Porozumění PMS
Premenstruační syndrom (PMS) je stav, který ovlivňuje emoce ženy, fyzické zdraví a chování v určitých dnech menstruačního cyklu, obvykle těsně před menstruací. PMS je velmi běžná podmínka. Jeho příznaky postihují až 85 procent menstruujících žen. Musí zhoršit určitý aspekt vašeho života, aby vás váš lékař diagnostikoval.
Symptomy PMS začínají pět až 11 dní před menstruací a obvykle začínají po menstruaci. Příčina PMS není známa. Mnoho vědců se však domnívá, že souvisí se změnou úrovně pohlavních hormonů a serotoninu na začátku menstruačního cyklu.
Úrovně estrogenu a progesteronu se zvyšují v určitých časech měsíce. Zvýšení těchto hormonů může způsobit změny nálady, úzkost a podrážděnost. Ovariální steroidy také modulují aktivitu v částech vašeho mozku spojené s premenstruačními příznaky.
Úrovně serotoninu ovlivňují náladu. Serotonin je chemikálie ve vašem mozku a střevě, která ovlivňuje vaše nálady, emoce a myšlenky.
Rizikové faktory pro premenstruační syndrom zahrnují:
- anamnéza deprese nebo poruch nálady, jako je poporodní deprese nebo bipolární porucha
- rodinná historie PMS
- rodinná anamnéza deprese
- domácí násilí
- zneužívání návykových látek
- fyzické trauma
- emoční trauma
Související podmínky zahrnují:
- dysmenorea
- závažné depresivní poruchy
- sezónní afektivní porucha
- generalizovaná úzkostná porucha
- schizofrenie
Symptomy PMS
Ženský menstruační cyklus trvá v průměru 28 dní. Ovulace, doba, kdy se vajíčko uvolní z vaječníků, se objeví v den 14 cyklu. Menstruace nebo krvácení nastává v den 28 cyklu. Symptomy PMS mohou začít přibližně v den 14 a trvají až sedm dní po začátku menstruace.
Symptomy PMS jsou obvykle mírné nebo středně závažné. Téměř 80 procent žen vykazuje jeden nebo více příznaků, které podstatně neovlivňují každodenní fungování, podle časopisu American Family Physician. Dvacet až 32 procent žen uvádí mírné až závažné příznaky, které ovlivňují některé aspekty života. Tři až osm procent uvádí PMDD. Závažnost příznaků se může lišit podle jednotlivce a měsíce. Symptomy PMS zahrnují:
- břišní nadýmání
- bolest břicha
- bolest prsou
- akné
- potravinové chutě, zejména pro sladkosti
- zácpa
- průjem
- bolesti hlavy
- citlivost na světlo nebo zvuk
- únava
- podrážděnost
- změny vzorků spánku
- úzkost
- Deprese
- smutek
- emocionální výbuchy
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Podívejte se na svého lékaře, pokud fyzická bolest, změny nálady a další příznaky začínají ovlivňovat váš každodenní život nebo pokud vaše příznaky nezmizí. Diagnóza se provádí, pokud máte více než jeden recidivující příznak ve správném časovém rámci, který je natolik závažný, že způsobuje poruchu, a chybí mezi menstruací a ovulací. Váš lékař musí také vyloučit další příčiny, jako například:
- anémie
- endometrióza
- nemoc štítné žlázy
- syndrom dráždivého střeva (IBS)
- syndrom chronické únavy
- pojivové tkáně nebo revmatické choroby
Váš lékař se může zeptat na jakoukoli anamnézu deprese nebo poruchy nálady ve vaší rodině, abyste zjistili, zda jsou vaše příznaky důsledkem PMS nebo jiného stavu. Některé stavy, jako je IBS, hypotyreóza a těhotenství, mají symptomy podobné PMS. Váš lékař může provést test hormonů štítné žlázy, aby se ujistil, že vaše štítná žláza funguje správně, těhotenský test a případně vyšetření pánevní dutiny, aby se zjistilo, zda jsou nějaké gynekologické problémy.
Vedení deníku vašich příznaků je dalším způsobem, jak zjistit, zda máte PMS. Pomocí kalendáře můžete každý měsíc sledovat příznaky a menstruaci. Pokud se vaše příznaky začínají každý měsíc zhruba ve stejnou dobu, je pravděpodobnou příčinou PMS.
Hledání lékaře pro předmenstruační syndrom
Hledáte lékaře s nejvíce zkušeností s léčbou premenstruačního syndromu? Použijte níže uvedený vyhledávací nástroj pro lékaře, poháněný našim partnerem Amino. Najdete zde nejzkušenější lékaře, filtrované podle vašeho pojištění, umístění a další preference. Amino může také pomoci rezervovat schůzku zdarma.
