Co stanovuje revmatoidní artritidu kromě jiných forem artritidy?
Více než 50 milionů Američanů má nějakou formu artritidy. Odhaduje se, že 1,3 milionu lidí má zejména revmatoidní artritidu (RA). RA se typicky vyvíjí ve věku od 30 do 60 let a u žen je častěji diagnostikována tato chronická zánětlivá onemocnění.
RA je autoimunitní porucha. Produkuje zánětlivou reakci uvnitř těla a způsobuje, že zdravé buňky napadají klouby a okolní tkáně. To může způsobit bolest a otoky v rukou, nohou, kolenou a boky.
Neexistuje lék na léčbu RA, ale existuje mnoho možností léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky a zachovat kvalitu života. Váš léčebný plán bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na tom, do jaké míry pokročil.
Bez léčby může RA způsobit trvalé poškození kloubu.
Pokračujte v čtení, abyste zjistili, jak se mírné, středně závažné a závažné RA liší příznaky a léčbou.
Jak je diagnostikována RA?
Pro detekci RA není použit jediný diagnostický nástroj.
Lékař může provést diagnózu na základě následujících informací:
- osobní nebo rodinné anamnéze souvisejících autoimunitních onemocnění, jako je lupus nebo psoriatická artritida
- pozitívní test krve v reumatoidním faktoru
- zvýšené hladiny C-reaktivních proteinů v krvi
- X-paprsky pro určení oblastí poškození kloubů a možných kostních ostružin
RA vypadá jinak v každé fázi. Po provedení diagnózy Vám lékař vypracuje plán léčby, který pomůže léčit symptomy a zpomalit progresi onemocnění.
Další informace: Diagnostika RA "
Co mám pocit mírné RA?
Mírná RA je nejméně závažná forma tohoto stavu. V této fázi se můžete setkat s:
- únava
- bolesti kloubů a otoky, které přicházejí a jdou
- ztuhlost kloubů, obzvlášť ráno
- nízká horečka asi 37 ° C (99,2 ° F)
RA může být v této fázi těžko rozpoznatelná, protože příznaky jsou tak mírné. Lidé často tyto příznaky vypíší ve vztahu k věku nebo zranění a nepožadují lékařskou pomoc. Pokud je přípravek ponechán bez léčby, může dojít k pokroku, takže je důležité navštívit lékaře, pokud se u Vás vyskytnou neobvyklé příznaky.
Možnosti léčby
U RA doporučuje Nadace Arthritis "časnou, agresivní léčbu". Klíčem je zastavit zánět způsobený RA. To nejenže sníží jakoukoli bolesti a tuhost kloubů, ale může také zastavit progresi onemocnění.
Jakmile je diagnostikována RA, může lékař předepsat:
- biologové
- kortikosteroidy
- antireumatické léky modifikující nemoci (DMARD)
Pro bolesti může lékař doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (OTC), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve).
Další informace: Léčba RA "
Změny životního stylu
I když jste stále v mírné fázi, některé změny životního stylu mohou pomoci zlepšit váš stav a zpomalit postup.
Měl by jsi
- Jíst správně a přestat kouřit: Zdravý životní styl vede dlouhou cestou k zastavení artritidy. Přijměte zdravou výživu, která zahrnuje spoustu ovoce a zeleniny. To pomůže zlepšit vaše celkové pohodlí a kontrolu vaší váhy.
- Cvičení: Zaměřte se na rutiny, které pomáhají budovat svaly kolem kloubů, ale nepoškozují. Chůze, plavání a další trénink s nízkým nárazem jsou nejlepší. Vyhněte se opakovanému cvičení s vysokým dopadem, jako je běh, skákání nebo jakékoli sporty, které zahrnují kopání. Před cvičením zahřejte k mazání kloubů a na konci tréninku se protáhněte, aby nedošlo k poranění.
- Používejte horké a studené procedury: Zeptejte se svého lékaře na používání vyhřívacích podložek a ledových balíčků v rámci svého pravidelného plánu péče o sebe. Někteří lidé najdou aplikaci ľadu pomáhá snížit otoky, zatímco použití tepla pomáhá zmírnit bolest.
Co má pocit RA?
Mírná RA má mnoho stejných charakteristik jako mírná RA. Možná zjistíte, že vaše bolesti kloubů a ztuhlost jsou častější. Můžete dokonce "vidět" zánět v určitých kloubech, jako je například začervenání rukou nebo kolen.
Klíčový rozdíl spočívá v tom, že v této fázi tyto příznaky ovlivní vaši schopnost plnit každodenní úkoly. Možná je obtížné dosáhnout věcí na horním poli, nebo se potýkat s menšími předměty v ruce.
Můžete také zažít:
- únava
- kožní vyrážky
- noční pocení
- mírná horečka asi 38 ° C (101 ° F)
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Podívejte se na: Nápravná opatření pro vzbuzení RA "
Možnosti léčby
Při mírné léčbě RA je cílem kontrolovat bolest a zánět při zlepšování mobility. Léky pro střední RA jsou stejné jako pro mírné RA.
