Pokud jste vystaveni riziku předčasného porodu, může vám a vašemu lékaři určit rozsah vyšetření. Tyto testy měří změny, které naznačují nástup pracovní síly a změny spojené se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Tyto testy lze provést dříve, než budete mít nějaké známky předčasného porodu, nebo mohou být použity po začátku práce.
Když se dítě narodí před 37. týdnem těhotenství, nazývá se a předčasné doručení. Některá předčasná porodnost se děje sama - matka jde do práce a její dítě přijde brzy. V ostatních případech se problémy s těhotenstvím vyzývají lékaři, aby doručili dítě dříve, než bylo plánováno. Asi tři čtvrtiny předčasných porodů jsou spontánní a přibližně čtvrtina se vyskytuje kvůli lékařským komplikacím. Celkově asi jedna z ôsmich těhotných žen doručuje brzy.
| ZKOUŠKA PROJEKTOVÁNÍ | CO ZKOUŠÍ ZKOUŠKA |
| Transvaginální ultrazvuk | zkrácení a dilatace (otevření) děložního čípku |
| Monitorování dělohy | děložní kontrakce |
| Fetální fibronektin | chemické změny v dolní děloze |
| Testování vaginálních infekcí | bakteriální vaginóza (BV) |
Lékaři si zatím nejsou jisti, kolik testů - nebo která kombinace testů - jsou nejužitečnější při určování rizika předčasného porodu. To se stále ještě zkoumá. Oni vědí nicméně, že čím více testů na screening je žena pozitivní, tím vyšší je riziko předčasného porodu. Například pokud je žena v jejím 24. týdnu těhotenství bez anamnézy předčasného porodu a bez současných příznaků plic, její ultrazvuk v děložním čípku ukazuje, že její děložní krk má délku přesahující 3,5 cm a její fetální fibronektin je negativní, má méně než jeden procentní příležitost před porodem před 32. týdnem. Avšak pokud má stejná žena v anamnéze předčasný výdej, pozitivní plodový test na fibronektin a její děloha má délku menší než 2,5 cm, má 50% šanci na podání před 32. týdnem.
Příčiny předčasného porodu
Předčasné doručení má několik příčin. Někdy žena vstupuje do práce brzy bez zjevného důvodu. Jinak může existovat lékařský důvod pro počáteční práci a porod. Níže uvedená tabulka uvádí příčiny předčasného porodu a procentuální podíl žen, které se včas doručují kvůli každé příčině. V tomto grafu je kategorie "předčasná práce" odkazuje na ženy, které nemají známý důvod k ranné práci a porodu.
| PŘÍČINA PŘEDPLATNÉ DODÁNÍ | PERCENTA ŽEN, KTEŘÍ PŘEDSTAVUJÍ PRVNÍ |
| Předčasné prasknutí membrán | 30% |
| Předčasná porucha (žádná známá příčina) | 25% |
| Krvácení během těhotenství (předčasné krvácení) | 20% |
| Hypertenzní poruchy těhotenství | 14% |
| Slabý krk (nekompetentní děložní hrdlo) | 9% |
| jiný | 2% |
Proč je předčasná práce vážným problémem?
Navzdory pozoruhodným lékařským pokrokům v péči o předčasně narozené děti nemůže být životní prostředí mateřského lůna spojeno. Každý týden, kdy plod zůstává v děloze, zvyšuje šance na přežití. Například:
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
- Plod narozený před 23 týdny nemůže přežít mimo matčinu lůnu.
- Schopnost plodu přežít mimo dělohu se dramaticky zvyšuje mezi 24 a 28 týdny, od přibližně 50 procent na začátku 24. týdne až po více než 80 procent o čtyři týdny později.
- Po 28 týdnech těhotenství může přežít více než 90% dětí.
Existuje také vztah mezi gestačním věkem dítěte při narození a pravděpodobností, že on nebo ona bude mít komplikace po narození. Například:
- Děti narozené před 25 týdny mají velmi vysoké riziko dlouhodobých problémů, včetně poruch učení a neurologických problémů. Asi 20 procent těchto dětí bude těžce postiženo.
- Před 28. týdnem těhotenství budou mít téměř všechny děti krátkodobé komplikace, jako například potíže s dýcháním. Asi 20 procent dětí bude mít také dlouhodobé problémy.
- Mezi 28. a 32. týdnem těhotenství se děti postupně zlepšují. Po 32 týdnech je riziko dlouhodobých problémů méně než 10 procent.
- Po 37. týdnu těhotenství bude jen malý počet dětí mít komplikace (jako je žloutenka, abnormální hladina glukózy nebo infekce), i když jsou plné.
Podle průměru března průměrný pobyt v nemocnici pro předčasně narozené dítě stojí 57 000 dolarů, ve srovnání s 3 900 dolarů za termín dítě. Celkové náklady na zdravotní pojišťovny skončily v roce 1992 ve výši 4,7 miliardy dolarů. Navzdory této dramatické statistice mnohé pokroky v technologii umožnily velmi malým dětem jít domů, dělat dobře a vyrostly, aby byly zdravé děti.
