Co je erytematózní sliznice a jak se léčí?

Přehled

Sliznice je membrána, která linií uvnitř vašeho zažívacího traktu. Erythematózní znamená zarudnutí. Takže s erytematózní sliznicí znamená, že vnitřní výstelka trávicího traktu je červená.

Erythematózní sliznice není onemocnění. Je to známka toho, že podkladová podmínka nebo podráždění způsobily zánět, který zvýšil průtok krve do sliznice a zčervenal.

Termín erythematózní sliznice používá lékaři hlavně k popisu toho, co naleznou po vyšetření vašeho zažívacího traktu se světelným záběrem vloženým do úst nebo konečníku. Stav, který s ním souvisí, závisí na části postiženého trávicího ústrojí:

• V žaludku se to říká gastritida.
• Ve dvojtečce se nazývá kolitida.
• V konečníku se to nazývá proctitis.

Jaké jsou příznaky?

Symptomy erytematózní sliznice se liší podle toho, kde se nachází zánět. Následující místa jsou nejčastěji postižena:

Žaludek nebo antrum

Gastritida obvykle postihuje celý váš žaludek, ale někdy ovlivňuje pouze antrum - spodní část žaludku. Gastritida může být krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická).

Symptomy akutní gastritidy mohou zahrnovat:

• mírné nepohodlí nebo úplný pocit v horní levé straně břicha po jídle
• nevolnost a zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• pálení žáhy nebo zažívacího traktu, což je hořící, nudná bolest

Pokud je podráždění tak špatné, způsobuje vřed, můžete zvracet krev. Někdy však akutní gastritida nemá žádné příznaky.

Většina lidí s chronickou gastritidou nemá žádné příznaky. Ale můžete dostat anémii z nedostatku B-12, protože váš žaludek nemůže vylučovat molekulu potřebnou k absorbování B-12 už. Můžeš se cítit unaveně a závratě a vypadat bledě, pokud jsi anemický.

Dvojtečka

Vaše tlusté střevo se nazývá také tlustá střeva. Spojuje tenké střevo s konečníkem. Příznaky kolitidy se mohou trochu lišit v závislosti na příčině, ale obecné příznaky zahrnují:

• průjem, který může být krvavý a často závažný
• bolest břicha a křeče
• břišní nadýmání
• ztráta váhy

Dvě nejčastější zánětlivé onemocnění střev (IBD), Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida mohou způsobit zánět v jiných částech vašeho těla kromě tlustého střeva. Tyto zahrnují:

• vaše oči, které způsobují, že jsou svědivé a vodnaté
• kůže, která způsobuje tvorbu vředů a vředů a stárnutí
• vaše klouby, což způsobuje, že se nabobtnou a stanou se bolestivými
• vaše ústa, což způsobuje vyrážky

Někdy vzniká píštěl, když zánět úplně prochází střevní stěnou. Jedná se o abnormální spojení mezi dvěma různými částmi střeva - mezi střevem a močovým měchýřem nebo vaginou nebo mezi střevem a vnějším tvarem. Tato spojení umožňují přesun stolice z vašeho střeva do močového měchýře, vagíny nebo mimo tělo. To může vést k infekcím a stolici vycházející z vagíny nebo kůže.

Zřídka může být kolitida tak špatná, že vaše tlusté střevo naruší. Pokud k tomu dojde, stolice a bakterie se mohou dostat do břicha a způsobit peritonitidu, což je zánět podšívky břišní dutiny. To způsobuje těžkou bolesti břicha a ztěžuje břišní stěnu. Je to lékařská krize a může být život ohrožující. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zvládli příznaky, abyste se vyhnuli této komplikaci.

Konečník

Váš konečník je poslední částí trávicího traktu. Je to trubice, která spojuje tlusté střevo s vnějším tvarem. Příznaky proktitidy zahrnují:

• pocit bolesti v konečníku nebo dolní levé břicho, nebo když máte střevní pohyb
• průchod krve a hlenu s nebo bez pohybů střev
• pocit, že váš konečník je plný a často musíte mít střevní pohyb
• s průjem

Komplikace mohou také způsobit příznaky, jako například:

• Vředy. Bolestné otvory v sliznici mohou nastat s chronickým zánětem.
• Anémie. Když neustále krvácíte z konečníku, může se počet vašich červených krvinek snížit. To může způsobit, že se cítíte unavený, neschopný zachytit dech a závratě. Vaše pokožka může také vypadat bledě.
• Fistule. Ty se mohou tvořit z konečníku stejně jako z tlustého střeva.

Co to způsobuje?

