Testy Crohnovy nemoci

Send

Přehled

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev, který může ovlivnit celý trávicí systém. Ve většině případů ovlivňuje konec tlustého střeva, známého jako ileum. To může také ovlivnit jiné části vašeho malého nebo hrubého střeva, včetně tlustého střeva. Může způsobit bolest žaludku, průjem a další příznaky zažívacího traktu.

Pro Crohnovu nemoc není jediný diagnostický test. Pokud projevíte příznaky nebo příznaky tohoto onemocnění, může lékař použít řadu testů k jeho kontrole. Například si mohou objednat krevní testy, vyšetření stolice, zobrazovací testy, kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo biopsii tkáně.

Co je Crohnova nemoc?

Crohnova nemoc je vážným stavem. To obvykle ovlivňuje konec tenkého střeva, ale může také poškodit jiné části trávicího systému. Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Jsou rozsahem od mírných až po závažné.

Mezi běžné příznaky patří:

bolest žaludku
křeče
průjem
krvavá stolice
ztráta váhy
podvýživa
ztráta chuti k jídlu
vředy
horečka
únava

Pokud je Crohnova choroba ponechána neléčeně, může to vést k potenciálním závažným komplikacím. To může způsobit střevní jizvu, píštěl nebo obstrukci střeva. Také zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. V těžkých případech může Crohnova nemoc být život ohrožující. Zatímco neexistuje žádná známá léčba, správná léčba vám může pomoci při normálním životě.

Jak je Crohnova nemoc diagnostikována?

Pro Crohnovu nemoc není jediný diagnostický test. Příznaky se liší od jedné osoby k druhému a mnoho dalších stavů způsobuje podobné příznaky. Kvůli tomu může trvat dlouho, než se dostanete přesné diagnózy Crohnovy choroby.

Váš lékař se pravděpodobně začne tím, že se vás zeptá na vaši anamnézu. Mohou také provést úplné fyzické vyšetření, objednat krevní testy a provést vyšetření stolice. To jim může pomoci vyloučit další možné příčiny vašich příznaků. Pokud máte podezření, že byste mohli mít Crohnovu chorobu, pravděpodobně si objednají další následné testy.

K diagnostice Crohnovy nemoci bude váš lékař potřebovat, aby viděl, co se děje v trávicím traktu. Pokud tak učiníte, mohou použít zobrazovací testy, které vytvářejí obrazy trávicího traktu zvenčí, například rentgenové záření. Mohou také použít endoskop, aby se podívali v trávicím traktu během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Během těchto postupů mohou shromažďovat vzorky tkání pro testování.

Krevní test

Krevní testy mohou pomoci lékaři zkontrolovat příznaky infekce nebo protilátky v krvi. Pokud máte zvýšené hladiny bílých krvinek nebo krevních destiček ve Vaší krvi, může to být známka infekce nebo zánětu ve vašem těle. Zánět může být způsoben Crohnovou chorobou nebo jinými zánětlivými stavy. Váš lékař nemůže diagnostikovat Crohnovu chorobu sám vyšetřením krve. Ale může jim pomoci zhodnotit pravděpodobnost, že to máte.

Test stolice

Váš lékař si může objednat test stolice, abyste zjistili, zda je v stolici krev. Krev ve stolici je známkou trávicích problémů, jako je Crohnova choroba. Mohou také objednat testy na stolici, aby zjistili, zda se v trávicím traktu objevují choroby. To jim může pomoci vyloučit další možné příčiny vašich příznaků. Například kultivace stolice může pomoci jim zjistit, zda máte bakteriální infekci. Test stolice ova a parazitů jim může pomoci zjistit, zda máte parazitní infekci.

Budete muset poskytnout vzorek stolice nebo výkaly pro test stolice. Bude testován na abnormality v laboratoři. Zatímco byste se mohli cítit nepohodlně s poskytnutím vzorku, tento postup by neměl být bolestivý nebo představovat žádné riziko vedlejších účinků.

