Co je psoriáza?
Psoriáza je chronický autoimunitní stav, který způsobuje rychlé nahromadění kožních buněk. Toto nahromadění buněk způsobuje škrábání na povrchu pokožky.
Zánět a zarudnutí kolem váhy jsou poměrně časté. Typické psoriatické váhy jsou bezešvé-stříbrné a vyvíjejí se v tlustých, červených náplastech. Někdy se tyto záplaty rozvine a krvácí.
Psoriáza je výsledkem zkráceného procesu výroby kůže. Typicky kožní buňky rostou hluboko v kůži a pomalu se zvedají k povrchu. Nakonec padnou. Typický životní cyklus kožní buňky je jeden měsíc.
U lidí s psoriázou se tento výrobní proces může objevit během několika málo dní. Protože kožní buňky nemají čas spadnout. Tato rychlá nadprodukce vede k nahromadění kožních buněk.
Váhy se typicky vyvíjejí na kloubech, jako jsou lokty a kolena. Mohou se rozvinout kdekoli na těle, včetně:
- ruce
- nohy
- krk
- skalp
- tvář
Méně časté typy psoriázy postihují nehty, ústa a oblast kolem genitálií.
Podle Americké akademie dermatologie (AAD) přibližně 7,5 milionu Američanů má psoriázu. Obvykle je spojena s několika dalšími podmínkami, včetně:
- Diabetes typu 2
- zánětlivé onemocnění střev
- srdeční choroba
- psoriatická artritida
Jaké jsou různé typy psoriázy?
Existuje pět typů psoriázy:
Psoriáza plaku
Plaketa psoriáza je nejčastějším typem psoriázy. AAD odhaduje, že asi 80 procent lidí s tímto onemocněním má psoriázu v plaku. Způsobuje červené, zapálené záplaty, které pokrývají oblasti pokožky. Tyto náplasti jsou často pokryty bělavými stříbrnými šupinami nebo pláty. Tyto plaky se běžně vyskytují na loktech, kolenech a pokožce hlavy.
Guttační psoriáza
Guttační psoriáza je běžná v dětství. Tento typ psoriázy způsobuje malé růžové skvrny. Nejčastějšími místy pro psoriázu žaludku jsou trup, paže a nohy. Tyto skvrny jsou zřídka husté nebo zvýšené jako psoriáza plaku.
Pustulární psoriáza
Pustulózní psoriáza je častější u dospělých. Způsobuje bílé, hnisavé blistry a široké oblasti červené, zapálené kůže. Pustulózní psoriáza se obvykle nachází v menších oblastech těla, jako jsou ruce nebo nohy, ale může být rozšířená.
Inverzní psoriáza
Inverzní psoriáza způsobuje jasné oblasti červené, lesklé, zapálené kůže. Náplasti inverzní psoriázy se vyvíjejí pod podpaží nebo prsy, v svalstvu nebo kolem pokožky v genitálech.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická psoriáza je závažným a velmi vzácným typem psoriázy. Tato forma často pokrývá velké části těla najednou. Kůže se téměř objeví v opálení. Váhy, které se vyvíjejí, se často rozkládají ve velkých sekcích nebo listech. Není neobvyklé, že u osob s tímto typem psoriázy se spustí horečka nebo se velmi zhorší. Tento typ může být život ohrožující, takže osoby by měly okamžitě navštívit lékaře.
Podívejte se na obrázky různých druhů psoriázy.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky psoriázy se liší od člověka k člověku a závisí na typu psoriázy. Plochy psoriázy mohou být stejně malé jako několik vloček na pokožce hlavy nebo lokte, nebo pokrýt většinu těla.
