Co je thyroglossální kanálová cysta?
Cysta thyroglosálního kanálu se stane, když vaše štítná žláza, velká žláza v krku, která produkuje hormony, opouští další buňky, zatímco se tvoří během vývoje v děloze. Tyto extra buňky se mohou stát cystami.
Tento druh cysty je kongenitální, což znamená, že jsou přítomni ve vašem krku od doby, kdy jste se narodili. V některých případech jsou cysty tak malé, že nezpůsobují žádné příznaky. Velké cysty, na druhé straně, mohou zabránit správnému dýchání nebo spolknutí a může být nutné je odstranit.
Jaké jsou příznaky thyro-glossální kanálové cysty?
Nejvíce viditelným příznakem thyro-glossální duševní cysty je přítomnost hrudky uprostřed přední strany krku mezi vaším Adamovým jablkem a bradu. Hrudka se obvykle pohybuje, když si polknete nebo vytáhnete jazyk.
Hrudka se nemusí projevit až po pár letech nebo déle po narození. V některých případech možná ani nevidíte pauzu nebo nevíte, že cysta je tam, dokud nemáte infekci, která způsobí, že se cysta zvětší.
Jiné běžné příznaky cystiny tyreoglossálního kanálu zahrnují:
- mluvit s chraplavým hlasem
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- otvor ve vašem krku v blízkosti cysty, kde se vypouští hlen
- pocit citlivosti v blízkosti oblasti cysty
- zčervenání kůže kolem oblasti cysty
Svrbení a nevolnost se může objevit pouze v případě, že se cysta dostane do infekce.
Jak je tato cysta diagnostikována?
Lékař může být schopen zjistit, zda máte thyro-glossální kanálovou cysta jednoduše tím, že vyšetříte hrudku na krku.
Pokud má váš lékař podezření, že máte cysty, mohou vám doporučit jeden nebo více vyšetření krve nebo zobrazování, abyste hledali cysty v krku a potvrďte diagnózu. Krevní testy mohou měřit množství hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy (TSH) v krvi, což ukazuje, jak dobře funguje vaše štítná žláza.
Některé zobrazovací testy, které mohou být použity, zahrnují:
- Ultrazvuk: Tento test používá zvukové vlny pro generování obrazů cysty v reálném čase. Váš lékař nebo ultrazvukový technik pokryje krk v chladném gelu a používá nástroj nazvaný snímač, aby se podíval na cysty na obrazovce počítače.
- CT vyšetření: Tento test používá rentgenový paprsek k vytvoření 3-D obrazu tkání v krku. Váš lékař nebo technik vás požádá, abyste leželi na stole. Tabulka se poté vloží do skeneru ve tvaru šišky, který pořídí obrázky z několika směrů.
- MRI: Tento test využívá rádiové vlny a magnetické pole pro vytváření obrazů tkání v krku. Stejně jako CT scan, budete ležet na stole a zůstanu klidní. Stůl bude vložen do velkého, trubkovitého stroje na několik minut, zatímco obrazy ze zařízení budou odeslány do počítače k prohlížení.
Váš lékař může také provádět jemnou aspiraci jehly. V tomto testu lékař vloží jehlu do cysty, aby extrahoval buňky, které mohou vyšetřit, aby potvrdil diagnózu.
Co způsobuje tento druh cysty?
Za normálních okolností se štítná žláza začíná vyvíjet na spodku jazyka a cestuje přes tyroglosální kanál, aby se dostala do krku, přímo pod hrtanem (známý také jako váš hlasový box). Poté se tyroglosální kanál zmizí předtím, než se narodíte.
Když potrubí zcela nezmizí, buňky z tkáně zbytkového potrubí mohou opustit otvory, které se naplní hnisem, tekutinou nebo plynem. Nakonec se tyto kapsy plné hmoty mohou stát cystami.
Jak lze tento druh cysty léčit?
Pokud má cysta bakteriální nebo virovou infekci, lékař vám předepisuje antibiotika, které pomohou léčit infekci.
Operace tyreoglossálního kanálu
Váš lékař pravděpodobně doporučuje chirurgický zákrok k odstranění cysty, zejména pokud je infikován nebo způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním. Tento typ operace se nazývá procedura Sistrunk.
Pro provedení procedury Sistrunk bude Váš lékař nebo chirurg:
- Dejte si celkovou anestezii, abyste během celé operace mohli usnout.
- Vytvořte malý řez na přední straně krku, abyste otevřeli kůži a svaly nad cyst.
- Odstraňte cysty z krku.
- Odstraňte malý kousek zevnitř hyoidní kosti (kosti nad Adamovým jablkem, který má tvar podkovy) spolu se zbývajícím tkáním tyroglosálního kanálu.
- Zavřete svaly a tkáně kolem hyoidní kosti a oblastí, kde byly operovány stehy.
- Zavřete řez na kůži stehy.
Tato operace trvá několik hodin. Možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc. Vezměte pár dní mimo práci nebo do školy a ujistěte se, že je k dispozici rodinný přítel nebo rodinný příslušník.
Zatímco se zotavujete:
- Dodržujte pokyny, které vám lékař předepíše, abyste se ořezali a obvazy.
- Přejděte na následnou schůzku, kterou Vám lékař naplánuje.
Existují nějaké komplikace spojené s touto cystou?
Většina cyst je neškodná a nezpůsobí žádné dlouhodobé komplikace. Váš lékař může i nadále doporučovat odstranění neškodné cysty, pokud způsobuje, že máte pocit, že jste si vědomi vzhledu krku.
Cysty mohou narůstat i po úplném odstranění, ale u méně než 3% všech případů. Operace cyst může také zanechat viditelnou jizvu na krku.
Pokud cysta roste nebo se zhoršuje v důsledku infekce, možná nebudete schopni dýchat nebo spolknout správně, což může být potenciálně škodlivé. Také, pokud je cysta infikována, může být potřeba ji odstranit. Obvykle se to stane po léčbě infekce.
Ve vzácných případech se tyto cysty mohou stát rakovinnými a může být nutné okamžitě odstranit, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk. To se děje u méně než 1% všech případů cystů tyreoglossálního kanálu.
Toulec
Cysty tyreoglossálních kanálků jsou obvykle neškodné.Chirurgické odstranění cyst má dobrý výhled: více než 95 procent cév je zcela vyléčeno po operaci. Pravděpodobnost vrácení cysty je malá.
Pokud si všimnete hrudky na krku, okamžitě se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že hrudka není rakovinná a že by byly ošetřeny nebo odstraněny jakékoliv možné infekce nebo zarostlé cysty.
