Přehled
Protonová terapie je druh radioterapie externího paprsku používaného k léčbě rakoviny. Používá energii z kladně nabitých částic nazývaných protony. Protonová terapie je přesnější než standardní radiační terapie. Může přinést radiaci nádoru a zároveň ušetřit více okolní zdravé tkáně.
Protonová terapie není nová technologie. Některé americké nemocnice ji používají již od roku 1990. Přístup k protonové terapii se stále rozšiřuje, ale stále není dostupný všude.
Standardní i protonová radiační terapie mohou být užívána samostatně nebo spolu s dalšími léčbami rakoviny prsu.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak se porovnává léčba protokolů se standardním radiačním ošetřením.
Jak funguje protónová terapie?
Ve standardním záření fotonové paprsky ukládají záření do zdravé tkáně na cestě k nádoru, do nádoru a za nádorem.
Protonový paprsek je přesnější. Vyšší dávka záření je koncentrována na nádor, zatímco okolní zdravá tkáň dostávají mnohem menší množství.
To může být zvláště důležité při léčbě nádoru umístěného v blízkosti kritických orgánů. Příkladem toho v rakovině prsu je, když je nádor blízko srdce a plic.
Jaký je postup?
Postup pro léčbu protonem je podobný jako u jiných typů radiační terapie.
Ve fázi plánování můžete potřebovat MRI nebo CT skenování, abyste pomohli identifikovat oblast, která potřebuje léčbu. Váš radiační tým určí nejlepší umístění a označí oblast vašeho těla, které se má léčit. Drobné značky mohou být dočasné nebo trvalé.
Váš tým vás umístí na stejnou pozici pro všechny procedury. Jakmile budete v pozici, musíte zůstat naprosto klidní. Protonový stroj se bude otáčet kolem vás a přivádí protónové paprsky na správné místo. Existuje další typ protónového stroje, který se nehýbe, ale stůl dělá.
Během léčby nebudete cítit nic. Budete se moci vrátit domů, jakmile to bude hotové.
Nejvíce strávíte čas na správné pozici. Může to trvat půl hodiny nebo déle. Skutečná léčba trvá jen několik minut.
Protonní terapie se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Váš lékař založí plán na konkrétní situaci.
Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace?
Vedlejší účinky protonové terapie jsou podobné účinkům standardního záření. Ale protože je mnohem přesnější, pravděpodobně budete mít méně, mírnější nežádoucí účinky. Některé z možných nežádoucích účinků jsou:
- únava
- bolest hlavy
- bolesti v ošetřované oblasti
- zčervenání a podráždění kůže
Riziko závažných komplikací z poškození srdce nebo plic je nižší než u standardního záření.
Protonová terapie versus standardní radiační terapie
Protonní terapie a standardní radiační terapie jsou prováděny stejným způsobem. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma je, že protonová terapie je přesnější.
Jakákoli radiační terapie má rizika. Jedním z rizik je zvýšená šance na rozvoj sekundárního nádorového onemocnění.
Při léčbě nádoru prsu se radiační tým snaží zabránit poškození srdce a plic. To je zvláště obtížné, když je rakovina na levé straně, blíž k srdci.
Ve srovnání se standardním zářením, protonová terapie vystavuje ženy s levostranným karcinomem prsu méně radiace do srdce, plic a jiných prsou.
Studie Mayo Clinic zjistila, že protonová terapie může být méně toxická a účinnější než standardní záření.
Vzhledem k tomu, že protonová terapie postihuje menší oblast, je pravděpodobnější, že by mohla být použita, pokud by se rakovina měla vrátit v blízkosti původního místa. To obvykle není možné po ošetření oblasti vašeho těla standardním zářením.
Protonová terapie po mastektomii
Radiační terapie může být použita k ničení rakovinných buněk, které zůstávají v hrudní stěně nebo lymfatických uzlinách po mastektomii. Radiační terapie po mastektomii zlepšuje přežití u lokálně pokročilého karcinomu prsu, podle průzkumu Radiační onkologie. Je to výzva, ale cílem je to udělat bez poškození zdravých tkání. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- radiační pneumonitida
- perikardiální onemocnění
- městnavé srdeční selhání
- koronární ateroskleróza
Srdce je obzvláště zranitelné, když je rakovina na levé straně hrudníku.
V malé klinické studii hlášené v Radiační onkologii měla protonová terapie po mastektomii méně toxických vedlejších účinků než standardní záření. Může být užitečné při léčbě žen se srdečním nebo jiným onemocněním, které zpomalují standardní radiaci.
Tento proces je složitější, pokud chcete rekonstrukci prsu. Obvykle je jednodušší začít s rekonstrukcí současně s mastektomií. Pokud však máte standardní radiační terapii, lékař vám může doporučit odložit rekonstrukční chirurgii až do ukončení terapie.
Na druhé straně může být protonová terapie použita, pokud máte okamžitou rekonstrukci, i když máte expandéry nebo implantáty.
Další informace: Mastektomie a rekonstrukční chirurgie zároveň "
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Protonová terapie po lumpectomii
Léčba rakoviny prsu obvykle zahrnuje několik terapií. Chirurgie, buď mastektomie nebo lumpectomie, je často kombinována s radiační terapií. Léčba protonem po lumpektomii vás vystavuje menšímu riziku souvisejícímu se zářením.
Jak se rozhodnout, která léčba je pro vás vhodná
Váš onkologický tým vypracuje doporučení založená na specifikách vašeho karcinomu prsu, jako jsou:
- typ
- velikost primárního nádoru
- etapa
Pokud se radiaci doporučuje, zeptejte se, zda je protonová terapie pro vás vhodná volba. Zjistěte, jak mohou mít vliv na výhody a rizika každého typu.
Protonová terapie není k dispozici všude, takže vám lékař oznámí, že je to možnost, kde žijete. Standardní i protonová terapie zahrnují každodenní zasedání po dobu několika týdnů. Pokud budete muset denně cestovat na dlouhou vzdálenost, může se stát zátěží.
Mnohé plány zdravotního pojištění, které pokrývají standardní radiační terapii, zahrnují také léčbu protonů. Pokud budete muset cestovat dál od domova, ošetřovací centrum nemusí být ve vaší pojistné síti. Ujistěte se, že tyto body zkontrolujete u vašeho pojistitele dříve, než začnete. Lékařská ordinace vám s těmito detaily pomůže.
Sečteno a podtrženo
Protonová terapie je formou radioterapie. Poskytuje radiačnímu týmu více kontrolovanou přesnost, takže je zdravější tkáň obklopující rakovinnou oblast méně ovlivněna.
Pokud se rozhodujete, který typ radiační terapie je pro vás nejlepší, promluvte se svým onkologickým týmem. Mohou vám pomoci řídit rozhodovací proces.
