Před těhotenstvím se jen málo žen dozví o toxoplasmóze a drtivý počet mužů se s tímto jménem nesetká až do konce života.
Je to způsobeno několika faktory, z nichž jeden je asymptomatický průběh nemoci.
Pokud však u zdravého člověka s normálním imunitním systémem není nemoc nebezpečná, pak toxoplazmóza v těhotenství je plná závažných komplikací, dokonce i smrti.
Toxoplazmóza - co to je?
Toxoplazmóza se týká typů infekcí TORCH (schopných infikovat plod v děloze). Toto onemocnění je způsobeno zástupcem nejjednoduššího typu - Toxoplasma (Toxoplasma gondii). Poprvé byl parazit objeven v roce 1908 v horkých zemích v hlodavci Gondi. Hlavním zdrojem infekce člověka toxoplazmózou jsou dodnes výkaly domácích zvířat (nejčastěji kočky).
Spory parazitů (cysty) jsou charakterizovány životaschopností mimo hostitele. Toxoplasma si zachovává svoji životaschopnost po dlouhou dobu, pokračuje v intracelulární reprodukci uvnitř tenkého střeva hostitele a vytváří oocysty, které opouštějí střevo výkaly. Pokud imunitní systém hostitele nezvládne parazity, toxoplasmóza se šíří krví do všech orgánů v těle.
Lidé se nejčastěji nakazili tím, že jí syrové maso a nedostatečně tepelně zpracovanou zeleninu, bobule nebo zelení, se kterými přicházelo do styku infikované zvíře.
Jak toxoplazmóza
Poté, co oocysty nebo cysty vstoupí do lidského těla, začne lidský imunitní systém bojovat s toxoplasmózou a produkovat protilátky v krevním séru, specifické proteiny imunoglobulinů. Prostě „uchopí“ a ničí parazita a zůstanou navždy v lidském těle. Nyní, i když vstoupí do těla, Toxoplasma nemůže člověku ublížit. Toxoplasmóza je podobná planým neštovicím - jednou jednou znovu onemocní, nebude fungovat znovu.
Průběh nemoci je obvykle asymptomatický.. Hlídat mohou pouze příznaky podobné chřipce v akutním stadiu toxoplazmózy, kdy parazit právě vstoupil do těla a imunitní systém „zahájil“ své síly. Mezi příznaky patří horečka, oteklé lymfatické uzliny, bolest hlavy a svalů a celková slabost. Obvykle se odehrávají současně s infekcí chřipkou a člověk se podle výsledků sérologické studie dozví, že měl toxoplazmózu po dlouhé době.
Kdo je nebezpečný pro toxoplazmózu
To se však týká lidí se spolehlivou imunitní ochranou. Když je imunitní systém oslaben, zejména v pooperačním období nebo v případě imunodeficience, toxoplasmóza se šíří lymfou a krví do všech orgánů a tkání, může způsobit smrtelná onemocnění. Toxoplasma u těchto pacientů nejčastěji postihuje mozek a způsobuje encefalitidu. Toto onemocnění se projevuje ztrátou vědomí, křečemi a silnou bolestí hlavy. Je obtížné zacházet a neprochází beze stopy.
Toxoplazmóza v těhotenství, když je žena již infikována „v poloze“, je schopna zasáhnout plod tím, že prochází krevními cévami placentou. Protože plod ještě nemá vlastní imunitu, Toxoplasma přímo ovlivňuje jeho mozek.
V důsledku toxoplazmózy během těhotenství je možné:
• nástup hydrocefalu, chorioretinitidy;
• intrakraniální kalcifikace;
• poškození očí;
• spontánní potrat;
• smrt plodu.
Pokud je dítě postiženo toxoplazmózou intrauterinně, potom po narození obvykle trpí vrozenými malformacemi, obvykle problémy s mozkovou aktivitou.
Toxoplazmóza v těhotenství: příčiny
Pokud se žena infikuje toxoplazmózou nejméně rok před nástupem těhotenství, její imunitní systém již vyvinul protilátky proti nemoci a paraziti se plodu nebudou bát. Toxoplasmóza v těhotenství během počáteční infekce je však pro plod velmi nebezpečná a v některých případech fatální.
