Léčba závažné astma obvykle zahrnuje dvoudílnou strategii:
- Vezmete si dlouhodobé kontrolní léky jako inhalační kortikosteroidy denně, abyste zabránili symptomům. Můžete také užívat beta-agonisty s dlouhodobým účinkem.
- Užíváte léky typu "záchranné" léky, jako jsou beta-agonisté s krátkodobým účinkem, abyste zastavili astmatické záchvaty při jejich zahájení.
Pokud léčba, na níž jste, dělá dobrou práci při kontrole příznaků, měli byste být schopni dodržet stejný plán. Pokud však stále trpíte častými záchvaty dušnosti, kašle a dalších otázek, může váš lékař zvážit přidání léčby.
Kdy přidat novou léčbu
Poraďte se svým lékařem, pokud máte pocit, že váš astma není dobře kontrolovaná. Známky mohou zahrnovat následující:
- Chyběli jste práci nebo jiné činnosti kvůli příznakům astmatu.
- Vaše maximální číslo průtoku je nižší než obvykle.
- Váš záchranný inhalátor používáte více než dvakrát týdně.
- Vy jste skončili v pohotovosti kvůli astmatickému útoku.
Váš lékař se nejdříve ujistí, že užíváte současný lék správným způsobem a že víte, jak používat inhalátor. Váš lékař by měl také hledat faktory, které by mohly způsobit vaše pokračující příznaky. Například jste vystaveni alergii jako prachu a pylu častěji než obvykle? Nedávno jste byl nemocen chřipkou?
Dalším krokem je přidání léku do režimu a zkusit to na několik týdnů. Pokud tato lék nepomůže, Váš lékař zkusí další.
Možnosti doplňku
Několik různých léků by mohlo fungovat společně s vaším standardním léčebným režimem, které vám pomůže lépe zvládat astma. Jedná se o následující:
Antagonisté receptoru leukotrienu
Leukotrieny jsou látky, které uvolňují imunitní buňky během astmatického záchvatu. Způsobují, že se vaše dýchací cesty zužují. Agonisté leukotrienových receptorů, jako je montelukast (Singulair), blokují účinky leukotrienů na zmírnění příznaků, které zahrnují:
- sípání
- potíže s dýcháním
- hrudník
Při přidání do léčby astmatu může montelukast pomoci snížit počet záchvatů.
Anticholinergika
Anticholinergní lék tiotropium (Spiriva) uvolňuje svaly kolem vašich dýchacích cest, které vám pomohou dýchat snadněji. Přidání tohoto léku k inhalačním kortikosteroidům a beta-agonistům s dlouhodobým účinkem může pomoci lépe kontrolovat astma.
Monoklonální protilátky
Tyto léky jsou uměle vytvořené verze přírodních bílkovin, které váš imunitní systém produkuje. Používají se k léčení mnoha různých onemocnění, od rakoviny až po revmatoidní artritidu.
Omalizumab (Xolair) se používá jako přídatná léčba u lidí s těžkým alergickým astmatem, který není dobře kontrolován inhalačními kortikosteroidy a dlouhodobě působícími beta-agonisty. Mepolizumab (Nucala) a reslizumab (Cinqair) jsou přídavné terapie pro osoby se zvláště těžko zvládnutelnou formou astmatu nazývané eosinofilní astma. Monoklonální protilátky jsou typicky podávány jako infúze nebo injekce.
Léčba alergií
Záchvaty alergie (imunoterapie) mohou pomoci, pokud alergeny vyvoláte astmatické záchvaty. Zabraňují tomu, aby váš imunitní systém přehnal reakci na látky, které zahrnují:
- prach
- pyl
- zvíře
Doplňkové terapie
Léky nejsou jediným terapeutickým přístupem k léčbě těžkého, nekontrolovaného astmatu. Několik nemedikátorových terapií stojí za to.
Dýchací cvičení
Metody jako je technika Buteyko, metoda Papworth a dýchání jógy (pranayama) vás naučí, jak zpomalit rychlost dýchání a dýchat skrz ústa, spíše než nos. Tyto dýchací cviky vám mohou pomoci lépe dýchat a cítit se lépe.
Zamezení alergie
Pokud alergie zapříčiňují příznaky astmatu, snažte se vyhnout vašim spouštěčům. Umyjte si ložní prádlo a často vysušte koberečky, abyste se na prach roztočili. Nastavte úroveň vnitřní vlhkosti pod 60 procent, aby se zabránilo shromažďování forem. Když je pyl ve vzduchu, zůstaňte uvnitř s uzavřenými okny a klimatizací. A držte zvířata z ložnice, zatímco spíte.
Přestat kouřit
Cigaretový kouř je dráždivý účinek, který může vyvolat astmatické záchvaty a zhoršit je. Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak ukončit léčbu, které se mohou pohybovat od výrobků nahrazujících nikotin až po poradenství.
Toulec
Pokud během léčby trpíte příznaky závažného astmatu, poraďte se s lékařem. Možná budete muset zvážit zařazení dalšího léku do svého režimu nebo několik změn v životním stylu. Lékař vám může pomoci najít účinnou alternativu, která doplní vaši současnou léčbu.
