Přehled
NSTEMI znamená infarkt myokardu s eleváním ne-ST segmentu, což je typ srdečního záchvatu. Ve srovnání s běžnějším typem srdečního záchvatu známého jako STEMI, je NSTEMI obvykle méně škodlivé pro vaše srdce.
NSTEMI vs. STEMI
Každý srdeční tep je zobrazen na elektrokardiogramu (EKG). Ačkoli jsou klinické projevy a symptomy NSTEMI a STEMI stejné, jejich vlny vypadají velmi odlišně na EKG.
EKG bude pro NSTEMI vykazovat následující charakteristiky:
- stlačenou vlnou ST nebo inverzí T-vlny
- žádný postup k vlně Q
- částečné zablokování koronární arterie
STEMI zobrazí:
- zvýšená ST vlna
- postup do Q vlny
- úplné zablokování koronární arterie
Oba typy srdečního záchvatu se považují za akutní koronární syndromy, což je termín, který popisuje jakoukoli blokaci přívodu krve do srdečního svalu. V důsledku toho mohou NSTEMI a STEMI vést k poškození srdeční tkáně.
Rizikové faktory NSTEMI
Máte mnohem větší pravděpodobnost, že se u Vás objeví akutní koronární syndrom, jako je NSTEMI, pokud máte následující rizikové faktory:
- Kouříte.
- Jste fyzická nečinnost.
- Máte vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol.
- Máte cukrovku.
- Máte nadváhu nebo obezitu.
- Vaše rodina má v minulosti onemocnění srdce nebo cévní mozkovou příhodu.
Symptomy NSTEMI
Příznaky NSTEMI zahrnují:
- dušnost
- tlak, těsnost nebo nepohodlí v hrudníku
- bolesti nebo nepohodlí v čelisti, krku, zádech nebo žaludku
- závrať
- světlem
- nevolnost
- pocení
Vezměte tyto příznaky vážně, pokud je uvidíte, a okamžitě zavolejte na číslo 911. Pokud jde o bolest na hrudi a další příznaky, je vždy lepší se omylem na bezpečném místě a získat pomoc. Pokud jsou příznaky srdeční infarkty, každou minutu, kterou projde bez pomoci, může dojít ke zvýšení poškození vašeho srdce.
Diagnostika NSTEMI
NSTEMI je diagnostikován pomocí krevní testy a EKG.
Krevní test bude ukazovat zvýšené hladiny kreatinkinázy (CK-MB), troponinu I a troponinu T. Tyto markery jsou důkazem možného poškození srdečních buněk a jsou typicky mírné ve srovnání se STEMI.
Samotné krevní testy však nemohou diagnostikovat infarkt. EKG zobrazuje vzory ST vln, které určují, zda došlo k infarktu, a pokud ano, jaký typ.
NSTEMI léčba
Léčba bude záviset na množství blokády a závažnosti NSTEMI. Skóre GRACE určí, zda je srdeční příhoda nízká, střední nebo vysoká. Toto skóre využívá těchto osm parametrů pro výpočet rizika:
- stáří
- Tepová frekvence
- systolický krevní tlak
- Třída Killip (fyzikální vyšetření)
- sérového kreatininu
- srdeční zástavu při hospitalizaci
- Odchylka segmentu ST v EKG
- zvýšený srdeční marker
Léčba léků se užívá pro osoby s nízkým rizikem, kteří měli NSTEMI. Mezi léky, které mohou být podávány, patří antikoagulanty, antiplachety, beta-blokátory, nitráty, statiny, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory angiotenzinového receptoru (ARB).
U osob se středním až vysokým rizikem se provádí buď perkutánní koronární intervence (PCI) nebo bypass coronární arteriální implantát (CABG).
Předcházení NSTEMI
Snižování rizikových faktorů může pomoci zabránit vzniku NSTEMI.
Změny v životním stylu budou mít největší dopad na vaše zdraví srdce. Zaměřte se na:
- jíst dobře vyváženou, zdravou stravu, která zahrnuje ovoce, zeleninu, celozrnné a zdravé tuky
- omezující příjem nasycených a trans-tuků
- zahrnující nejméně 30 minut fyzické aktivity pět dní v týdnu
- praktikující techniky zvládání stresu, jako je jóga, hluboké dýchání nebo chůze
- přestat kouřit
- řízení váhy
Kromě toho může být při prevenci srdečního záchvatu prospěšné zvládnutí všech současných stavů, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak. Mluvte se svým lékařem o správné cestě prevence.
Je také důležité mít k dispozici plán nouzových akcí, pokud máte vyšší riziko srdečního záchvatu, nebo pokud jste v minulosti měli jeden. Uchovávejte seznamy léků a alergií v příručce, stejně jako telefonní čísla poskytovatele zdravotní péče v případě nouze.
