Vysoký krevní tlak a ACE inhibitory
Hypertenze, běžně známá jako vysoký krevní tlak, je vážným onemocněním, které se týká jednoho ze tří dospělých ve Spojených státech. Je charakterizován hodnotou krevního tlaku vyšší než 130/80 mmHg.
Léky, které snižují krevní tlak, se nazývají antihypertenziva. Přicházejí v různých třídách. ACE inhibitory jsou jednou skupinou antihypertenziv.
ACE znamená enzym konvertující angiotensin. Tyto léky snižují krevní tlak tím, že povzbuzují krevní cévy, aby se uvolnily a otevřely. Toto podporuje volný průtok krve.
Od roku 1981 jsou ACE inhibitory běžně předepisovány k léčbě hypertenze. Je to proto, že jsou těmi, kteří je berou, dobře tolerováni. Obvykle se užívají jen jednou denně, často ráno. Mohou být předepsány spolu s diuretiky nebo blokátory kalciového kanálu, které se také používají k léčbě vysokého krevního tlaku.
Jak ACE inhibitory fungují
ACE inhibitory mají dvě primární funkce. Nejprve sníží množství sodíku zadržované v ledvinách. Za druhé, zastavují produkci hormonu nazývaného angiotensin II. Tento hormon zpravidla způsobuje zúžení krevních cév. Když tento hormon není produkován, krev protéká plavidly účinněji. To pomáhá relaxovat a rozšiřovat krevní cévy, což snižuje krevní tlak.
Pro lepší vizuální představu si představte zahradní hadici. Bude to trvat déle a bude vyžadovat větší tlak, aby se získal galon vody přes hadici o průměru 4 cm, než by se získala přes zahradní hadici o průměru jednoho palce. Méně tlaku by způsobilo, že voda se vypustí z hadice. Při větším tlaku by voda mohla snadno vytékat.
Typy inhibitorů ACE
Mezi běžné inhibitory ACE patří:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
Výhody inhibitorů ACE
Kromě snížení krevního tlaku mohou mít inhibitory ACE také pozitivní vliv na celkové zdraví. Tyto léky mohou zpomalit průběh onemocnění ledvin a aterosklerózu. Ateroskleróza je zúžení arterií způsobené nahromaděním plaku. ACE inhibitory byly také prokázány přínosem pro osoby s diabetem.
Nežádoucí účinky inhibitorů ACE
Většina lidí tyto léky dobře toleruje. Stejně jako všechny léky mohou však ACE inhibitory u některých lidí způsobit řadu vedlejších účinků. Tyto zahrnují:
- únava
- vyrážka
- snížená chuť
- suchý, hackerský kašel
- nízký krevní tlak
- mdloby
Ve vzácných případech mohou inhibitory ACE způsobit zvětšení rtů, jazyka a hrdla, což obtížně dýchá. To je pravděpodobnější u lidí, kteří kouří. Fajčiari by měli před použitím ACE inhibitoru mluvit se svým lékařem o svém riziku.
Lidé s poruchou funkce ledvin by měli být také opatrní při užívání tohoto typu léků. ACE inhibitor může způsobit zvýšení hladiny draslíku. To může vést k selhání ledvin u lidí s poškozenými ledvinami.
Vzhledem k riziku těchto nežádoucích účinků se ACE inhibitory obvykle nedoporučují těhotným ženám.
Lékové interakce
Některé léky proti bolesti, které jsou dostupné na volantu, mohou snížit účinnost inhibitorů ACE. Před podáním ibuprofenu (Advil), naproxenu (Aleve) a jiných nesteroidních protizánětlivých léků se ujistěte, že se ujistěte u svého lékaře. Užívání těchto léků proti bolesti občas při užívání předepsaného inhibitoru ACE pravděpodobně není škodlivé. Měli byste se ale pravidelně vyhnout jejich používání. Pokud máte jakékoli obavy ohledně možných interakcí s léky, mluvte s lékařem nebo lékárníkem.
Užívání léků
Stejně jako u jakéhokoli předepsaného léku, neměli byste nikdy přestat užívat ACE inhibitor, pokud Vám lékař nepožádá. Může být lákavé přestat užívat léky, jakmile se budete cítit lépe. Ovšem trvající užívání přípravku pomůže udržet krevní tlak ve zdravém rozmezí. Pokud trpíte nežádoucími účinky, zavolejte svého lékaře dříve, než přestanete užívat léky. Vaše vedlejší účinky se mohou časem snižovat. Váš lékař může také mít zvláštní instrukce, jak přerušit léčbu.
ACE inhibitory mohou být důležitým nástrojem při udržování normálního krevního tlaku a zdravého srdce. Klíčem je užívání léků předepsaných a uvědomění si potenciálních interakcí.
Otázky a odpovědi
Otázka:
Jak se ACE inhibitory srovnávají s jinými typy léků používaných k léčbě hypertenze?
A:
Inhibitory ACE způsobují, že vaše krevní cévy uvolňují a snižují tlak, kterým musí vaše srdce tlačit. Mezi další léky používané k léčbě hypertenze patří beta-blokátory a diuretika. Beta-blokátory zpomalují srdeční tep a sníží stres na srdci. Diuretika ulehčují vaši ledvinu více vody. To snižuje množství, které má vaše srdce pumpovat.
Alan Carter, PharmDAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
