Záškrt je velmi nebezpečné infekční onemocnění, které se vyznačuje zánětlivým procesem horních cest dýchacích. Toto onemocnění postihuje nos a krk, ve vzácnějších případech pokožku. Relativně se difterie šíří do srdce, nervového systému a ledvin.
Záškrt - příčiny
Toto onemocnění se přenáší z nemocného nebo zdravého nosiče pomocí vzdušných kapiček. Ve vzácnějších situacích se difterie přenáší prostřednictvím infikovaných objektů. Množství toxinu, které se vytvořilo v ohnisku infekce, určuje závažnost onemocnění a pravděpodobnost úmrtí. Tento typ toxinu se současně přenáší do těla krví.
Záškrt - příznaky
Záškrt ve většině případů začíná mírným zvýšením tělesné teploty a také vypouštěním z ohnisek zánětu. Nejnebezpečnější formou tohoto onemocnění je faryngeální difterie, která je zase doprovázena tvorbou šedých vláknitých filmů umístěných přímo v sliznici. Když se velikost filmů začne zvětšovat, má osoba potíže s dýcháním. Někde týden po infekci se toxin objevuje na orgánech vzdálených od ohniska. U kojenců je postižena jejich nosní dutina.
Jednou z rysů této choroby je skutečnost, že neexistuje vysoká horečka a bolest v krku. Hypertoxická difterie se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, která může dosáhnout až 40 stupňů. Může se také objevit zvracení, zhoršené vědomí a křeče.
Stojí za zmínku, že v těžkých formách onemocnění může dojít k úmrtí během několika dnů v důsledku vývoje toxického šoku. U komplexního myokardu může dojít k náhlému úmrtí.
Záškrt - diagnóza
Diagnóza záškrtu je obvykle založena na klinickém obrazu. Lehčí formy onemocnění lze diagnostikovat mnohem obtížněji. Přímo celá obtíž spočívá v tom, že podle příznaků se světelná záškrtu velmi podobá akutním infekcím dýchacích cest a angíny. Proto, pokud je podezření na záškrt, provede se bakteriologické vyšetření krku. Samotný materiál pro analýzu se odebere pomocí vatových tamponů a několik hodin se převede do zvláštního živného média. Důrazně se doporučuje provádět průzkum nejen o nemocném, ale také o každém, kdo ho kontaktoval.
Záškrt - léčba
Pacient s difterií musí být izolován, zatímco musí dodržovat odpočinek v posteli. Pokud jde o fyzickou aktivitu, měly by být přísně omezeny. Nejspolehlivějším způsobem léčby je doposud zavedení speciálního antitoxinu (antidifterické sérum). Měli byste však vědět, že takový způsob léčby bude účinný pouze tehdy, bude-li sérum podáváno během prvních několika hodin nemoci. Dávka takového séra závisí zcela na formě nemoci. Může být podáván intravenózně i intramuskulárně.
Pokud jsou pozorovány závažné formy onemocnění, bude vhodná dvojnásobná až trojnásobná plazmaferéza. Současně s anti-difterickým sérem lze předepsat speciální antibakteriální léčiva. Navíc, za účelem detoxikace hemodynamických poruch, lékař předepíše plazmu, albumin, polyionické roztoky. Pokud se respirační selhání zvyšuje, provede se tracheostomie. K uzdravení nedochází dříve než za dva týdny a absolutně musí být přítomny všechny příznaky nemoci.