Mezi nejčastější příznaky psoriázy plaku patří:
- červené, zvednuté, zapálené kůže
- bělavé stříbrné váhy nebo plakety na červených náplastích
- suchou pokožku, která může prasknout a krvácet
- bolestivost kolem záplat
- svědění a pocity pálení kolem záplat
- husté nehty
- bolestivé, oteklé klouby
Ne všechny osoby budou mít všechny tyto příznaky. Někteří lidé budou mít zcela odlišné příznaky, pokud mají méně častý typ psoriázy.
Většina lidí s psoriázou prochází "cykly" příznaků. Stav může způsobit vážné příznaky po několik dní nebo týdnů, a pak se příznaky mohou vymýtit a být téměř nepozorovatelné. Pak, během několika týdnů nebo pokud se zhorší běžná aktivace psoriázy, může se tento stav znovu vzplanout. Někdy symptomy psoriázy zcela zmizí.
Pokud nemáte aktivní známky onemocnění, můžete být v "remisi". To neznamená, že psoriáza se nevrátí, ale prozatím jste bez symptomů.
Je psoriáza nákazlivá?
Psoriáza není nakažlivá. Nemůžete projít podmínkou kůže od jedné osoby k druhé. Dotýká-li se psoriatické léze na jiné osobě, nevyvoláváte stav.
Je důležité, aby se o tomto stavu vzdělávalo, protože mnoho lidí si myslí, že psoriáza je nakažlivá.
Co způsobuje psoriázu?
Lékaři nejsou jasní, co způsobuje psoriázu. Nicméně díky desetiletím výzkumu mají obecnou představu o dvou klíčových faktorech: genetice a imunitním systému.
Imunitní systém
Psoriáza je autoimunitní stav. Autoimunitní stavy jsou výsledkem napadení těla. V případě psoriázy, bílé krvinky známé jako T buňky mylně napadají kožní buňky.
V typickém těle se nacházejí bílé krvinky, které napadají a ničí napadující bakterie a bojují s infekcemi. Tento mylný útok způsobuje, že proces produkce kožních buněk přechází do přeplnění. Zrychlená produkce kožních buněk způsobuje, že se nové kožní buňky vyvíjejí příliš rychle. Jsou posunuty na povrch pokožky, kde se hromadí.
Výsledkem jsou plaky, které jsou nejčastěji asociovány s psoriázou. Útoky na kožní buňky také způsobují vznik červených, zanícených oblastí kůže.
Genetika
Někteří lidé dědí geny, u kterých je pravděpodobné, že rozvinou psoriázu. Pokud máte nejbližšího člena rodiny s kožním onemocněním, vaše riziko vzniku psoriázy je vyšší. Avšak procento lidí, kteří mají psoriázu a genetickou predispozici, je malá.Přibližně 2 až 3 procenta lidí s tímto genem rozvíjí tento stav, podle Nadace National Psoriasis.
Přečtěte si více o příčinách psoriázy.
Diagnostika psoriázy
Pro diagnostiku psoriázy mohou být nutné dva testy nebo vyšetření.
Vyšetření
Většina lékařů je schopna provést diagnózu s jednoduchou fyzickou zkouškou. Symptomy psoriázy jsou typicky zřejmé a snadno se odlišují od jiných stavů, které mohou způsobit podobné příznaky.
Během této zkoušky nezapomeňte lékaře předvést všechny oblasti, které vás znepokojují. Navíc nechte svého lékaře vědět, zda mají někteří členové rodiny tento stav.
Biopsie
Pokud jsou příznaky nejasné nebo pokud váš lékař chce potvrdit svou podezření na diagnózu, může si vzít malý vzorek pokožky. Toto je známé jako biopsie.
Kůže bude odeslána do laboratoře, kde bude vyšetřena pod mikroskopem. Zkouška může diagnostikovat typ psoriázy, který máte. Může také vyloučit další možné poruchy nebo infekce.
Většina biopsií se provádí v kanceláři lékaře v den vašeho jmenování. Váš lékař pravděpodobně podá místní lokalizační lék, aby se biopsie méně bolestivá. Pak biopsii odešlou do laboratoře pro analýzu. Když se výsledky vrátí, může lékař požádat o schůzku, aby s vámi diskutoval o zjištěních a možnostech léčby.
