Přehled
Většina žen bude pociťovat menstruační sraženiny v určitém okamžiku svého života. Menstruační sraženiny jsou gely podobné kousky koagulované krve, tkáně a krevních vedlejších produktů, které jsou vyloučeny z dělohy během menstruace. Vypadají podobně jako dušené jahody nebo kousky ovoce, které někdy najdeme v džemu a mění se v barvě od jasné až tmavě červené.
Normální vs. abnormální sraženiny
Jsou-li sraženiny malé (ne větší než jedna čtvrtina) a jen občasné, obvykle se nemají dělat starosti. Na rozdíl od sraženin tvořených v žilách nejsou menstruační sraženiny samy o sobě nebezpečné. Pravidelné procházení velkých sraženin během vašeho období může znamenat zdravotní stav, který vyžaduje vyšetřování.
- normální sraženiny:
- menší než čtvrtina
- vyskytují se jen občas, obvykle směrem k začátku menstruačního cyklu
- světlé nebo tmavě červené barvy
- abnormální sraženiny:
- větší než čtvrtina
- vyskytují často
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte těžké krvácení z menstruačního systému nebo máte sraženiny větší než jednu čtvrtinu. Menstruační krvácení je považováno za těžké, pokud změníte tampon nebo menstruační vložku každé dvě hodiny nebo méně, několik hodin.
Měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná a podstupovat sraženiny. To by mohlo znamenat potrat.
Co způsobuje menstruační sraženiny?
Většina žen v reprodukčním věku bude mít každých 28 až 35 dní děložní děložní obvaz. Děložní děloha se také nazývá endometrium.
Endometrium roste a zahušťuje po celý měsíc v reakci na estrogen, ženský hormon. Jeho účelem je podpořit oplodnění vajíčka. Pokud se nevyskytne těhotenství, ostatní hormonální příhody signalizují, že podšívka se vylučuje. Toto se nazývá menstruace, také známá jako menstruační období nebo období.
Když je výstelka vyloučena, mísí se s:
- krev
- vedlejší produkty krve
- sliz
- tkáň
Tato směs je potom vyloučena z dělohy krkem a ven po pochvě. Cervix je otevírání dělohy.
Jako děložní děložní žaluzie se spojí v dolní části dělohy a čeká na to, aby se cervikus kontrasil a vyloučil jeho obsah. Aby pomohl při rozpadu této zesílené krve a tkáně, tělo uvolňuje antikoagulancia, aby ztratila materiál a umožnila mu volněji projít. Nicméně, když průtok krve překonává schopnost těla produkovat antikoagulancia, uvolní se menstruační sraženiny.
Tato tvorba krevních sraženin je nejčastější během těžkých krevních dnů. U mnoha žen s normálním tokem se dny těžkého průtoku obvykle vyskytují na začátku období a jsou krátkodobé. Váš tok je považován za normální, pokud menstruační krvácení trvá 4 až 5 dní a produkuje 2 až 3 lžíce krve nebo méně.
U žen s těžšími tečkami může být prodlouženo nadměrné krvácení a tvorba sraženin. Jedna třetina žen má toky tak těžké, že po dobu několika hodin každou hodinu nasákají podložkou nebo tamponem.
Jaké jsou základní příčiny menstruačních sraženin?
Fyzické a hormonální faktory mohou ovlivnit váš menstruační cyklus a vytvořit těžký tok. Silné toky zvyšují vaše šance na vznik menstruačních sraženin.
Obstrukce dělohy
Podmínky, které zvětší nebo uduří dělohu, mohou způsobit zvýšený tlak na stěnu dělohy. To může zvyšovat menstruační krvácení a sraženiny.
Obstrukce mohou také narušit schopnost dělohy kontrahovat. Když děloha není správně kontrahována, krev se může sdružovat a koagulovat uvnitř studnice děložní dutiny a formovat se do sraženin, které jsou později vyloučeny.
