Co je to akutní tubulární nekróza?
Uvnitř ledvin jsou malé trubkovité struktury, které odstraňují sůl, přebytečné tekutiny a odpadní produkty z krve. Pokud se tyto tubuly poškodí nebo zničí, vyvine se akutní tubulární nekróza (ATN), typ akutního zranění ledvin. Poškození může mít za následek akutní selhání ledvin.
Jaké jsou příznaky akutní tubulární nekrózy?
Příznaky ATN se liší v závislosti na jeho závažnosti. Můžeš:
- pocit ospalosti i během dne
- cítit letargicky nebo fyzicky vyčerpaný
- být nadměrně žíznivý nebo dehydratovat
- močit velmi málo nebo vůbec ne
- udrží tekutinu nebo zažívá otok v těle
- mít epizody zmatku
- pocit nevolnosti nebo zvracení
Co způsobuje akutní tubulární nekrózu?
Nejčastější příčinou ATN je nedostatek kyslíku do buněk ledvin. Pokud krev nedosáhne ledvin kvůli zablokování nebo sníženému průtoku, mohou se vaše ledviny poškodit nebo zničit. Tento nedostatek průtoku krve může být způsoben hypotenzí a určitými léky.
Škodlivé látky v krvi mohou také poškodit tubuly. Toxiny mohou změnit způsob, jakým fungují buňky v trubičkách.
Některé chemikálie a léky, jako jsou antibiotika, anestetika a radiologická barviva, mohou způsobit ATN, pokud vaše tělo reaguje na ně negativně.
Kdo je ohrožen akutní tubulární nekrózou?
Řada faktorů může být pro ATN ohrožena. Rizikové faktory závisí na celkovém zdravotním stavu a dalších zdravotních problémech, jako jsou:
- Nedávné zranění vašeho těla, zejména ledvin. Trauma může způsobit krevní sraženiny nebo jinou zácpu v cévách, které obsluhují ledviny.
- Špatná reakce na a krevní transfúze. Vaše tělo může odmítnout nebo zničit krevní buňky v transfúzní krvi. To může vést k problémům, pokud vaše tělo nemůže dostat dostatek krve do ledvin.
- Septický šok. Sepsa může způsobit drastický pokles krevního tlaku a pomalý krevní oběh do ledvin. To je velmi nebezpečné, pokud již máte problémy s nízkým krevním tlakem.
- Velký chirurgický zákrok. To může způsobit komplikace vašeho krevního oběhu nebo cirkulace.
Diagnostiku akutní tubulární nekrózy
Pokud má váš lékař podezření na ATN, mohou si objednat specifické diagnostické testy:
- analýza moči hledat abnormální buňky v moči, barvu moči a příznaky infekce bakteriemi a jinými organismy
- krevní močovinové a kreatininové močové testy, protože obě hladiny se zvyšují s selháním ledvin
- biopsie k vyšetření vaší ledvinové tkáně
- krevní testy na měření sodíku a kreatininu
- CT vyšetření uvnitř ledvin
Léčba akutní tubulární nekrózy
Váš lékař může předepsat léky ke snížení tekutin a nahromadění odpadu v ledvinách. Můžete také říct, abyste omezili dietu, abyste snížili příjem sodíku a draslíku.
Je možné, že budete potřebovat regulovat množství vody, kterou pijete, aby se zabránilo nadměrnému zadržování tekutin. Příliš mnoho tekutin může vést k abnormálním otokům v pažích, nohou a nohou.
V závislosti na vašem stavu může být další možností léčby dialýza. Tento postup pomáhá vašim ledvkům odfiltrovat nadbytečné tekutiny a odpad.
Jaký je výhled?
Akutní selhání ledvin může být někdy reverzibilní u lidí, kteří mají jinak dobré zdraví.
Výhled je velmi dobrý, pokud nemáte žádné základní zdravotní stavy a vy jste byli schopni zahájit léčbu v časných stádiích stavu.
Pokud vaše ATN byla způsobena jiným stavem, vaše zotavení závisí na vašem celkovém zdraví.
Prevence akutní tubulární nekrózy
Abyste se vyhnuli ATN, zacházejte s podmínkami, které snižují kyslík a průtok krve do ledvin. Řídí existující poruchy, jako je diabetes, srdeční choroby a onemocnění jater. Po použití jakéhokoli kontrastního barviva pijte dostatek vody. Požádejte svého lékaře o sledování krve, pokud užíváte léky, které mohou být toxické pro vaše ledviny.