Psoriáza spouští: Stres, alkohol a další
Externí "spouštěče" mohou spustit nový záchvat psoriázy. Tyto spouštěče nejsou pro všechny stejné. Mohou se také časem změnit pro vás.
Mezi nejčastější triggery pro psoriázu patří:
Stres
Neobvykle vysoký stres může způsobit vzplanutí. Pokud se naučíte snižovat a řídit svůj stres, můžete snížit a případně zabránit vzplanutí.
Alkohol
Těžké užívání alkoholu může vyvolat záchvaty psoriázy. Pokud nadměrně užíváte alkohol, může být výskyt psoriázy častější. Snížení spotřeby alkoholu je šikovné pro víc než jen pro kůži. Lékař vám může pomoci vytvořit plán na ukončení pití, pokud potřebujete pomoc.
Zranění
Nehoda, střih nebo škrábnutí může způsobit vzplanutí. Záběry, očkování a spáleniny mohou také vyvolat nové ohnisko.
Léky
Některé léky jsou považovány za triggery psoriázy. Mezi tyto léky patří:
- lithium
- antimalarické léky
- léky na vysoký krevní tlak
Infekce
Psoriáza je způsobena, alespoň částečně, imunitním systémem, který mylně napadá zdravé kožní buňky. Pokud jste nemocní nebo bojujete s infekcí, váš imunitní systém půjde do nadváhy k boji proti infekci. Mohlo by dojít k dalšímu vzplanutí psoriázy. Strep hrdlo je běžný spouštěč.
Zde je 10 dalších triggerů psoriázy, kterým se můžete vyhnout.
Možnosti léčby psoriázy
Psoriáza nemá lék. Léčba je zaměřena na snížení zánětu a váhy, zpomaluje růst kožních buněk a odstraňuje plaky. Léčba psoriázy spadá do tří kategorií:
Topické ošetření
Krémy a masti aplikované přímo na kůži mohou být užitečné pro snížení mírné až středně závažné psoriázy.
Topické léčby psoriázy zahrnují:
- topických kortikosteroidů
- topické retinoidy
- anthralin
- analogy vitaminu D
- kyselina salicylová
- hydratační krém
Systémové léky
Lidé se středně těžkou až těžkou psoriázou a ti, kteří nereagovali dobře na jiné typy léčby, mohou potřebovat užívat perorální nebo injekčně podávané léky. Mnoho z těchto léků má závažné vedlejší účinky. Lékaři je obvykle předepisují na krátkou dobu.
Mezi tyto léky patří:
- methotrexátu
- cyklosporin (Sandimmune)
- biologové
- retinoidy
Světelná terapie
Tato léčba psoriázou využívá ultrafialové (UV) nebo přirozené světlo. Sluneční světlo zabíjí přebytečné bílé krvinky, které napadají zdravé kožní buňky a způsobují rychlý růst buněk. Jak UVA, tak UVB světlo může být užitečné při snižování příznaků mírné až středně závažné psoriázy.
Většina lidí se středně těžkou až těžkou psoriázou bude těžit z kombinace léčby. Tento typ terapie používá více než jeden typ léčby ke snížení symptomů. Někteří lidé mohou používat stejnou léčbu po celý život. Někteří lidé možná někdy potřebují změnit léčbu, pokud jejich pleť přestane reagovat na to, co používá.
Další informace o možnostech léčby psoriázy.
Léčba psoriázy
Máte-li středně závažnou až závažnou psoriázu - nebo pokud psoriáza přestane reagovat na jiné léčby - může váš lékař zvážit orální nebo injekčně podaný lék.
Mezi nejběžnější léky na orální a injekční podání používané k léčbě psoriázy patří:
Biologové
Tato třída léků mění váš imunitní systém a zabraňuje interakci mezi imunitním systémem a zánětlivými cestami. Tyto léky jsou injektovány nebo podávány intravenózní (IV) infuzí.
