Co je endovaskulární embolizace (EE)?
Endovaskulární embolizace (EE) je invazivní chirurgický zákrok. Používá se k léčbě abnormálních krevních cév nacházejících se v mozku, stejně jako v jiných oblastech vašeho těla. Tento postup je alternativou otevřené operace. Zablokuje krevní cévy k potlačení průtoku krve do postižené oblasti.
Váš lékař může doporučit EE, pokud se u Vás vyskytne některá z následujících stavů:
- mozkové aneuryzmy, které jsou vypuklé slabé místa ve stěnách cév v mozku
- nádory, jako jsou děložní fibroidy, které mohou být zkráceny blokováním průtoku krve
- abnormální růst oběhového systému
- arteriovenózní malformace (AVM) vaší mozku a páteře, které jsou uzly krevních cév, které jsou náchylné k krvácení
- nadměrné krvácení z nosu
EE může být použita jako jediná forma léčby, nebo může být provedena ještě před jiným chirurgickým zákrokem. Zablokování průtoku krve do poškozené oblasti může zajistit operaci bezpečnější.
Příprava endovaskulární embolizace
EE se často provádí v případě nouze, v takovém případě nemáte čas na přípravu. Pokud se neprovádí jako havarijní léčba, měli byste:
- informujte svého lékaře o jakémkoli předpisu, mimopracovním přípravku a bylinných lécích, které užíváte, včetně aspirinu nebo jiných produktů pro ztenčení krve
- informujte svého lékaře, pokud pravidelně pijete alkohol
- zastavit nebo snížit kouření, pokud kouříte
- vyvarujte se jídla a pití osm hodin před zahájením procedury
- zajistěte, aby vás někdo po vaší proceduře mohl řídit domů
Jak probíhá endovaskulární embolizace?
EE se provádí v nemocnici. Během procedury provede váš chirurg malinký řez ve vašem slabinách. Katetr se pak vloží do velké krevní cévy v noze, tzv. Femorální tepny. Katetr je veden přes oběhový systém těla pomocí rentgenových paprsků.
Když katétr dosáhne umístění abnormality, která má být léčena, je injektován materiál k utěsnění vaší krevní cévy. Lze použít řadu různých materiálů, včetně:
- lepidla, která jsou biologicky inertní, což znamená, že s vašimi tkáněmi nereagují
- malé plastické částice, které pevně sedí ve Vaší krevní cévě
- pěna
- kovové cívky
- chirurgické balóny
Typ materiálu, který používá váš chirurg, bude záviset na problému, který se léčí.
Jaké jsou rizika endovaskulární embolizace?
Rizika spojená s tímto postupem zahrnují:
- opakující se příznaky
- krvácení do mozku
- krvácení v místě incize
- poškození arterie, kde je vložen katétr
- porucha blokovacího materiálu
- infekce
- mrtvice
Tento postup se někdy provádí při celkové anestezii. Anestézie může mít rizika, která přesahují rizika spojená s EE. Některá potenciální, ale vzácná rizika anestézie zahrnují:
- dočasné duševní zmatek
- srdeční příhoda
- infekce plic
- mrtvice
- smrt
Obnova a Outlook
Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Možná budete muset zůstat déle, pokud dojde k krvácení před, během nebo po EE.
Vaše míra zotavení závisí na vašem celkovém zdravotním stavu v době postupu. Vaše základní zdravotní stav ovlivní vaši rychlost zotavení.
Váš výhled závisí na stavu, který se má léčit. Poškození mozku způsobené krvácením před, během nebo po ukončení procedury nemusí být reverzibilní. Cílem je zabránit poškození, ale AVM a jiné malformace někdy nejsou objeveny, dokud již nezačali krvácet.
Nejčastěji je EE úspěšná a má dobrý výsledek. Může se snížit riziko krvácení z aneuryzmatu výbuchu nebo jiné žilové malformace. Může také snížit bolest z nádorů a způsobit, že krvácení z nosu je méně časté.