Pokud jste dříve byli diagnostikováni s mírnou RA, může lékař přidat k Vašemu léčebnému plánu. Pokud jste například užívali DMARD, mohou také doporučit injekci biologických léků.
Pokud nejprve diagnostikováte středně závažnou RA, lékař předepíše jednu nebo více následujících léků:
- biologové
- kortikosteroidy
- DMARDs
Pokud vaše příznaky narušují Váš spánek, můžete také zvážit přidání léku na spaní do režimu. To vám může pomoci dosáhnout lepšího odpočinku a relaxace.
Některé populární možnosti OTC zahrnují:
- difenhydramin (Benadryl)
- doxylaminsukcinát (Unisom SleepTabs)
- melatonin
- valerian kořen
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli nové OTC léky. Měli by potvrdit, že vaše předepsané léky nebudou reagovat na žádnou OTC možnost, kterou uvažujete.
Další informace: Správa RA v práci "
Co má pocit těžké RA?
Při těžké RA může být bolest kloubů a zánět občas ohromující. V této fázi se u většiny kloubů objeví otok a bolest. V některých kloubech může docházet k deformacím, jako je špatná alinace, v důsledku destrukce chrupavky.
Na rozdíl od mírných až středně závažných forem RA, těžké stadia mohou být zcela oslabující. Silné poškození kloubů může způsobit znatelné problémy s pohybem a vaše bolest a nepohodlí mohou být stále vysoké.
Odhaduje se, že 60% lidí, kteří se zabývají těžkou RA, není schopno pracovat do 10 let od vzniku onemocnění.
Léčba závažné RA
Vedle standardních léčiv RA může lékař doporučit fyzickou a pracovní terapii ke zlepšení mobility. To vám pomůže dokončit každodenní úkoly a udržet si svou nezávislost.
Náhradní chirurgický zákrok může být doporučen jako poslední možnost.
Další informace: Porovnání možností těžké léčby RA "
Může RA vést k komplikacím?
Pokud se ponechá bez léčby, RA může vést ke snížené pohyblivosti a deformitě kloubů.
RA může také zvýšit vaše riziko:
- infekce
- suché oči a ústa
- syndrom karpálního tunelu
- osteoporóza, stav, který oslabí vaše kosti
- revmatoidní uzliny, pevné tupé tkáně nacházející se kolem tlakových bodů
- srdeční problémy, jako jsou kalené nebo zablokované tepny
- plicní onemocnění způsobené zánětem nebo jizvami v plicích
- lymfom, který je skupinou nádorů krve, které se vyvíjejí v lymfatickém systému
Pokud trpíte příznaky RA, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Včasná diagnóza vám může pomoci zvládnout vaše příznaky a zpomalit průběh onemocnění.
Pokud v kterémkoliv okamžiku zaznamenáte změnu v systémech, navštivte svého lékaře. Mohou potřebovat úpravu vašeho léčebného plánu.
Další informace: Komplikace RA "
Co můžete dělat teď
V počátečních fázích mohou být příznaky zvládnuty doma tím, že budete aktivní, zdravý a zdravý a zapojujete se do společenských aktivit, které vám pomohou udržet vaši náladu pozitivní. Oddělení se od společenské interakce zvýší riziko vzniku deprese související s RA až později.
Jak vaše příznaky postupují, léky a fyzikální terapie vám mohou pomoci udržet zdravou úroveň mobility. Zůstat aktivní je klíčem, protože to vám pomůže spravovat váš stav a zvýšit celkovou pohodu. Jít na procházku, navštěvovat souseda, nebo dokonce udeřit do posilovny pro některé cvičení s malým dopadem jsou všechny dobré možnosti.
Klíčem k léčbě RA a předcházení komplikacím je navštívit lékaře při prvním známce bolesti a zánětu kloubů. Pokud jste již diagnostikováni RA a vaše příznaky se zhoršily, měli byste okamžitě provést schůzku. Váš lékař může podle potřeby upravit váš léčebný plán a poskytnout personalizované poradenství.
Pokračujte v čtení: To je to, co vaše lékaři chtějí, abyste věděli o RA "
Jak RA ovlivňuje hustotu kostí
Otázka:
Jak ovlivňuje RA vaše kostní hustota? Změní se tato změna při pokračování stavu?
A:
Pacienti s RA mají z řady důvodů zvýšené riziko ztráty kostní hmoty nebo osteopenie (snížení kostní denzity). Často se kortikosteroidy používají ke snížení zánětu, zmírnění bolesti a zvýšení mobility. Tyto glukokortikoidy přispívají ke ztrátě kostní hmoty. Pacienti s RA mají tendenci chránit klouby omezením pohybu. Nečinnost může zvýšit ztrátu kostní hmoty, ať už existuje onemocnění, nebo ne. Nakonec zánět synoviální tkáně v kloubech může způsobit ztrátu hustoty sousední kosti. Pokud se neléčí, přetrvávající zánět nebo progrese onemocnění přispějí ke zhoršení osteopenie.
Brenda B. Spriggs, MD, MPH a FACPAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