Retinoidy
Retinoidy snižují tvorbu kožních buněk. Jakmile přestanete užívat, pravděpodobně se vrátí příznaky psoriázy. Nežádoucí účinky zahrnují vypadávání vlasů a záněty rtů. Lidé, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět během následujících tří let, by neměly užívat retinoidy kvůli riziku možných vrozených vad.
Cyklosporin
Cyklosporin (Sandimmune) zabraňuje reakci imunitního systému. To může usnadnit symptomy psoriázy. Znamená to také, že máte oslabený imunitní systém, takže se můžete lépe léčit. Nežádoucí účinky zahrnují problémy s ledvinami a vysoký krevní tlak.
Methotrexát
Stejně jako cyklosporin potlačuje imunoterapii metotrexát. Při nízkých dávkách může způsobit méně nežádoucích účinků. To může způsobit závažné vedlejší účinky v dlouhodobém horizontu. Závažné nežádoucí účinky zahrnují poškození jater a sníženou tvorbu červených a bílých krvinek.
Další informace o perorálních lécích používaných k léčbě psoriázy.
Dieta doporučuje pro osoby s psoriázou
Potraviny nemohou léčit nebo dokonce léčit psoriázu, ale lepší jídlo může snížit vaše příznaky. Tyto pět změn životního stylu může pomoci zmírnit symptomy psoriázy a snížit vzplanutí:
Prohrát hmotnost
Pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti může snížit závažnost onemocnění. Ztráta hmotnosti může také zvýšit účinnost léčby. Není jasné, jak váha interaguje s psoriázou, takže i když se vaše příznaky nezmění, ztrácí váhu je stále dobré pro vaše celkové zdraví.
Jezte srdce-zdravý strava
Snižte příjem nasýtených tuků. Ty se nacházejí v živočišných produktech, jako je maso a mléčné výrobky. Zvyšte příjem chudých proteinů, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je losos, sardinky a krevetky. Rostlinné zdroje omega-3 zahrnují vlašské ořechy, lněná semínka a sójové boby.
Vyhněte se spouštění potraviny
Psoriáza způsobuje zánět. Některé potraviny také způsobují zánět. Vyhýbání se těchto potravin by mohlo zlepšit příznaky. Mezi tyto potraviny patří:
- červené maso
- rafinovaný cukr
- zpracované potraviny
- mléčné výrobky
Pít méně alkohol
Spotřeba alkoholu může zvýšit riziko vzplanutí. Odřízněte nebo zcela opusťte. Pokud máte potíže s užíváním alkoholu, lékař vám může pomoci vytvořit plán léčby.
Zvažte přijetí vitamíny
Někteří lékaři dávají přednost stravě bohaté na vitamíny vitamínům ve formě pilulky. Nicméně i ten nejzdravější jedlík může potřebovat pomoc při získávání odpovídajících živin. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat jakékoli vitamíny jako doplněk stravy.
Přečtěte si více o vašich dietních možnostech.
Bydlení se psoriázou
Život s psoriázou může být náročný, ale správným přístupem můžete omezit vzplanutí a žít zdravý a naplňující život. Tyto tři oblasti vám pomohou zvládnout v krátkodobém i dlouhodobém horizontu:
Strava
Ztráta hmotnosti a udržování zdravé výživy může vést k pomalejšímu snížení a snížení symptomů psoriázy. To zahrnuje jíst stravu bohatou na omega-3 mastné kyseliny, celozrnné a rostlinné. Měli byste také omezit potraviny, které mohou zvýšit váš zánět. Mezi tyto potraviny patří rafinované cukry, mléčné výrobky a zpracované potraviny.
