Co je to dislokace?
Vyskytne se vykloubení, když kosti vyklouznou ven z kloubu. Například horní část ramenní kosti se vejde do kloubu na rameni. Když klouže nebo vyskočí z tohoto kloubu, máte vykloubené rameno. Můžete vyloučit téměř všechny klouby v těle, včetně kolena, kyčle, kotníku nebo ramena.
Protože vylučování znamená, že vaše kosti již nejsou tam, kde by měla být, měli byste ji léčit jako naléhavou situaci a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Neošetřená dislokace může způsobit poškození vazů, nervů nebo cév.
Co způsobuje vykloubení?
Dislokace se obvykle projeví, když kloub zažije neočekávaný nebo nevyvážený dopad. Může k tomu dojít, pokud padnete nebo zažijete drsný zásah do postižené oblasti. Po vykloubení kloubu je pravděpodobnější, že se v budoucnu znovu vysune.
Kdo je v nebezpečí pro vykloubení?
Kdokoli může vyklouznout kloub, jestliže spadne nebo zažije nějaký jiný typ traumatu. Starší osoby mají však tendenci mít vyšší riziko, zejména pokud nemají mobilitu nebo jsou méně schopné zabránit pádu.
Děti mohou být také vystaveny většímu riziku výkyvů, pokud jsou bez dozoru nebo se hrají v oblasti, která nebyla chráněna proti dětské práci. Ti, kteří provádějí nebezpečné chování při fyzické aktivitě, se vystavují vyššímu riziku nehod, jako jsou dislokace.
Jaké jsou symptomy dislokace?
Ve většině scénářů budete snadno vidět dislokaci. Oblast může být opuchnutá nebo vypadat pohmožděně. Můžete si všimnout, že oblast je červená nebo odbarvená. Může mít také podivný tvar nebo může být deformován v důsledku vykloubení.
Některé z dalších příznaků spojených s dislokovanými klouby zahrnují:
- ztráta pohybu
- bolest během pohybu
- necitlivost kolem oblasti
- pocit mravenčení
Jak je diagnostikována dislokace?
Může být obtížné určit, zda je vaše kosti rozbitá nebo došlo k výpadu. Měli byste co nejrychleji jít na pohotovost.
Váš lékař vyšetří postiženou oblast. Bude kontrolovat cirkulaci do oblasti, deformitu a to, zda je pokožka zlomená. Pokud se váš lékař domnívá, že máte zlomenou kost nebo dislokaci, objedná si rentgen. Příležitostně může být vyžadováno speciální zobrazování, jako je například magnetická rezonance. Tyto zobrazovací nástroje umožňují lékaři vidět přesně to, co se děje v kloubu nebo kostě.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak je léčba vyloučena?
Lékařův výběr léčby bude záviset na tom, který kloub jste vyklouzl. Může také záviset na závažnosti vaší dislokace. Podle Johns Hopkins University, počáteční léčba pro jakoukoli dislokaci zahrnuje RICE: odpočinek, led, komprese a nadmořská výška. V některých případech se může vysunutý kloub po této léčbě vrátit zpět na místo přirozeně.
Pokud se kloub nevrátí do normálu přirozeně, může lékař použít jednu z následujících léčebných postupů:
- manipulaci nebo přemístění
- imobilizace
- léky
- rehabilitace
Manipulace
Při této metodě lékař provede manipulaci s kloubem nebo jej znovu umístí na místo. Dostanete sedativa nebo anestetikum, abyste zůstali pohodlně a také umožnili relaxaci svalů v blízkosti kloubu, což usnadňuje postup.
Imobilizace
Když se kloub navrátí na správné místo, může Vás lékař požádat, abyste na několik týdnů nosili závěs, dlahu nebo obsazení. Tím zabráníte pohybu kloubu a nechte oblast úplně vyléčit. Doba, po kterou musí být váš kloub nehybný, se bude lišit v závislosti na kloubu a závažnosti poranění.
Léky
Většina vaší bolesti by měla jít pryč poté, co kloub se vrátí na správné místo. Váš lékař však může předepsat lék proti bolesti nebo svalovou relaxanci, pokud pociťujete bolest.
Chirurgická operace
Budete potřebovat operaci pouze tehdy, jestliže dislokace poškodila vaše nervy nebo krevní cévy, nebo pokud váš lékař není schopen vrátit vaše kosti do své normální polohy. Operace může být také nezbytná pro ty, kteří často odkládají stejné klouby, jako jsou například ramena. Aby se zabránilo novému umístění, může být nutné provést rekonstrukci spáry a opravit poškozené struktury. Příležitostně je nutno vyměnit kloub, například výměnu kyčlí.
Rehabilitace
Rehabilitace začíná poté, co lékař správně repozici nebo manipuluje s kloubem do správné polohy a odstraní prach nebo dlahu (pokud potřebujete). Vy a váš lékař vytvoříte plán rehabilitace, který vám pomůže. Cílem rehabilitace je postupné zvyšování síly kloubu a obnovení jeho pohybu. Nezapomeňte, že je důležité jít pomalu, abyste se znovu neopětovali před dokončením obnovy.
Jak mohu předejít vylomenění?
Pokud používáte bezpečné chování, můžete zabránit vykloubení. Obecné tipy, které mají zabránit výkyvům, zahrnují:
- Používejte zábradlí při pohybu nahoru a dolů po schodech.
- Uchovávejte první pomoc v oblasti.
- Používejte neklouzavé rohože ve vlhkých prostorách, například v koupelnách.
- Přesuňte elektrické kabely z podlahy.
- Nepoužívejte koberce.
Chcete-li zabránit možným výkyvům dětí, zvažte možnost:
- Učte děti bezpečné chování.
- Sledujte děti podle potřeby.
- Zajistěte, aby byl váš domov bezpečný pro děti a děti.
- Nasaďte brány na schodiště, abyste zabránili pádu.
Pokud jste dospělí a chcete se chránit před dislokacemi, měli byste:
- Při sportovních aktivitách používejte ochranné prostředky nebo oblečení.
- Odstraňte koberce z podlahy, nebo je vyměňte za neopracované koberce.
- Nepoužívejte na nestabilních předmětech, jako jsou židle.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Každá dislokace má svůj vlastní jedinečný léčebný čas. Většina lidí za několik týdnů zažívá úplné zotavení. U některých kloubů, jako jsou boky, může úplné zotavení trvat několik měsíců nebo let a může vyžadovat další operace.
Pokud vaše dislokace dostala rychlou léčbu, je pravděpodobné, že se nezhorší do trvalého zranění. Je však důležité si uvědomit, že oblast bude slabá a bude pravděpodobně v budoucnu vystupovat.
Doba hojení bude také delší, pokud by došlo k poškození krevních cév nebo nervů. Příležitostně jsou cévy, které zásobují kosti, trvale poškozené.
Pokud je dislokace závažná nebo není léčena včas, může dojít k trvalým problémům, jako je přetrvávající bolest nebo buněčná smrt částí kosti kolem kloubu.