Uterinní překážky mohou být způsobeny:
- fibroidy
- endometrióza
- adenomyóza
- nádorové nádory
Fibroidy
Fibroidy jsou typicky nekarcinogenní svalové nádory, které rostou v děložní stěně. Kromě těžkého menstruačního krvácení mohou také produkovat:
- nepravidelné menstruační krvácení
- nízká bolest zad
- bolest během sexu
- vyčnívající břicho
- problémy s plodností
Až 80 procent žen se bude vyvíjet fibroidy v době, kdy jsou 50 let. Příčina je neznámá, ale genetika a ženské hormony estrogen a progesteron pravděpodobně hrají roli ve vývoji fibroidů.
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy děložní podšívka roste mimo dělohu a do reprodukčního traktu. V době vašeho menstruačního období může produkovat:
- bolestivé, křečovité období
- nevolnost, zvracení a průjem v průběhu menstruace
- nepohodlí během sexu
- neplodnost
- panvová bolest
- abnormální krvácení, které může nebo nemusí zahrnovat srážení
Přesná příčina endometriózy není známa, přestože se předpokládá, že dědičnost, hormony a předchozí panvová chirurgie hrají roli.
Adenomyóza
Adenomyóza nastává, když děložní podšívka z neznámých příčin roste do stěny dělohy. To způsobuje zvětšení a zhuštění dělohy.
Kromě prodlouženého a těžkého krvácení může tento běžný stav způsobit, že děloha bude růst dvakrát až třikrát vyšší než je obvyklá velikost.
Rakovinové nádory
Ačkoli vzácné nádorové nádory dělohy a děložního čípku mohou vést k těžkému menstruačnímu krvácení.
Hormonální nerovnováha
Za účelem správného růstu a zesílení se děložní podšívka spoléhá na rovnováhu estrogenu a progesteronu. Pokud je jedna nebo druhá příliš mnoho nebo příliš málo, můžete mít těžké menstruační krvácení.
Některé věci, které mohou způsobit hormonální nerovnováhu, jsou:
- perimenopause
- menopauza
- stres
- významný přírůstek nebo ztráta hmotnosti
Hlavním příznakem hormonální nerovnováhy je nepravidelná menstruace. Například vaše období mohou být později nebo delší než obvykle, nebo je můžete zcela nechat ujít.
Potrat
Až polovina všech těhotenství končí potratem, přičemž mnoho z těchto těhotenských ztrát nastává dříve, než žena dokonce ví, že je těhotná.
Při ztrátě raného těhotenství může vést k těžkému krvácení, křečemi a srážení.
Existují komplikace?
Informujte svého lékaře, pokud máte pravidelně velké sraženiny. Jednou z hlavních komplikací těžkého menstruačního krvácení je anémie s nedostatkem železa. Anémie je stav, který nastane, když v krvi není dostatek železa, aby se vytvořily zdravé červené krvinky. Příznaky zahrnují:
- únava
- slabost
- bledost
- dušnost
- bolesti na hrudi
Jak je diagnostikována příčina menstruačních sraženin?
Chcete-li zjistit základní příčinu menstruačních krevních sraženin, bude se Vás pravděpodobně zeptat na věci, které mají vliv na menstruaci. Například se mohou zeptat, jestli jste měli předchozí panvové operace, používali antikoncepci nebo jste někdy byli těhotná. Budou také vyšetřovat vaši dělohu.
Navíc může lékař použít krevní testy, aby vyhledal hormonální nerovnováhu nebo zobrazovací testy, jako je vyšetření MRI nebo ultrazvuk, aby vyhledal fibroidy, endometriózu nebo jiné překážky.
Jak se léčí menstruační sraženiny?
Ovládání těžkého menstruačního krvácení je ne. 1 způsob, jak kontrolovat menstruační sraženiny.
