Co je to palmarový erytém?
Palmarův erytém je vzácná kožní onemocnění, kdy se palmy obou rukou stávají načervenalé. Tato změna barvy obvykle ovlivňuje základnu dlaně a oblast kolem dolní části palce a malého prstu. V některých případech mohou být vaše prsty také červené.
Stupeň zarudnutí se může lišit v závislosti na:
- teplota
- tlak aplikovaný na vaše ruce
- váš emocionální stav
- pokud držíš ruce nahoru
Může se cítit teplo nebo pocit pálení ve vašich rukou, ale postižené oblasti by neměly být svědivé.
Tato podmínka může být dědičná. To může také vyplynout ze zvláštních podmínek, jako je těhotenství nebo nemoci, jako je jaterní cirhóza. Neexistuje standardní léčba nebo léčba samotného zarudnutí. Pokud je palmarový erytém způsoben základním onemocněním, mohou se příznaky po léčbě odstranit z důvodu příčiny.
Palmar erytém se také nazývá jaterní dlaně, červené palmy nebo Laneova choroba. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Co vypadá palmarový erytém?
Co způsobuje palmarní erytém a kdo je ohrožen?
Palmarův erytém může být:
- dědičný
- způsobené základním stavem
- neznámého původu
Pokud je tento stav zděděn, spojený s těhotenstvím nebo s neznámým původem, považuje se to za primární palmarní erytém. Pokud je způsobena základním zdravotním stavem nebo faktory prostředí, považuje se to za sekundární palmarní erytém.
Primární palmarní erytém
Dědičný palmarový erytém je velmi vzácný, s pouhými několika případy popsanými v lékařské literatuře. V těchto případech je červenost přítomna při narození a zůstává celoživotní. Obvykle je benigní, což znamená, že není žádná bolest nebo zánět. Zčervenání pochází z krevní cévy rozšířené pod kůži.
Palmarový erytém související s těhotenstvím se vyskytuje přibližně u 30% těhotenství. To může být způsobeno vaskulárními změnami souvisejícími se zvýšením hladin estrogenu během těhotenství.
V některých případech není tento stav dědičný nebo souvisí s jakýmkoliv známým stavem nebo chorobou.
Sekundární palmarový erytém
Palmarový erytém je příznakem mnoha různých stavů. Jeho vzhled je často prvním příznakem základního zdravotního znepokojení.
Palmarský erytém je například spojen s několika onemocněními jater. Asi 23 procent lidí, kteří mají jaterní cirhózu, také zaznamenává palmarský erytém.
Další jaterní onemocnění spojená s palmarovým erytémem zahrnují Wilsonovu chorobu, ke které dochází, když je ve vašem těle příliš mnoho mědi, a hemochromatóza, ke které dochází, když je ve vašem těle příliš mnoho železa.
Rovněž byly vytvořeny jasné asociace pro následující podmínky:
- Diabetes: Odhaduje se, že 4,1% lidí, kteří trpí cukrovkou, vykazuje palmarový erytém.
- Autoimunitní onemocnění: Více než 60 procent lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou, má palmarový erytém.
- Nemoc štítné žlázy: Přibližně 18 procent lidí s příliš velkým množstvím hormonů štítné žlázy má palmarový erytém.
- HIV: Případ palmarského erytému spojeného s HIV byl poprvé zaznamenán v roce 2017.
Mezi další možnosti patří:
- kožní stavy, jako je atopická dermatitida, ekzém a psoriáza
- virových nebo bakteriálních infekcí, jako je špinavá horečka Rocky Mountain, virus koxsackie (ruka, noha a ústa) a syfilis
- chronická obstrukční plicní nemoc
- nádorů mozku, které jsou zhoubné nebo metastázované
Environmentální příčiny, jako jsou například léky, mohou také vést k palmarovému erytému. Například pokud je vaše jaterní funkce normální, mohou způsobit příznaky drogy jako topiramát (Topamax) a albuterol (Proventil).
Pokud je jaterní funkce snížena, může se objevit palmarový erytém, jestliže užíváte amiodaron (Cordarone), cholestyramin (Questran) nebo gemfibrozil (Lopid).
Mezi další příčiny životního prostředí patří:
- kouření
- nadměrné pití
- otravy rtutí
Jak je diagnostikován palmarový erytém?
Přestože může být na zraku diagnostikován palmový erytém, lékař bude chtít určit, zda je to symptom základního onemocnění.
Po přezkoumání anamnézy a provedení fyzické prohlídky si můžete objednat jeden nebo více diagnostických testů pro měření:
- počet krevních buněk
- krevní cukr
- funkce jater
- funkce štítné žlázy
- močovinový dusík v krvi
- hladiny kreatininu
- hladiny železa
- reumatoidních faktorů
- mědi
Další testování může zahrnovat:
- MRI mozku
- CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve
- biopsie kostní dřeně
- testy na jiné protilátky
Je někdy třeba následné testování?
Otázka:
Pokud se při počátečním diagnostickém testování nenachází základní příčina, budu se muset vrátit ke všem následným vyšetřením?
A:
V závislosti na použitých testech a výsledcích z původního diagnostického testu se budete muset vrátit k dalším zkouškám, dokud se nepodaří zjistit příčinu palmarského erytému. Dědičné případy lze snadno identifikovat, protože tyto příznaky by byly přítomny při narození. Nové případy potřebují vyšetření k odhalení příčiny. Je důležité najít příčinu, protože by to mohlo být významný zdravotní problém.
Debra Sullivanová, PhD, MSN, CNE, COIAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Existuje léčba palmarového erytému?
Neexistují žádné léčebné postupy, které by snížily samotné zarudnutí.
Při sekundárním palmárním erytému může být sníženo zarudnutí, jelikož je ošetřena příčina. Například pokud je váš palmarový erytém spojen s autoimunitním onemocněním, krátkodobý průběh kortikosteroidů může zlepšit vaše příznaky.
Pokud lék, který užíváte, způsobuje zarudnutí, poraďte se s lékařem o alternativních lécích.Neměli byste přestat užívat předepsané léky bez souhlasu lékaře.
Co můžete očekávat?
Je důležité, abyste se se svým lékařem setkal, jestliže máte dlaně. Příčinou může být základní onemocnění, které by mělo být léčeno co nejdříve, než se vyvinou jakékoliv komplikace.
Pokud sekundární faktory způsobují palmarský erytém, mohou se vaše příznaky časem ztrácet. Ženy, které jsou těhotné, obvykle zjistí, že začervenal po porodu.
Příznaky mohou pokračovat v případech dědičného palmarového erytému.