Posílení symptomů PMS
Nemůžete vyléčit PMS, ale můžete učinit kroky pro zmírnění vašich příznaků. Pokud máte mírnou nebo středně těžkou formu premenstruačního syndromu, možnosti léčby zahrnují:
- pití spousty tekutin, které usnadňují nafouknutí břicha
- jíst vyváženou stravu ke zlepšení celkové úrovně zdraví a energie, což znamená jíst dostatek ovoce a zeleniny a snižovat příjem cukru, soli, kofeinu a alkoholu
- užívání doplňků, jako je kyselina listová, vitamín B-6, vápník a hořčík ke snížení křečí a změn nálad
- užívání vitamínu D ke snížení příznaků
- spící nejméně osm hodin za noc, aby se snížila únava
- cvičení ke snížení nadýmání a zlepšení duševního zdraví
- snížení stresu, například prostřednictvím cvičení a čtení
- kognitivní behaviorální terapii, která byla prokázána jako účinná
Můžete užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, ke zmírnění bolesti svalů, bolestí hlavy a žaludečních křečí. Můžete také zkusit diuretikum k zastavení nadýmání a přírůstku hmotnosti vody. Užívejte léky a doplňky pouze podle pokynů lékaře a po jeho skončení.
Nakupte tyto produkty online:
- doplňky kyseliny listové
- doplňky vitaminu B-6
- doplňky vápníku
- hořčíkové doplňky
- vitamín D doplňky
- ibuprofen
- aspirin
Závažné PMS: premenstruální dysforická porucha
Silné symptomy PMS jsou vzácné. Malé procento žen, které mají závažné příznaky, má premenstruální dysforickou poruchu (PMDD). PMDD postihuje 3 až 8 procent žen.To se vyznačuje novým vydáním Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch.
Příznaky PMDD mohou zahrnovat:
- Deprese
- myšlenky na sebevraždu
- panický záchvat
- extrémní úzkost
- hněv s vážnými výkyvy nálad
- plačící kouzla
- nedostatek zájmu o každodenní činnosti
- nespavost
- myšlení nebo soustředění
- binge eating
- bolestivé křeče
- nadýmání
Příznaky PMDD se mohou objevit kvůli změnám hladiny estrogenu a progesteronu. Spojení mezi nízkými hladinami serotoninu a PMDD také existuje.
Váš lékař může vyřešit další zdravotní potíže:
- fyzická zkouška
- gynekologická vyšetření
- kompletní krevní obraz
- test jaterní funkce
Mohou také doporučit psychiatrické hodnocení. Osobní nebo rodinná anamnéza závažné deprese, zneužívání návykových látek, trauma nebo stres může vyvolat nebo zhoršit symptomy PMDD.
Léčba PMDD se liší. Váš lékař může doporučit:
- denní cvičení
- vitamínové doplňky, jako je vápník, hořčík a vitamin B-6
- bez kofeinu
- individuální nebo skupinové poradenství
- tříd řízení stresu
- drospirenon a ethinyl estradiol (Yaz), což je jediná antikoncepční pilulka. Potravinářská a léková služba schválila léčbu symptomů PMDD
Pokud se vaše symptomy PMDD stále nezlepší, může vám lékař poskytnout selektivní antidepresivum inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento lék zvyšuje hladiny serotoninu v mozku a má mnoho rolí v regulaci chemie mozku, které nejsou omezeny na depresi. Lékař může také doporučit kognitivní behaviorální terapii, což je forma poradenství, které vám pomůže pochopit vaše myšlenky a pocity a odpovídajícím způsobem změnit své chování.
Nemůžete zabránit PMS nebo PMDD, ale léčba popsaná výše může pomoci snížit závažnost a trvání příznaků.
Dlouhodobý výhled
Symptomy PMS a PMDD se mohou opakovat, ale obvykle začínají po začátku menstruace. Zdravý životní styl a komplexní léčebný plán mohou snížit nebo eliminovat příznaky u většiny žen.
Otázka:
Jak se symptomy PMS mění, když žena přistupuje k perimenopauze a menopauze?
A:
Jak žena přistupuje k menopauze, ovulační cykly jsou sporadické, protože produkce vaječníkových pohlavních hormonů klesá. Výsledkem je heterogenní a poněkud nepředvídatelný průběh příznaků. Muddying vody je použití hormonální terapie k léčbě některých příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, které mohou dále měnit příznaky. Jak se menopauza přiblíží, ženy by se měly poradit se svým lékařem, pokud se příznaky změní nebo vzniknou nové příznaky.
Chris Kapp, MDAnzery představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