Hormonální antikoncepce a jiné léky
Hormonální antikoncepce jsou často předepsány, protože mohou inhibovat růst děložního obvazu. Intrauterinní přístroj s uvolňováním progestinu (IUD) může snížit menstruační průtok krve o 90% a antikoncepční pilulky jej mohou snížit o 50%.
Hormonální antikoncepce mohou být také přínosné pro zpomalení růstu fibroidů a jiných adhezí dělohy.
U žen, které nemohou nebo nechtějí užívat hormony, je běžnou možností léčba kyselina tranexamová (Cyklokapron, Lysteda), která ovlivňuje srážení krve.
Chirurgická operace
Někdy možná budete potřebovat operaci. Dilatace a kyretáž (D a C) se často používá po potratu nebo při porodu. Může se však použít také k určení základní příčiny těžkého menstruačního krvácení nebo jako léčby různých stavů.
D a C zahrnuje rozšíření děložního čípku a oškrabávání děložní děložní dírky. Obvykle se provádí v ambulantním prostředí s útlumem. Zatímco to nebude vyléčit těžké krvácení, mělo by vám poskytnout odpuštění po dobu několika měsíců, jak podšívka ztuhne znovu.
U žen s růstem dělohy jako fibroidy, které nereagují dobře na léky, může být nutná operace k odstranění růstu. Typ operace bude záviset na velikosti a umístění výrůstků.
Pokud je růst velký, možná budete potřebovat myomektomii, která zahrnuje rozsáhlý řez v břiše pro přístup k děloze.
Pokud je růst malý, je často možný laparoskopický zákrok. Laparoskopie také používá řezy v břiše, ale řezy jsou menší a mohou zkrátit dobu zotavení.
Některé ženy se z osobních nebo zdravotních důvodů mohou rozhodnout, že svou dělohu odstraní. Toto se nazývá hysterektomie.
Poraďte se s lékařem o výhodách a nevýhodách všech možností léčby.
Existují způsoby, jak zvládnout příznaky těžkých menstruačních období?
Těžké menstruace mohou ovlivnit váš každodenní život. Kromě fyzických problémů, které mohou způsobit, jako jsou křeče a únava, mohou také provádět normální aktivity, jako je fyzická aktivita, plavání nebo dokonce sledování filmu nebo divadelního představení, což je náročnější.
Tyto tipy vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky:
- Vezměte si na začátku svého období nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin). Vedle uvolnění křeče mohou NSAIDy snížit ztrátu krve o 20 až 50 procent.
- Zdvojnásobit. Používejte tampon a podložku v nejtěžších dnech. Můžete také nosit dva podložky dohromady. Tampony a podložky s vysokou absorpcí mohou také pomoci zachytit průtok krve a sraženiny.
- Použijte vodotěsnou podložku nebo dokonce ručník umístěný na noze v horní části listu.
- Používejte tmavě zbarvené oděvy, aby zakryly úniky nebo nehody.
- Vždy s sebou přenášejte časové zásoby. Uchovávejte stash ve své zásuvce za kabelku, v autě nebo v kanceláři.
- Vědět, kde jsou veřejné koupelny. Vědět, kde je nejbližší toaleta, vám pomůže rychle dostat na toaletu, pokud projíždíte velkými sraženinami.
- Jezte zdravou stravu a zůstaňte hydratováni. Těžké krvácení může mít za následek vaše fyzické zdraví. Pít spoustu vody a jíst vyváženou stravu, která obsahuje potraviny bohaté na železo, jako je quinoa, tofu, maso a tmavě zelená, listová zelenina.
Outlook pro tuto podmínku
Menstruační sraženiny jsou normální součástí ženského reprodukčního života. Zatímco mohou vypadat alarmující, malé sraženiny jsou normální a běžné. Ani větší (větší než čtvrtina) nejsou pozoruhodné, pokud se nestanou pravidelně.
Pokud pravidelně procházíte velkými sraženinami, existuje mnoho účinných léčebných postupů, které Vám lékař může doporučit, abyste pomohli kontrolovat těžké krvácení a snižovat sraženiny.
