Když u novorozence zmizí pupeční zbytek, pupeční rána zůstává na svém místě. Zpravidla se za týden uzdraví, ale u předčasně narozených a oslabených dětí může být tento proces hojení opožděn a doprovázen bolestivými projevy:
- omphalitida (v jednoduché formě - pláčový pupek) - je zánět pupeční oblasti;
- pupeční houba - je přerůstání granulí v pupku, což vede ke vzniku nádoru houby.
Příznaky onemocnění pupeční rány novorozence
O ofalhalitidě ve formě plačícího pupku se rána nezhojí dobře a zvlhčí. Tento proces je doprovázen serózním nebo hnisavým výtokem, vysycháním až do stavu krusty, po kterém vytvoří malé rány, které mohou krvácet.
Existují závažnější formy ofalhalitidy, když zánětlivý proces ovlivňuje oblast kolem pupku a vede k zarudnutí a otoku kůže v této oblasti. Oteklá kůže začíná stoupat nad povrch břicha dítěte, hnis je uvolňován z pupeční rány, může krvácet a kolem ní se objevují těsnění. Tato forma omphalitidy je doprovázena horečkou, letargií dítěte. Odmítá prsa, často vyplivne, zhubne. Tento stav je nebezpečný s komplikacemi, proto vyžaduje naléhavou hospitalizaci dítěte.
U houby pupku je při dlouhodobém hojení pozorován nadměrný vývoj granulačních útvarů, které vyčnívají z rány kuželem. Celkové zdraví dítěte zpravidla nevzbuzuje velké obavy. Ale pro jeho léčbu vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Léčba nemocí pupeční rány novorozenců
Léčba omphalitidy ve formě plačícího pupku je pravidelná, až dvakrát denně, ošetření pupku 3% roztokem peroxidu vodíku. Pro následné sušení se použije 70% alkoholový roztok, 1 až 2% alkoholový roztok brilantní zelené nebo 3 až 5% roztok manganistanu draselného. Můžete ozařovat pupek ultrafialovým světlem.
Purulentní výboj vyžaduje aplikaci obvazu s hypertonickým roztokem a při intenzivním výboji by se měly používat obvazy s Vishnevskou mastí. Porušení celkového stavu dítěte vyžaduje hospitalizaci dítěte a léčbu antibiotiky, vitamíny, jakož i posílení imunitního systému dítěte pomocí gama globulinu a krevních transfuzí.
Intoxikace je odstraněna intravenózně kapáním roztoků glukózy, solných roztoků, krevních náhrad, albuminu a antiseptických roztoků. Symptomatická terapie může být předepsána individuálně (s použitím srdce, diuretika, sedativa atd.).
Ošetření plísní spočívá v důkladném zpracování pupku a kauterizaci granulí 5% roztokem dusičnanu stříbrného. Ve složitých případech může být předepsán chirurgický zákrok.
Prevence onemocnění pupečníku
Aby se předešlo bolestivým projevům pupeční rány, je nutné provádět její každodenní ošetření až do úplné epitelizace. Výskyt jakýchkoli změn, které mohou být doprovázeny krvácením a jinými sekrecemi, vyžaduje konzultaci s lékařem.