Žaludek nebo antrum

Akutní gastritida může být způsobena:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS)
• aspirin
• žluč ze spodní části střeva
• Helicobacter pylori (H. pylori) a dalších bakteriálních infekcí
• alkohol
• Crohnova nemoc

Chronická gastritida je obvykle způsobena H. pylori infekce. Přibližně jeden z pěti kavkazských H. pylori, a více než polovina afroameričanů, hispánců a starších lidí to má.

Dvojtečka

Několik věcí může způsobit kolitidu, včetně:

• Zánětlivá onemocnění střev. Existují dva druhy, Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Oba jsou autoimunitní onemocnění, což znamená, že se vaše tělo nevhodně útočí.
• Divertikulitida. Tato infekce se vyskytuje, když malé vaky nebo sáčky vytvořené sliznicí držet přes slabé oblasti ve stěně dvojtečky.
• Infekce. Ty mohou pocházet z bakterií v kontaminovaných potravinách, jako jsou salmonely, viry a parazity.
• Antibiotika. Kolitida spojená s antibiotiky se obvykle vyskytuje po podání silných antibiotik, které zabíjejí všechny dobré bakterie ve střevě. To umožňuje bakterie nazývané Clostridium difficile, který je odolný vůči antibiotikům, převzít.
• Nedostatek průtoku krve. Ischemická kolitida nastává, když krevní zásobení části tlustého střeva bylo úplně sníženo nebo zastaveno, takže část tlustého střeva začne umírat, protože nedostává dostatek kyslíku.

Konečník

Mezi nejčastější příčiny proktitidy patří:

• stejné dva typy zánětlivých onemocnění střev, které mohou ovlivnit tlusté střevo
• radiační léčby na konečníku nebo prostatu
• infekce:
  • sexuálně přenosné nemoci, jako jsou chlamydia, herpes a kapavky
  • bakterií v kontaminovaných potravinách, jako je salmonella
  • HIV

U kojenců může dojít k proktitidě vyvolané proteinem, která je spojena s pitím sóje nebo kravského mléka a eozinofilní proktitidou, která je způsobena přebytkem bílých krvinek nazývaných eosinofily v podšívce.

Jak je to diagnostikováno

Diagnóza erytematózní sliznice v jakékoli části trávicího traktu je obvykle potvrzena vyšetřením biopsií tkáně získané během endoskopie. V těchto postupech lékař používá endoskop - tenkou, osvětlenou tubu s fotoaparátem - aby se podíval dovnitř vašeho trávicího systému.

Malý kousek erytematózní sliznice může být odstraněn přes rozsah a podíval se pod mikroskopem. Pokud to váš lékař používá, obvykle dostanete lék, který vás přiměje spát a nezapomeňte na postup.

Žaludek nebo antrum

Když se váš lékař podívá na váš žaludek s polem, nazývá se to horní endoskopií. Rozsah se vkládá přes nos nebo ústa a jemně se přesune do žaludku. Váš lékař se během procedury také podívá na váš jícnu a první část tenkého střeva (dvanáctník).

Gastritida může být obvykle diagnostikována na základě vašich příznaků a anamnézy, ale lékař může provést některé další testy. Tyto zahrnují:

• dech, stolice nebo vyšetření krve mohou potvrdit, zda máte H. pylori
• endoskopie může dovolit lékaři hledat zánět a provést biopsii, pokud nějaká oblast vypadá podezřele nebo potvrdí, že máte H. pylori

Dvojtečka

Když se váš lékař podívá na konečník a tlusté střevo, nazývá se kolonoskopií. Za tímto účelem je oblast vložena do konečníku. Lékař se během tohoto postupu podívá na celé tlusté střevo.

Menší osvětlený prostor, nazývaný sigmoidoskop, může být použit k vyšetření jen na konci vašeho tlustého střeva (sigmoidní tlustého střeva), ale obvykle se provádí kolonoskopie, aby se podíval na celé tlusté střevo, abyste mohli vzít biopsie abnormálních oblastí nebo vzorků, pro infekci.

Ostatní testy, které může váš lékař provádět, zahrnují:

• krevní testy na hledání anémie nebo markerů autoimunní nemoci
• testování stolice na hledání infekcí nebo krev, které nevidíte
• scan CT nebo MRI, abyste se podívali na celé střevo nebo se podívali na píštěl

Konečník

Sigmoidoskop lze použít ke zkoumání konečníku, abyste se podívali na proktitidu a dostali biopsii. Kolonoskopie může být použita, pokud se váš lékař chce podívat na celé tlusté střevo a konečník. Jiné testy mohou zahrnovat:

• krevní testy infekce nebo anémie
• vzorku stolice k testování infekce nebo onemocnění přenášených sexuálně
• CT vyšetření nebo MRI, pokud má váš lékař podezření na přítomnost píštěle

Vztah k rakovině

H. pylori může způsobit chronickou gastritidu, která může vést k vředům a někdy ik rakovině žaludku. Studie naznačují, že riziko rakoviny žaludku může být třikrát až šestkrát vyšší, pokud máte H. pylori než kdybyste ne, ale ne všichni lékaři souhlasí s těmito čísly.

