Outlook pro lidi s mnohočetným myelomem

Co je mnohočetný myelom?

Mnohočetný myelom je rakovina krve. Vyvíjí se v plazmatických buňkách, což jsou bílé krvinky, které pomáhají bojovat s infekcemi. U mnohočetného myelomu rakovinné buňky se budují v kostní dřeni a přebírají zdravé krevní buňky. Vytváří abnormální proteiny, které mohou poškodit vaše ledviny.

Mnohočetný myelom postihuje více než jednu oblast vašeho těla. Symptomy zahrnují bolest kostí a snadno rozbité kosti. Můžete také zažít:

• časté infekce a horečky
• nadměrná žízeň
• zvýšené močení
• nevolnost
• ztráta váhy
• zácpa

Nemusíte vyžadovat léčbu, dokud se příznaky neobjeví. Většina lidí reaguje dobře na léčbu, která zahrnuje:

• chemoterapie
• záření
• krevní léčba nazývaná plazmaferéza

V některých případech je možnost transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk.

Vícečetný myelom není považován za "léčitelný", ale symptomy voskují a ubývají. Může trvat dlouhá doba spánku, která může trvat několik let. Tato rakovina se však obvykle opakuje.

Existuje několik typů myelomu. Mnohočetný myelom je nejběžnější typ. To představuje 90 procent případů, podle společnosti pro leukémii a lymfom. Národní program Cancer Institute pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky (SEER) uvádí myelom jako 14. nejčastější typ rakoviny.

Staging mnohočetného myelomu

Je důležité si uvědomit, že výhled pro každého s mnohočetným myelomem je jiný. Vaše možnosti léčby a celkový stav závisí na různých faktorech.

Jedním z těchto faktorů je fáze rakoviny při diagnóze. Stejně jako u mnoha onemocnění, mnohočetný myelom je rozdělen do různých fází.

Staging pomáhá lékařům sledovat vaši chorobu a předepisuje správnou léčbu. Čím dříve dostanete diagnózu a zahájíte léčbu, tím lepší je výhled.

Existují dva hlavní systémy používané pro stadium mnohočetného myelomu:

• Mezinárodní systém posunů (ISS)
• Systém Durie-Salmon

Systém Durie-Salmon je popsán v tomto článku. Je založen na hladině vápníku v krvi člověka spolu s proteiny hemoglobinu a monoklonálního imunoglobulinu.

Stadia mnohočetného myelomu také berou v úvahu, zda rakovina způsobuje problémy s kostí nebo ledvinami. Vysoká hladina vápníku v krvi může naznačovat pokročilé poškození kostí. Nízké hladiny hemoglobinu a vysoké hladiny monoklonálního imunoglobinu indikují pokročilejší onemocnění.

Většina lékařů rozděluje mnohočetný myelom na čtyři fáze:

Tavící fáze

Myelom, který nezpůsobuje aktivní příznaky, se nazývá "doutnající fáze" nebo stupeň Durie-Salmon 1.

To znamená, že v těle jsou přítomny buňky myelomu, ale nedochází k progresi nebo k poškození kostí či ledvin. Mohou být také nedetekovatelné ve vaší krvi.

Stupeň 1

V této fázi máte relativně malý počet myelomových buněk v krvi a moči. Vaše hladiny hemoglobinu jsou jen mírně pod normální hodnotou. Kostní rentgenové záření může vypadat normálně nebo zobrazit pouze jednu postiženou oblast.

Stupeň 2

V tomto stadiu je přítomen mírný počet buněk myelomu. Hemoglobinové hladiny jsou obvykle mnohem nižší než normální. Monoklonální imunoglobulin může být zvýšený a hladina vápníku v krvi může být také vysoká. Rentgenové záření může vykazovat několik oblastí poškození kostí.

Stupeň 3

V konečném stadiu mnohočetného myelomu je nalezen velký počet buněk myelomu. Vaše hladina hemoglobinu je také obvykle nižší než 8,5 gramů na deciliter a hladina vápníku v krvi je vysoká. Existuje několik oblastí poškození kosti způsobených rakovinou.

Budoucnost

Je důležité si uvědomit, že míra přežití se odhaduje. Nemusí se vztahovat na váš stav. Váš lékař může podrobněji diskutovat o vašem výhledu.

