Přehled
Provenge je značka pro sipuleucel-T, autologní buněčnou imunoterapii. Možná si myslíte, že vakcíny jsou preventivní, ale jedná se o terapeutickou vakcínu.
Provenge se používá k léčbě karcinomu prostaty v pozdním stadiu, který již nereaguje na hormonální terapii (rezistentní na metastatický kastrát).
Provenge používá vlastní krev. Vakcína stimuluje imunitní systém k rozpoznání a zničení buněk rakoviny prostaty.
Nedoporučuje se pro každého s rakovinou prostaty. Pokračujte v čtení a dozvíte se více o této terapii.
Jak efektivní je léčba rakoviny prostaty?
Provenge byla schválena pro léčbu metastatického hormonálně rezistentního karcinomu prostaty v roce 2010. Je určena pro muže, kteří nemají žádné příznaky ani minimální symptomy. Vakcína podporuje váš imunitní systém, aby vyhledal a napadl buňky rakoviny prostaty.
Není to lék na rakovinu prostaty a není pravděpodobné, že zastaví rakovinu. Ukázalo se však, že přípravek Provenge prodlužuje život u lidí s karcinomem prostaty v pozdním stadiu v průměru o čtyři měsíce, s minimálními vedlejšími účinky.
Jaké jsou možné nežádoucí účinky?
Jednou z výhod společnosti Provenge je, že vedlejší účinky jsou obecně méně závažné než nežádoucí účinky spojené s chemoterapií nebo hormonální terapií. Nežádoucí účinky obvykle začínají během samotné infuze, ale během několika dní se vylučují. Některé nežádoucí účinky zahrnují:
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- bolesti zad a kloubů
- bolest hlavy
- únava
Provence je obecně považována za bezpečnou pro muže s pokročilým karcinomem prostaty. Označení produktu neuvádí žádné známé interakce s potravinami nebo jinými léky. Před zahájením léčby byste měli ještě před zahájením léčby zkontrolovat všechny léky, které jste si koupili bez lékařského předpisu a léky na předpis.
Vysoký krevní tlak a potíže s dýcháním jsou méně časté nežádoucí účinky. Ohlásit dýchací potíže a další závažné příznaky ihned lékaři.
Co se děje během léčby?
Existují dvě fáze léčby přípravkem Provenge:
- Vytvořte vakcínu. To zahrnuje odstranění bílých krvinek z těla.
- Podávejte vakcínu. Každý postup se opakuje třikrát.
Vytvoření vakcíny
Chcete-li vytvořit vakcínu, budete muset jít do buněčného sběrného centra nebo do nemocnice, abyste odstranili bílé krvinky z krve. Tento proces je znám jako leukaferéza. To bude provedeno tři dny před tím, než budete mít očkovací látku. Postup trvá několik hodin, během kterých budete připojeni k počítači.
Bílé krvinky budou odeslány do laboratoře nebo do zvláštního výrobního centra. Proteinová fosfatáza prostaty (PAP), protein nacházející se v buňkách rakoviny prostaty, poroste s bílými krvinkami. PAP pomáhá imunitním buňkám rozpoznat buňky rakoviny prostaty. Jakmile je vakcína připravena, bude vrácena do nemocnice nebo infuzního centra.
Podání vakcíny
Lékař Vám může podat acetaminofen (tylenol) a antihistaminikum asi půl hodiny před podáním vakcíny. Tím je snížena pravděpodobnost nežádoucích účinků, jako je horečka a zimnice.
Vakcína je podávána intravenózní (IV) infuzí ve zdravotnickém zařízení. Proces trvá asi hodinu. Pokud nemáte vhodnou žílu, může být léčba podána centrálním žilním katétrem. Budete sledováni přibližně půl hodiny, než budete moci odejít domů.
Dvě dávky vakcíny obdržíte ve dvou týdnech. Budete vědět, co očekávat, protože plán je nastaven předem. To je důležité, protože pokud vynecháte infuzi, pomsta už nebude životaschopná. V takovém případě budete muset opakovat leukaferézu, abyste vytvořili novou vakcínu.
Existují další imunoterapie pro rakovinu prostaty?
Provenge byla první terapeutická vakcína schválená k léčbě pokročilého karcinomu prostaty. K dnešnímu dni je to jediné.
Existuje několik experimentálních imunoterapií pro rakovinu prostaty, které jsou v současné době v klinických studiích. Tyto zahrnují:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapeutická vakcína
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolytická virové terapie
- inhibitorů kontrolních bodů
- adoptivní buněčnou terapii
- adjuvantní imunoterapie
- monoklonální protilátky
- cytokiny
Výzkum léčby pokročilého karcinomu prostaty probíhá. Nové příležitosti klinického hodnocení mohou vzniknout kdykoliv.
Mluvte s lékařem
Váš lékař bude sledovat hladinu antigenu specifické pro prostatu (PSA) ve vaší krvi. Pokud vaše úroveň PSA klesá, obvykle to znamená, že léčba funguje. Zvýšení hladin PSA může znamenat, že léčba není účinná. Není vždy snadné interpretovat tyto výsledky. Výsledky mohou pomoci lékaři provést doporučení před a během léčby.
Zeptejte se svého lékaře, zda jste vhodným kandidátem na Provenge a na potenciální přínosy a rizika. Rovněž diskutujte o tom, jaké další léčby jsou stále možné a zda můžete mít více než jednu léčbu najednou.
Dalším faktorem jsou náklady. Jedna analýza nákladů přinesla cenu léčby Provenge na 93 000 dolarů, nebo 22 683 dolarů za měsíc přidaného mediánu přežití. Kancelář vašeho lékaře vám pomůže určit, kolik z těchto nákladů by bylo pokryto vaším zdravotním pojištěním a dalšími finančními opatřeními.
Jaký je výhled?
Cílem pokročilé léčby rakoviny prostaty je udržení co nejlepší kvality života co nejdéle. Provence je jedním z cest, jak dosáhnout tohoto cíle.
Klinické studie vám umožňují přístup k experimentálním léčbám, které nejsou schváleny pro pokročilý karcinom prostaty. Obvykle mají přísná kritéria. Pokud máte zájem, může lékař poskytnout více informací o klinických studiích a zda můžete splnit požadavky na způsobilost.
V určitém okamžiku se můžete rozhodnout, že už nechcete rakovinu léčit.Před přijetím tohoto rozhodnutí se poraďte se svým lékařem o všech vašich rozhodnutích. Dokonce i když nechcete léčit rakovinu, stále můžete léčit bolesti a další příznaky.
