Většina lidí s psoriázou začíná lokální léčbou, jako jsou kortikosteroidy, uhelný dehet, zvlhčovače a deriváty vitaminu A nebo D. Topická léčba však vždy zcela eliminuje symptomy psoriázy. Pokud žijete se středně závažnou až těžkou psoriázou, možná budete chtít uvažovat o pokroku v systémové léčbě.
Systémová léčba se provádí perorálně nebo injekčně. Pracují uvnitř těla a napadají fyziologické procesy, které způsobují psoriázu. Biologické látky, jako jsou infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a etanercept (Enbrel) a perorální léčba, jako je methotrexat a apremilast (Otezla), jsou příklady systémových léků. Pokud máte zájem o přechod na systémovou léčbu, je zde několik otázek, které se můžete zeptat svého lékaře, aby vám pomohl vážit výhody a nevýhody.
1. Jak zjistím, zda systémová léčba funguje?
Může trvat několik měsíců, než začne nějaká nová léčba fungovat. Podle stanovených cílů národních center pro léčbu psoriázy, jakákoli nová léčba by měla po třech měsících přinést psoriázu až na více než 1% plochy vašeho těla. To je o velikosti ruky.
2. Mohu i nadále užívat topické léčby?
V závislosti na systémových lécích, které užíváte, lékař doporučuje podle potřeby použít další hydratační přípravky a další topické ošetření. To bude záviset na vaší osobní osobní historii a zda vás lékař poradí s jedním lékem, aby zhodnotil, jak dobře funguje.
3. Jaká jsou rizika?
Každý typ systémové léčby přichází s jedinečným souborem rizik. Biologicky snižuje aktivitu imunitního systému a proto zvyšuje riziko infekce. Totéž platí pro většinu léků na perorální podání, i když specifická rizika závisí na typu léku, který Vám lékař předepisuje.
4. Jak dlouho trvám léky?
Podle Mayo kliniky jsou některé systémové léky psoriázy předepsány jen na krátkou dobu. Je to proto, že některé systémové léky mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Cyklosporin, například, se užívá po dobu delší než jeden rok, tvrdí národní nadace psoriázy. Pokud užíváte některý z těchto léků, může lékař doporučit střídavou léčbu jiným druhem léků.
5. Musím změnit svůj životní styl?
Na rozdíl od většiny topických léků musí systémová léčba dodržovat konkrétní časový plán. Je důležité si u svého lékaře prověřit četnost dávek a způsob podávání dávek, protože se mohou značně lišit. Například acitretin je obvykle užíván jednou denně, zatímco methotrexát se obvykle užívá jednou týdně.
Kromě přechodu na specifika léčby by měl Váš lékař také upozornit na jakékoli doplňky nebo jiné léky, které interferují s novým lékem.
6. Jsou systémová léčiva pojištěna?
Systémové léky se v rámci mechanismu jejich působení značně liší a některé jsou pro trh nové. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou léky, které předepisují, dostupné. V některých případech může být možné vyzkoušet jiný lék přijatý vaším pojistitelem, než se obrátíte na novější léčbu, která není pokryta.
7. Co když nefunguje?
Pokud nesplníte své cíle, které se týkají léčení na cíl, měl by mít lékař alternativní léčbu. To může zahrnovat přechod na jinou systémovou léčbu a nemusí se nutně vrátit k topickým léčbám samotným. Před prvním přechodem na systémovou léčbu můžete požádat svého lékaře o dlouhodobou cestu léčby, pokud se u Vás vyskytnou problémy s léčbou.
8. Kde mohu získat více informací?
Je důležité, abyste věděli všechno, co můžete o svém novém léku. Národní nadace psoriázy má užitečný přehled o většině možností léčby systému. Váš lékař vám může také poskytnout obecné informace o životě se psoriázou.
Toulec
Vzhledem k tomu, že systémové léky na psoriázu fungují zcela odlišně od topických léčiv, je důležité mít otevřený rozhovor s lékařem. Máte mnoho možností pro zvládnutí symptomů psoriázy. Získáním co největšího množství informací budete lépe vybaveni, abyste mohli v následujících měsících volit své zdraví.