Ve světě již více než polovina žen z adolescence již má protilátky proti toxoplazmóze a během těhotenství s nimi není infikováno více než jedno procento. Navíc, i když těhotná žena „chytí“ Toxoplasma, dítě nemusí být nutně infikováno. Obrovské splatnost je důležitá, na které se paraziti dostali do těla budoucí matky.
Toxoplazmóza v časném těhotenství
V této době je pravděpodobnost infikování plodu toxoplasmózou minimální, obvykle pokud mají těhotné ženy problémy s imunitou. Pokud však přesto paraziti pronikli do placenty, je pravděpodobnost vážného poškození systémů a orgánů plodu velmi vysoká.
Toxoplazmóza během těhotenství v posledním trimestru
Největší šance na infekci dítěte toxoplazmózou nastává v posledních třech měsících těhotenství, kdy je placenta plná krevních cév, které neustále dostávají velké množství krve. Zvýšené riziko infekce určuje právě rychlost výměny tekutin - matka neměla čas na rozvoj imunity a paraziti již „unesli“ nenarozené dítě.
Čím později je však plod infikován toxoplazmózou v děloze, tím nižší je riziko vážného poškození infekcí - téměř se vytvoří téměř všechny životně důležité orgány a paraziti nemají čas se množit, aby jim všechny ublížili.
Existují dva důvody infekce toxoplazmózou během těhotenství:
1. Většina těhotných žen je nakažena toxoplazmózou. při jednání s kočkami. Jsou to nejaktivnější podněty toxoplasmy ve velkém množství skrze výkaly. Pokud je kočka uvnitř a bude pravidelně s těhotnou ženou, má smysl ji zkontrolovat pomocí laboratorních testů na infekci. U ostatních koček je lepší se vyhnout pohlavnímu styku během těhotenství.
2. Infikované povrchy a půda - Druhý nejpravděpodobnější zdroj toxoplazmózy během těhotenství. Na zahradě nebo na zahradě musíte pracovat v rukavicích a čistit podnosy domácích koček.
3. Nejméně ze všech případů (ale jsou) jsou způsobeny infekcí Toxoplasma. z masakterý se konzumuje bez úplného tepelného zpracování.
Nebezpečná toxoplazmóza může být diagnostikována a ošetřena včas, aby nebyla příliš líná, aby mohla projít testy.
Toxoplazmóza v těhotenství: diagnostika
Problém s toxoplazmózou během těhotenství spočívá v tom, že se v těle objevuje dostatečně pozdě, když paraziti měli čas ublížit. Asymptomatický průběh nemoci vyžaduje krevní test na přítomnost protilátek proti parazitům pro diagnostiku.
Těhotné ženě, u které nebyla včas diagnostikována toxoplazmóza a nebyla zahájena léčba, je riziko infekce plodu s pravděpodobností až 70%. Ale včasná detekce protilátek, stanovení jejich počtu, může říct lékaři čas, který uplynul od okamžiku infekce. Čas hraje obrovskou roli, protože těhotná žena, která měla toxoplazmózu nejméně tři měsíce před těhotenstvím, má téměř nulovou šanci nakazit své dítě.
Nejspolehlivější a nejpřesnější metody diagnostiky toxoplasmózy u těhotných žen
ELISA (enzymový imunotest) - umožňuje určit přítomnost a hladinu protilátek IgM a IgG proti toxoplasmě v séru s určením avidity IgG. Biochemické reakce vyvolané v laboratoři umožňují detekovat přítomnost imunoglobulinů v krvi pro boj proti toxoplazmatu. Pointa je, že IgM je produkován na samém začátku onemocnění, jakmile infekce pronikla do těla a po dvou měsících nezůstávají v krvi.