Z důvodu zvýšeného rizika je důležité H. pylori je léčena a vymýcena ze žaludku.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva poté, co jste je užívali asi osm let. V tomto okamžiku Vám lékař doporučí každý rok kolonoskopii, takže rakovina je zachycena včas, pokud se vyvine. Pokud vaše ulcerózní kolitida postihuje pouze konečník, riziko rakoviny se nezvýší.

Jak je to zacházeno

Léčba se liší v závislosti na příčině, ale prvním krokem je vždy zastavit cokoli, co by mohlo způsobit nebo zhoršit, jako je alkohol, NSAID nebo aspirin, dieta s nízkými vlákny nebo stres. Zánět se rychle zlepší po odstranění dráždivé látky.

Žaludek nebo antrum

Několik léků, které snižují kyselinu žaludku, jsou k dispozici na předpis a přes pult. Snižování žaludeční kyseliny pomáhá léčit zánět. Tyto léky mohou být doporučeny nebo předepsány lékařem:

• Antacida. Tyto látky neutralizují kyselinu žaludeční a rychle zastavují bolest žaludku.
• Inhibitory protonové pumpy. Zastaví produkci kyselin. Použití velkého množství tohoto léku po dlouhou dobu může způsobit, že vaše kosti jsou slabé, takže s nimi možná budete potřebovat vápník.
• Antagonisté receptoru histaminu-2 (H2). Ty snižují množství kyseliny, kterou produkuje žaludek.

Mezi specifické léčby patří:

• Pokud je příčinou NSAID nebo aspirin: Tyto léky je třeba zastavit a užít jeden nebo více z výše uvedených léků.
• Pro rok H. pylori infekce: Budete léčeni kombinací antibiotik po dobu 7 až 14 dnů.
• Nedostatek B-12: Tento nedostatek lze ošetřit náhradními výstřely.
• Pokud biopsie vykazuje prekancerózní změny: Pravděpodobně budete podstoupit endoskopii jednou za rok a hledat rakovinu.

Mezi další léčby patří:

• Snížení nebo eliminace alkoholu, který snižuje podráždění, kterým je vystavena žaludeční výstelka.
• Vyhněte se potravinám, o kterých víte, že vás zhoršují břicho nebo způsobují pálení žáhy, což také snižuje podráždění žaludku a může pomoci vašim příznakům.

Dvojtečka

Léčba kolitidy je založena na příčině:

• Zánětlivá onemocnění střev je léčena léky, které snižují zánět a potlačují imunitní systém. Změna vaší stravy a snížení hladiny stresu může také pomoci snížit příznaky nebo je udržet pryč. Někdy je nezbytné chirurgické odstranění těžce poškozených částí tlustého střeva.
• Divertikulitida je léčena antibiotiky a dieta, která obsahuje dostatečné množství vlákniny.Někdy je to natolik závažné, že vyžaduje, abyste byli hospitalizováni a léčeni IV antibiotiky a tekutou dietou, která byste odpočítali vašeho tlustého střeva.
• Bakteriální infekce jsou léčeni antibiotiky.
• Virové infekce jsou léčeni antivirovými látkami.
• Paraziti jsou léčeni antiparazitikami.
• Kolitida spojená s antibiotiky je léčena antibiotiky Clostridium difficile není odolný, ale někdy je velmi těžké se ho úplně zbavit.
• Ischemická kolitida obvykle se léčí stanovením příčiny sníženého průtoku krve. Časté poškozené hrubé črevo musí být chirurgicky odstraněno.

Konečník

• Zánětlivá onemocnění střev v konečníku se zachází stejně jako v tlustém střevě, s léky a změnami životního stylu.
• Zánět způsobený radiační terapií nevyžaduje léčbu, pokud je mírná. Pokud je to závažnější, lze použít protizánětlivé léky.
• Infekce jsou léčeni antibiotiky nebo antivirotiky, v závislosti na příčině.
• Podmínky ovlivňující kojence jsou určeny, které potraviny a nápoje způsobují problém a vyhýbají se jim.

Jaký je výhled?

Symptomy erytematózní sliznice v důsledku zánětu mohou být mírné nebo těžké a jsou různé v závislosti na tom, která část trávicího traktu je zahrnuta. Existují efektivní způsoby diagnostiky a léčby těchto stavů.

Je důležité, abyste viděli svého lékaře, pokud máte příznaky gastritidy, kolitidy nebo proktitidy. Tímto způsobem může být váš stav diagnostikován a léčen předtím, než se stane příliš závažným nebo se objeví komplikace.