Zobrazovací testy

Imagingové testy zahrnují rentgenové záření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie (CT). Umožňují lékaři, aby vyšetřili trávicí trakt zvenčí. Pomáhá jim posoudit a dokumentovat příznaky poškození nebo zánětu. Pomáhá jim diagnostikovat Crohnovu chorobu a její potenciálně závažné komplikace, jako jsou fistuly nebo abscesy.

Pokud má váš lékař podezření, že máte Crohnovu chorobu, budou pravděpodobně používat zobrazovací testy k vytvoření snímků tenkého střeva. Jeden konkrétní postup, nazývaný série horního gastrointestinálního traktu (UGI), zahrnuje celou řadu zobrazovacích testů, které vytvoří kompletní obraz tenkého střeva. Lékař může také použít zobrazovací vyšetření k vyšetření žaludku nebo tlustého střeva. Někdy vám lékař požádá, abyste pili roztok před provedením zobrazovacích testů. Používají se dvě různá řešení, barium a gastrografin. Který z nich skončíte, bude záviset na konkrétním testu, který vám lékař poradí. Pomáhá lékaři, aby viděl vaše trávicí ústrojí podrobněji.

Endoskopie

Endoskop je tenká, flexibilní trubice s kamerou na konci. Váš lékař mu může vložit do konečníku a prozkoumat vnitřní stěny tlustého střeva. Mohou je použít k provádění různých druhů endoskopie, včetně kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Během kolonoskopie mohou zobrazit celý tlusté střevo. Během sigmoidoskopie zkoumají pouze konec vašeho tlustého střeva. Váš lékař může také potřebovat provést horní endoskopii, aby se podíval na váš jícnu, žaludek a první část tenkého střeva. Tento postup se nazývá esophagogastroduodenoscopy nebo EGD.

Endoskopie je jedním z mála testů, které umožňují lékaři vyšetřit vnitřní stěny tlustého střeva. Mohou také použít k vyšetření prostoru mezi tenkým střevem a tlustinou, kde se často vyskytuje poškození Crohnovy nemoci. Mohou například najít granulomy. Jedná se o malé skupiny buněk, které lze vidět pouze s endoskopií. Obvykle poukazují na přítomnost Crohnovy choroby.

Během provádění endoskopie může lékař také sbírat vzorky vaší tkáně za účelem testování, a to v postupu známém jako biopsie.

Endoskopie může pomoci lékaři vyvinout přesnou diagnózu. Na druhé straně je to invazivní a někdy nepříjemný postup.

Endoskopie kapslí

Endoskopie kapslí je revoluční test používaný, pokud jiné testy nejsou přesvědčivé. Chcete-li podstoupit endoskopii kapslí, budete muset spolknout malou kapsli, která má uvnitř malý fotoaparát. Tento fotoaparát vytváří obrazy uvnitř tenkého střeva. Může vykazovat příznaky Crohnovy nemoci ve vašem tenkém střevě, které nelze vidět u EGD nebo kolonoskopie.

Výhodou kapsle endoskopie je, že je minimálně invazivní. Kapsle je navržena tak, aby prošla vaším zažívacím traktem, aniž by způsobila nepříjemné pocity. Nevýhodou je, že neposkytuje vzorky biopsie.

Biopsie

Chcete-li provést biopsii, Váš lékař shromáždí pro testování malý vzorek tkáně zažívacího traktu. V mnoha případech shromáždí vzorek při provádění kolonoskopie. Pak ji pošlou laboratoři k analýze. Laboratorní technici budou hledat příznaky zánětu nebo jiné problémy s vašimi tkáněmi.

Biopsie mohou pomoci lékaři potvrdit nebo porozumět výsledkům jiných testů, včetně zobrazovacích a endoskopických testů.

Jak se léčí Crohnova nemoc?

V současné době neexistují známá léčení Crohnovy choroby. Pokud vám diagnostikován stav, lékař vám doporučí strategie, které pomohou snížit zánět, minimalizovat příznaky a zabránit komplikacím. Mohou například doporučit změny životního stylu, včetně změn stravy. Mohou také předepisovat léky nebo jiné léčebné postupy.

Protizánětlivé léky, imunosupresivní léky a antibiotika jsou běžnými léky užívanými k léčbě Crohnovy nemoci. Mezi další možnosti léčby patří: