Hepatitida C (HCV) je virová infekce jater, která může způsobit vážné zdravotní potíže. To může být dokonce smrtelné, pokud není ošetřeno správně a není ošetřeno dříve, než se poškození jater stane příliš velikým. Naštěstí se míra léčení HCV zlepšuje. Nedávno schválené drogy a větší povědomí veřejnosti o této nemoci výrazně přispěly k tomuto trendu. Některé léky se mohou pochlubit rychlostí léčení více než 90 procent.
To představuje významný a povzbudivý vývoj, protože míra úmrtnosti v důsledku HCV byla předtím na vzestupu. I když se míra léků zlepšuje, měla by být podmínka stále brána vážně. Vyhledejte léčbu, jakmile zjistíte možnou infekci.
Co byste měli vědět o hepatitidě C
Virus je obvykle přenášen prostřednictvím sdílených jehel pro injekci drog. Onemocnění je choroba přenášená krví, takže příležitostný kontakt s nakaženou osobou pravděpodobně nepřenáší virus. Ve velmi vzácných případech může infikovaná lékařská jehla používaná v klinickém prostředí vysílat virus.
Předtím, než se projekce krve dárců stala standardem v roce 1992, byly za šíření viru zodpovědné poraněné krevní produkty.
Jedním z velkých problémů v léčbě HCV je to, že může být ve vašem systému po mnoho let, než si všimnete nějakých příznaků. Do té doby již došlo k poškození jater. Mezi nejčastější příznaky patří:
- tmavá moč
- žloutnutí kůže a bílých očí, které se nazývají žloutenka
- horečka
- bolest břicha
- únava
- nevolnost
Pokud jste ohroženi HCV, měli byste se otestovat dříve, než se objeví příznaky. Každý, kdo se narodil mezi lety 1945 a 1965, by se měl jednou prověřit. Totéž platí pro každého, kdo v současné době podává drogy nebo který injekčně podal drogy alespoň jednou, i když to bylo před mnoha lety. K dalším kritériím screeningu patří osoby, které jsou HIV pozitivní a kteří před červencem 1992 dostali transfuzi krve nebo transplantaci orgánů.
Léčba a míra vyléčení pro hepatitidu C
Po mnoho let byla jedním z nejlepších možností léčby interferon. Tato lék vyžadovala mnoho injekcí po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Drog také produkoval nepříjemné příznaky. Mnozí lidé, kteří užívali tuto drogu, cítili, že mají po léčbě chřipku. Léčba interferonem byla účinná přibližně polovinu času a nemohla být podána osobám s pokročilým HCV, protože by mohlo zhoršit jejich zdravotní stav.
V této době byla k dispozici také perorální lék nazývaný ribavirin. Tento lék musel být užíván injekcí interferonu.
Modernější léčby zahrnují perorální léky, které zkracují čas potřebný k tomu, aby byly účinné. Jeden z prvních, který se objevil, byl sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdíl od jiných předčasných léčby tento lék nevyžadoval, aby byly injekce interferonu účinné.
V roce 2014 schválil Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv kombinovaný lék tvořený ledipasvirem a sofosbuvirem (Harvoni). Jedná se o lék jednou denně podávaný ve třídě léků nazývaných antivirotika s přímým účinkem. Tyto léky pracují na enzymech, které vírusu pomáhají množit.
Léčba schválená po podání přípravku Harvoni byla navržena tak, aby se zaměřila na osoby s různými genotypy. Genotyp se může týkat souboru genů nebo dokonce jednoho jediného genu.
Výzkumníci zjistili, že různé léky jsou účinnější na základě genotypu pacienta.
Mezi léky schválené v letech 2014 a 2015 patří simeprevir (Olysio), který se používá v kombinaci se sofosbuvirem a daklatasvirem (Daklinza). Další kombinace léků, složených z ombitasvir, paritaprevir a ritonavir (Technivie), byla rovněž velmi účinná v klinických studiích. Jedno procento lidí užívajících přípravek Technivie zaznamenalo zvýšené hladiny jaterních enzymů. Tato abnormální jaterní funkce byla pozorována především u žen užívajících antikoncepční pilulky.
Interferonové injekce měly rychlost vytvrzení asi 40 až 50 procent. Novější léčba pilulky má míru vyléčení téměř 100 procent. V klinických studiích například Harvoni dosáhl po 12 týdnech vyléčení asi 94%. Jednotlivé jednotlivé léky a kombinované léky měly stejné míry vytvrzení ve stejném časovém rámci.
Výhled po léčbě
Jste považováni za vyléčení, jakmile testy ukazují, že vaše tělo je bez infekce. Pokud máte HCV, nemusí to nutně poškodit budoucí zdravotní stav a očekávanou délku života. Po léčbě můžete pokračovat v normálním a zdravém životě.
Pokud byl virus ve vašem systému po mnoho let, mohlo dojít k výraznému poškození jater. Může se vyvinout stav nazývaný cirhóza, což je jizvení jater. Pokud jizva je dostatečně špatná, vaše játra nemusí v budoucnu fungovat správně. Játra filtrují krve a metabolizují léky. Pokud jsou tyto funkce znemožněny, můžete čelit vážným zdravotním problémům, včetně selhání jater.
Proto je pro testování HCV velmi důležité. Získejte léčbu co nejdříve, pokud se váš test vrátí pozitivně.
Měli byste také vědět, že i když je to neobvyklé, je možné, že se znovu objeví virus. To se může stát, pokud stále podáváte drogy a zapojujete se do jiného riskantního chování. Chcete-li zabránit reinfekci, vyhněte se sdílení jehel a použijte kondom s novým partnerem nebo s někým, kdo by mohl v minulosti injekci drogy.
Hepatitida C je nyní mnohem lépe než před několika lety. Přesto byste měli podniknout preventivní kroky k udržení nebo dosažení dobrého zdraví.
