Co je Sandiferův syndrom?
Sandifer syndrom je vzácná porucha, která obvykle postihuje děti ve věku od 18 do 24 měsíců. Způsobuje neobvyklé pohyby dítěte v krku a zádech, které někdy způsobují, že vypadá, že mají záchvaty. Nicméně tyto příznaky jsou zpravidla způsobeny závažným refluxem kyseliny nebo gastroezofageálním refluxem (GERD).
Jaké jsou příznaky?
Mezi hlavní příznaky Sandiferova syndromu patří tortikolis a dystonie. Torticollis označuje nedobrovolné pohyby krku. Dystonie je název pro krouživé pohyby v důsledku nekontrolovatelných svalových kontrakcí. Tyto pohyby často způsobují, že děti zakrývají zády.
Mezi další příznaky Sandiferova syndromu a GERD patří:
- kývnutí hlavou
- zvuky mrští
- kašel
- problémové spaní
- konstantní podrážděnost
- špatné zvýšení hmotnosti
- dusění
- dechové kouzla
- pomalé podávání
- recidivující pneumonii
Co to způsobuje?
Lékaři si nejsou jisti přesnou příčinou Sandiferova syndromu. Nicméně je téměř vždy spojeno s problémem s nižším jícnem, který vede do žaludku nebo hiatální kýla. Oba mohou vést k GERD.
GERD často způsobuje bolesti na hrudníku a nepohodlí v krku a studie naznačují, že pohyby spojené s Sandiferovým syndromem jsou jednoduše reakcí dítěte na bolest nebo způsob, jak zmírnit nepohodlí.
Zjistěte příčiny refluxu kyseliny u kojenců.
Jak je diagnostikována?
Některé příznaky syndromu Sandifer mohou být obtížné odlišit od neurologického problému, jako je epilepsie. Lékař vášho dítěte může používat elektroencefalogram (EEG), aby se podíval na elektrickou aktivitu v mozku.
Pokud EEG neukazuje nic neobvyklého, lékař by mohl udělat pH sondu vložením malé trubice dolů vašeho páteře jícnu. To kontroluje všechny známky žaludeční kyseliny v jícnu během 24 hodin. Sonda může vyžadovat jednodenní pobyt v nemocnici.
Můžete také uchovávat protokol o čase krmení a když si všimnete, že vaše dítě má příznaky. To může pomoci lékaři vašeho dítěte zjistit, zda existují nějaké vzorce, které by usnadnily diagnostiku Sandiferova syndromu.
Jak se léčí?
Léčba syndromu Sandifer zahrnuje snahu snížit symptomy GERD. V mnoha případech možná budete muset provést některé změny ve stravovacích návycích.
Tyto zahrnují:
- není nadměrné podávání
- ponechte dítě v pořádku po dobu půl hodiny po krmení
- pokud používáte hydrolýzovaný proteinový vzorec, pokud jste krmení nebo odstranění všech mléčných výrobků ze stravy, pokud kojíte, protože váš lékař má podezření, že vaše dítě může mít citlivost na mléčné bílkoviny
- smíchá až 1 polévkovou lžíci rýžových obilovin na každých 2 oz
Pokud žádný z těchto změn nefunguje, může lékař vašeho dítěte doporučit léky, včetně:
- Blokátory receptoru H2, jako je ranitidin (Zantac)
- antacidami, jako jsou Tumy
- inhibitory protonové pumpy, jako je lansoprazol (Prevacid)
Každý z těchto léků má potenciální vedlejší účinky a nemusí vždy snižovat příznaky. Zeptejte se svého lékaře ohledně rizik a přínosů jakéhokoli doporučeného léku pro vaše dítě.
Ve vzácných případech může vaše dítě potřebovat chirurgický zákrok nazvaný Nissen fundoplication. To zahrnuje balení vrcholu žaludku kolem dolního jícnu. To zpřísňuje dolní jícen, což zabraňuje tomu, aby se kyselina dostala do jícnu a způsobila bolest.
Zjistěte více o léčení refluxu kyseliny u kojenců.
Jaký je výhled
U dětí se GERD obvykle odchází sami po 18 měsících, kdy svaly jejich jícnu zrají. Sandiferův syndrom obvykle zmizí, jakmile k tomu dojde. I když to často není vážný stav, může to být bolestné a vést k problémům s krmením, které mohou ovlivnit růst. Pokud si všimnete možných příznaků, navštivte svého lékaře.