Zhruba řečeno, IgG nahrazuje IgM. Jejich tělo se začne produkovat po dvou nebo třech dnech od okamžiku infekce a do doby, kdy IgM zmizí, jejich počet dosáhne maxima a nikde nezmizí až do konce lidského života, čímž se vytvoří imunita vůči zničené infekci. Je to přítomnost IgG a nepřítomnost IgM u těhotné ženy v počátečních stádiích naznačuje chronickou formu toxoplasmózy, nebude schopna infikovat dítě parazity in utero. Konečná interpretace indikátorů však může poskytnout lékaře pouze pro individuální návštěvu. Někdy, aby byla objasněna diagnóza, je těhotná žena poslána na vyšetření krve a moči pomocí PCR.
PCR (pro polymerázovou řetězovou reakci) - velmi citlivá metoda diagnostiky infekce založená na detekci parazitární RNA a DNA v testovaném materiálu. Analýza PCR na toxoplazmózu se zřídka provádí z důvodu vysokých nákladů na vybavení a v důsledku toho i samotné studie. Toxoplazmóza během těhotenství je obvykle detekována pomocí ELISA.
Toxoplazmóza v těhotenství: léčba (léky a lidová léčiva)
Řada antibiotik a sulfonamidů má výraznou aktivitu vůči toxoplazmatu. Léčba je účinná a nezbytná v akutním stavu, který je nebezpečný pro zdraví, u pacientů se slabým imunitním systémem. Lékaři vyvinuli léčebné postupy s kombinací léků, díky nimž paraziti umírají v nejkratším možném čase.
Léčba toxoplasmózy během těhotenství se provádí pomocí makrolidových antibiotik, zejména „Rowamycinu“ a „Spiramycinu“. Ve formě tablet nebo injekcí. Léčba musí začít co nejdříve, takže riziko infekce plodu je mnohem menší. I když je dítě infikováno, ošetření těhotné ženy sníží destruktivní účinek parazitů na orgány dítěte.
Novorozené dítě s diagnózou toxoplazmózy by mělo být léčeno během prvního roku života. Léčba se provádí kombinací sulfadiazinu, pyrimethaminu a kyseliny listové v určitých terapeutických dávkách.
Toxoplazmóza, která prošla do chronického stádia, se neléčí.
Lidové léky na toxoplazmózu
Lékaři kategoricky zakazují těhotným ženám, aby se pokusily o samoléčení toxoplasmózy, ale lidoví léčitelé trvají na účinnosti následujících metod.
• Rozdrcte pět stroužků česneku a nalijte sklenici mléka. Vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Chlaďte a pijte po celý den v pěti recepcích v pravidelných intervalech. Léčba pokračovala po dobu 10 dnů.
• Nalijte litr vody ze směsi 30 g trávy z trojlistových hodinek, 20 g mrzutého a 10 g kentaury. Trvejte na tom (lépe v termosky) na jeden den. Vezměte 100 ml léku 30 minut před snídaní, 300 ml před obědem a 200 ml 1 hodinu před spaním.
• Rozpusťte 30 kapek alkoholového extraktu propolisu v 1/4 šálku studené vody. Vezměte 30 minut před jídlem třikrát denně a 1 hodinu před spaním. Pokračujte v léčbě po dobu 20 dnů.
Toxoplazmóza v těhotenství: prevence potratu
Každá vědomá žena plánující těhotenství by měla být testována na toxoplazmózu. Časem je nemoc snadno léčitelná a již nehrozí žádné další nebezpečí.
I když je toxoplasmóza detekována během těhotenství, nepropadejte panice: ne ve všech případech je dítě infikováno matkou. Chcete-li zjistit, zda ukončit těhotenství v časném období nebo zda riziko infekce plodu není, proveďte testy PCR z plodové vody. Jsou-li přítomni paraziti nebo jejich antigeny, rozhodne lékař po ultrazvukovém vyšetření a posouzení míry poškození plodu, zda je nutné těhotenství přerušit nebo dále léčit.
Nejjednodušší způsob, jak zabránit těhotenství s infekcí toxoplazmózou, je zabránit kontaktu s potenciálně nebezpečnými zvířaty, dodržovat hygienická pravidla a podrobit potravu úplnému tepelnému ošetření.
