Co je srdeční angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika a umístění stentu jsou běžné postupy, které mají otevřít tepen v srdci, které jsou ucpané. Tyto postupy jsou formálně známé jako koronární angioplastiky nebo perkutánní koronární intervence.
Angioplastika vyžaduje použití malého balónku k rozšíření tepny. Stent je malá drátěná trubice, kterou váš lékař vloží do tepny. Stent zůstane na svém místě, aby zabránil uzavření tepny. Kardiolog obvykle provádí obě procedury současně.
Proč potřebuji srdeční angioplastiku a umístění stentu?
Postup se obvykle provádí, když se na stěnách tepny připojí mastná látka známá jako plak. Toto je stav známý jako ateroskleróza. Ztráta plaku vede k zúžení vnitřku tepny, což omezuje průtok krve.
Když plaketa postihuje koronární tepny, je to známo jako koronární onemocnění srdce - vážný zdravotní stav. Vznik plaku v tepnách je zvláště ohrožující vaše zdraví, protože koronární tepny dodávají srdci čerstvé, okysličené krvi. Bez ní srdce nemůže fungovat.
Angioplastika a umístění stentu mohou zmírnit zablokování tepny a anginy nebo trvalé bolesti na hrudníku, které léky nemohou kontrolovat. Jsou to i nouzové postupy, jestliže někdo má infarkt.
Angioplastika a stenty nemohou pomoci určitým podmínkám. Například operace bypassu koronární arterie by mohla být lepší volbou, když hlavní tepna na levé straně srdce projde blokádou. Lékař by také mohl zvážit chirurgii bypassu v případě, že pacient utrpěl blokádu vícenásobných tepen nebo cukrovku.
Jaká jsou rizika spojená se srdeční angioplastikou a umístěním stentu?
Jakýkoli chirurgický zákrok nese rizika. Existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků při angioplastice s umístěním stentu, protože se jedná o srdeční tepny.
Rizika spojená s tímto postupem zahrnují:
- alergická reakce na léky nebo barvivo
- dýchací problémy
- krvácející
- zablokování stehenní tepny
- krevní sraženina
- srdeční příhoda
- infekce
- re-zúžení tepny
Vzácné nežádoucí účinky zahrnují mrtvici a záchvat.
Častěji nežádoucí rizika nesouvisí s rizikem spojeným s angioplastikou s umístěním stentu.
Jak se mohu připravit na srdeční angioplastiku a umístění stentu?
Pokud potřebujete podstoupit angioplastiku se zavedením stentu do koronárních tepen kvůli mimořádné události, jako je srdeční infarkt v důsledku onemocnění koronární arterie, budete mít jen málo času na přípravu.
Pokud podstupujete proceduru s dostatečným časovým plánem, je třeba několik věcí, které je třeba udělat pro přípravu.
- Informujte svého lékaře o tom, jaké léky, bylinky nebo doplňky užíváte.
- Přestaňte užívat léky, které snižují srážení krve, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) a další léky.
- Pokud kouříte, přestat kouřit.
- Informujte svého lékaře o všech nemocech, které máte, dokonce o běžném nachlazení nebo chřipce.
- Vezměte si jakékoli léky, které vám lékař předepisuje.
- Přílet do nemocnice s dostatkem času na přípravu na operaci.
- Dodržujte pokyny, které vám lékař nebo chirurg poskytnou.
V místě řezu dostanete tlumené léky. Také dostanete léky pomocí žil pomocí IV. Lék vám během procedury pomůže uvolnit.
Jak se provádí angioplastika a umístění stentu?
Angioplastika s umístěním stentu je minimálně invazivní postup. Během tohoto postupu dojde k následujícím krokům:
- Váš kardiolog provede malý řez ve vašich slabinách pro přístup k tepně.
- Váš kardiolog vloží tenkou, ohebnou trubičku známou jako katétr přes řez.
- Budou pak řídit katétr nahoru tělem do koronárních tepen. To jim umožní sledovat vaše tepny pomocí typu rentgenu nazvaného fluoroskopie. Zvláštní barvivo je také může řídit.
- Váš kardiolog předá malý drát přes katétr. Druhý katétr bude následovat vodicí drát. Tento katétr má malý balon připojený k němu.
- Jakmile balón dosáhne blokované tepny, váš kardiolog ji nafoukne.
- Váš kardiolog vloží stent současně s balonem, což dovolí, aby tepna zůstala otevřená a aby se krev vrátila. Jakmile je stent bezpečný, váš kardiolog odstraní katétr a nechá stent na místě, aby mohla krev pokračovat.
Některé stenty jsou pokryty léky, které se pomalu uvolňují do tepny. Tyto stenty pomáhají bojovat proti fibróze, tvoření tkáně, které zabraňuje uzavření postižené tepny. Jsou také někdy používány barevné kovové stenty nebo ty, které nejsou potaženy medikací.
Co se stane po srdeční angioplastice a umístění stentu?
V místě incize můžete pocítit bolestivost. Tuto léčbu můžete léčit léky proti bolesti. Pravděpodobně budete předepisovat léky, abyste zabránili koagulaci krve. To pomáhá tělu přizpůsobit novému stentu.
Váš kardiolog pravděpodobně bude chtít, abyste zůstali v nemocnici přes noc, abyste se ujistili, že nejsou žádné komplikace, jako je krvácení, krevní sraženiny nebo problémy s průtokem krve do srdce. Váš pobyt by mohl být ještě déle, pokud byste měli koronární příhodu, jako je srdeční záchvat.
Když se vrátíte domů, pijete spoustu tekutin a určitou dobu omezujete fyzickou aktivitu. Je důležité dodržovat pokyny lékaře.
Angioplastika s umístěním stentu může být život zachraňující postup, ale stále budete muset udělat životní styl pro zlepšení zdraví vašeho srdce.Zdravé životní zvyklosti zahrnují vyváženou stravu, cvičení a odvykání kouření, pokud kouříte.
