štěpení. Váš lékař odebírá kost nebo chrupavku z ostatních oblastí těla a umístí ho do poškozené oblasti, naštěstí novou kost nebo chrupavku na poškozenou oblast.
Po chirurgickém zákroku budete pravděpodobně potřebovat berle asi šest týdnů. Lékař vám také může doporučit léčebnou terapii po dobu několika měsíců, aby vám pomohl znovu získat sílu. Měli byste se začít vrátit na obvyklou úroveň aktivity přibližně za pět měsíců.
Jaký je výhled?
OCD u dětí a dospívajících často léčí sama o sobě. Jiné případy mohou vyžadovat odpočinek v oblasti několik týdnů nebo operaci. Zatímco většina lidí učiní úplné zotavení, může OCD zvýšit riziko vzniku případné osteoartrózy v postižených kloubech. Můžete snižovat riziko tím, že budete pokračovat v silovém a stabilním tréninku spolu s dobami odpočinku.