Stres
Stres je dobře zavedený spouštěč psoriázy. Naučte se zvládat a vyrovnávat se stresem vám pomůže omezit vzplanutí a zmírnit příznaky. Chcete-li snížit stres, zkuste následující:
- rozjímání
- žurnálování
- dýchání
- jóga
Emocionální zdraví
Lidé s psoriázou mají vyšší pravděpodobnost deprese a sebevědomí. Můžete se cítit méně jistě, když se objeví nová místa. Mluvit s rodinou o tom, jak se psoriáza týká, může být obtížné. Konstantní cyklus stavu může být také frustrující.
Všechny tyto emocionální otázky jsou platné. Je důležité, abyste našli prostředek pro jejich zacházení. To může zahrnovat mluvení s profesionálním odborníkem na oblast duševního zdraví nebo vstup do skupiny pro osoby s psoriázou.
Další informace o životě se psoriázou.
Psoriáza a artritida
Americká vysoká škola revmatologie (ACR) odhaduje, že u 15% lidí s psoriázou se vyvinou psoriatická artritida. Tento typ artritidy způsobuje otok, bolest a zánět v postižených kloubech. Obvykle se mýlí s revmatoidní artritidou nebo dnou. Přítomnost zanícených, červených oblastí kůže s plakama obvykle odlišuje tento typ artritidy od ostatních.
Psoriatická artritida je chronický stav. Podobně jako psoriáza mohou příznaky psoriatické artritidy přicházet a odcházet, střídající se mezi vzplanutím a remisi. Psoriatická artritida může být také kontinuální, s konstantními příznaky a problémy.
Tento stav obvykle postihuje klouby v prstech nebo prstech. Mohli byste být také postiženi v oblasti dolní části zad, zápěstí, kolen nebo kotníků.
Většina lidí, kteří rozvinou psoriatickou artritidu, má psoriázu. Je však možné vyvinout stav kloubů bez diagnózy psoriázy. Většina lidí, kteří dostávají diagnózu artritidy bez psoriázy, má člena rodiny, který má stav kůže.
Léčba psoriatické artritidy může úspěšně zmírnit symptomy, zmírnit bolesti a zlepšit mobilitu kloubů. Stejně jako u psoriázy, ztrácí váhu, udržuje zdravou výživu a vyhýbá se aktivaci může také pomoci snížit vzplanutí psoriatické artritidy. Včasná diagnóza a plán léčby mohou snížit pravděpodobnost závažných komplikací včetně poškození kloubů.
Další informace o psoriatické artritidě.
Statistika psoriázy
Přibližně 7,5 milionu lidí ve Spojených státech má podle AAD psoriázu.
Psoriáza může začít v jakémkoli věku, ale většina diagnóz se vyskytuje v dospělosti. Průměrný věk nástupu je mezi 15 až 35 lety. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) některé studie odhadují, že přibližně 75 procent případů psoriázy je diagnostikováno před dosažením věku 46 let. Druhé špičkové období diagnóz se může objevit v pozdních 50. a 60. letech.
Podle WHO jsou muži a ženy postiženy stejně. Kavkazané jsou nepřiměřeně postiženi. Lidé v barvě tvoří velmi malý podíl diagnóz psoriázy.
Pokud máte rodinného příslušníka s tímto onemocněním, zvyšuje se riziko rozvoje psoriázy. Nicméně, mnoho lidí s tímto onemocnětem nemá vůbec žádnou rodinnou historii. Někteří lidé s rodinnou anamnézou nevyvinou psoriázu.
Asi 15 procent lidí s psoriázou dostane diagnózu psoriatické artritidy podle ACR. Navíc lidé s psoriázou pravděpodobně rozvíjejí podmínky jako:
- Diabetes typu 2
- nemoc ledvin
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
Ačkoli data nejsou úplná, výzkum naznačuje, že případy psoriázy jsou stále častější. Ať už je to proto, že lidé vyvíjejí kožní onemocnění, nebo doktoři léčí diagnostiku, je to nejasné.
Podívejte se na další statistiky o lupénce.