Míry přežití byly vypočteny za použití minulých podmínek. Vzhledem k tomu, že léčení se zlepšuje, vyhlídky a míra přežití také fungují.

Míra přežití

Míra přežití je založena na srovnání lidí s mnohočetným myelomem s jejich rodiči, kteří nemají rakovinu. Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) se jedná o průměrnou míru přežití podle stupně:

• Stupeň 1: 62 měsíců, což je přibližně pět let
• Stupeň 2: 44 měsíců, což je přibližně tři až čtyři roky
• Stupeň 3: 29 měsíců, což je přibližně dva až tři roky

Je důležité si uvědomit, že míra přežití se počítá od začátku léčby. Průměr je průměrná míra přežití. To znamená, že polovina lidí s mnohočetným myelomem žila déle, než je průměrná délka každé fáze.

Tyto údaje zahrnují osoby, kterým bylo za posledních 5 až 25 let zacházeno. ACS poznamenává, že léčba se v tomto období výrazně zlepšila. To znamená, že naděje se bude nadále zlepšovat míra přežití.

SEER statistiky ukazují, že pět let relativní míra přežití se dramaticky zlepšila od roku 1975 do roku 2012:

Někteří lidé, kteří měli transplantaci, byli známi, že žijí 15 let nebo více.

Více faktů a statistik

Ve Spojených státech je myelom 14. největší příčinou úmrtí na rakovinu. SEER odhaduje, že v roce 2018 bude 30.280 nových případů a 12.590 úmrtí. To je jen 2,1 procenta všech úmrtí na rakovinu. Odhaduje se, že v roce 2014 přibližně 118.539 Američanů žije s myelomem. Celoživotní riziko vzniku myelomu je 0,8%.

Mnohočetný myelom je téměř výlučně diagnostikován u lidí ve věku 65 let nebo starších. Lidé mladší než 35 let představují méně než 1 procento případů, podle ACS.

Řešení diagnózy mnohočetného myelomu

Získání diagnózy mnohočetného myelomu může být obtížné zvládnout. Možná máte otázky ohledně onemocnění, léčby a výhledu.

Může být užitečné začít tím, že vzděláváte sebe a své blízké o mnohočetném myelomu, abyste věděli, co očekávat, i vy a ti kolem vás.Další informace o vícenásobném myelomu vám pomohou vy a vaši pečovatelé o vaší péči. Informace naleznete ve vaší místní knihovně a vyhledávání online.

Vytvořte silný systém podpory lidí, kteří vám pomohou vyrovnat se s jakýmikoli problémy nebo úzkostmi, které máte. To může zahrnovat pečovatele, milované osoby a lékařské odborníky. Mohli byste také využít mluvení s terapeutem o duševním zdraví o pocátech, které máte.

Můžete také využít výhody skupiny podporující mnohočetný myelom. Budete schopni setkat se s dalšími, kteří mají mnohočetný myelom. Mohou nabídnout rady a tipy pro zvládnutí.

Při vypořádání s vaší diagnózou se ujistěte, že potřebujete dost času na to, abyste se zotavili. Léčte své tělo dobře. Jezte zdravě. Získejte dostatek odpočinku a relaxace, abyste lépe zvládli stres a únavu. Nastavte dosažitelné cíle, které vám pomohou cítit spokojenost, aniž byste se nadměrně vyhnuli.

Podpora ošetřovatelky

Pokud se staráte o někoho s mnohočetným myelomem, vzdělávejte se o této nemoci. Další informace o symptomech rakoviny a vedlejších účincích léčby. Informace o těchto tématech najdete v místní knihovně nebo online a mluvit s lékařem svého blízkého.

Diskutujte s vaším blízkým o jejich nemoci a léčbě. Ukažte svou podporu tím, že se zeptáte, jakou roli byste měli hrát ve své léčbě. Buďte upřímní s nimi a se sami. V případě potřeby vyhledejte další pomoc.

Péče o milovaného člověka s mnohočetným myelomem může být náročná. Mohli byste také využít příspěvku do skupiny pro zvláštní pečovatele, kde můžete mluvit s ostatními, kteří se také starají o milované osoby s mnohočetným myelomem. Zvažte zapojení do místní nebo online skupiny.