Co je hypertyreóza?
Hyperthyroidismus je stav štítné žlázy. Štítná žláza je malá, motýlkovitá žláza umístěná v přední části krku. Vyrábí tetraiodothyronin (T4) a trijodthyronin (T3), což jsou dva primární hormony, které řídí, jak vaše buňky využívají energii. Vaše štítná žláza reguluje váš metabolismus uvolněním těchto hormonů.
Hyperthyroidismus nastane, když štítná žláza způsobí příliš mnoho T4, T3 nebo obojí. Diagnostika hyperaktivní štítné žlázy a léčba příčiny příčiny mohou zmírnit symptomy a předcházet komplikacím.
Co způsobuje hypertyreózu?
Různé stavy mohou způsobit hypertyreózu. Gravesova nemoc, autoimunitní porucha, je nejčastější příčinou hypertyreózy. To způsobuje, že protilátky stimulují štítnou žlázu, aby vylučovali příliš mnoho hormonů. Gravesova nemoc se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Má tendenci běžet v rodinách, což naznačuje genetickou vazbu. Měli byste o tom informovat svého lékaře, pokud mají příbuzní tento stav.
Mezi další příčiny hypertyreózy patří:
- nadbytek jódu, klíčová složka v T4 a T3
- tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy, který způsobuje únik T4 a T3 z žlázy
- nádory vaječníků nebo varlat
- benigní nádory štítné žlázy nebo hypofýzy
- velké množství tetraiodothyroninu, které se užívají prostřednictvím dietních doplňků nebo léků
Jaké jsou příznaky hypertyreózy?
Vysoké množství T4, T3 nebo obojí může způsobit nadměrně vysokou rychlost metabolismu. To se nazývá hypermetabolický stav. Pokud máte hypermetabolický stav, může se objevit rychlá srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a ruční třes. Můžete se také velmi potřit a vyvinout nízkou toleranci na teplo. Hyperthyroidismus může způsobit častější pohyby střev, úbytek hmotnosti a u žen nepravidelné menstruační cykly.
Viditelně může samotná štítná žláza bobtnat do gotiky, která může být symetrická nebo jednostranná. Vaše oči se mohou také objevit docela prominentní, což je známka exophthalmos, což je stav, který souvisí s Gravesovou chorobou.
Mezi další příznaky hypertyreózy patří:
- zvýšená chuť k jídlu
- nervozita
- nepokoj
- neschopnost koncentrace
- slabost
- nepravidelný srdeční tep
- potíže se spánkem
- jemné, křehké vlasy
- svědění
- ztráta vlasů
- nevolnost a zvracení
- růst prsu u mužů
Následující příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- závrať
- dušnost
- ztráta vědomí
- rychlá, nepravidelná srdeční frekvence
Hyperthyroidismus může také způsobit fibrilaci síní, nebezpečnou arytmii, která může vést k mrtvici, stejně jako městnavé srdeční selhání.
Jak doktoři diagnostikují hypertyreózu?
Váš první krok v diagnostice je získat kompletní lékařskou historii a fyzické vyšetření. To může odhalit tyto běžné známky hypertyreózy:
- ztráta váhy
- rychlý puls
- zvýšený krevní tlak
- vyčnívající oči
- zvětšenou štítnou žlázou
Pro další posouzení diagnózy je možné provést další testy. Tyto zahrnují:
Test cholesterolu
Lékař může potřebovat zkontrolovat hladinu cholesterolu. Nízký cholesterol může být známkou zvýšené rychlosti metabolismu, při které vaše tělo rychle vypaluje cholesterol.
T4, volný T4, T3
Tyto testy měří, kolik je hormon štítné žlázy (T4 a T3) ve vaší krvi.
Test hladiny hormonu stimulující štítné žlázy
Stimulační hormon štítné žlázy (TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Pokud jsou hladiny hormonu štítné žlázy normální nebo vysoké, měl by být TSH nižší. Abnormálně nízká TSH může být prvním příznakem hypertyreózy.
Triglyceridový test
Může se také testovat hladina triglyceridů. Podobně jako u nízkého cholesterolu mohou být nízké hladiny triglyceridů znamením zvýšené rychlosti metabolismu.
Sken a příjmu štítné žlázy
To umožňuje lékaři zjistit, zda je vaše štítná žláza příliš aktivní. Zejména může ukázat, zda celá štítná žláza nebo jen jedna oblast žlázy způsobuje nadměrnou aktivitu.
Ultrazvuk
Ultrazvuk může měřit velikost celé štítné žlázy, stejně jako všechny hmoty v ní. Lékaři mohou také použít ultrazvuky k určení, zda je hmota pevná nebo cystická.
CT nebo MRI
CT nebo MRI může ukázat, zda je přítomen nádor hypofýzy, který způsobuje tento stav.
Jak léčit hyperthyroidismus
Léky
Antithyroidní léky, jako je methimazol (Tapazol), zastavují tvorbu hormonů ze štítné žlázy. Jsou běžnou léčbou.
Radioaktivní jód
Radioaktivní jód je dán více než 70% dospělých v USA s hypertyreózou, podle americké asyrózy štítné žlázy. To účinně ničí buňky, které produkují hormony.
Časté nežádoucí účinky zahrnují sucho v ústech, suché oči, bolest v krku a změny chuti. Po krátké době léčby může být zapotřebí opatrnosti, aby se zabránilo šíření radiačního záření jiným osobám.
Chirurgická operace
Část nebo celá štítná žláza může být chirurgicky odstraněna. Poté budete muset užívat hormonální doplňky štítné žlázy, aby se zabránilo hypotyreóze, ke kterému dochází, když máte nedostatečnou aktivitu štítné žlázy, která vylučuje příliš málo hormonů. Také beta-blokátory, jako je propranolol, vám pomohou kontrolovat váš rychlý puls, pocení, úzkost a vysoký krevní tlak. Většina lidí na tuto léčbu dobře odpovídá.
Co můžete udělat pro zlepšení příznaků
Konzumace správné stravy se zaměřením na vápník a sodík je důležitá, zejména při prevenci hypertyreózy. Spolupracujte se svým lékařem, abyste vytvořili zdravé pokyny pro vaši dietu, výživové doplňky a cvičení.
Hyperthyroidismus může také způsobit, že vaše kosti se stanou slabými a tenkými, což může vést k osteoporóze. Užívání vitamínu D a doplňků vápníku během a po léčbě může pomoci posílit vaše kosti.Váš lékař vám může říci, kolik vitaminu D a vápníku užíváte každý den. Další informace o přínosu vitaminu D pro zdraví
Výhled
Váš lékař vás může obrátit na endokrinologa, který se specializuje na léčbu tělesných hormonálních systémů. Stres nebo infekce mohou způsobit tvorbu štítné žlázy. Styrotická bouře se stane, když se uvolní velké množství hormonů štítné žlázy, což vede k náhlému zhoršení příznaků. Léčba je důležitá pro prevenci tvorby štítné žlázy, tyreotoxikózy a dalších komplikací.
Dlouhodobý výhled na hyperthyroidismus závisí na jeho příčině. Některé příčiny mohou zmizet bez léčby. Jiní, jako je Gravesova nemoc, se časem zhoršují bez léčby. Komplikace Gravesovy nemoci mohou být život ohrožující a ovlivňují Vaši dlouhodobou kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba příznaků zlepšuje dlouhodobý výhled.
Otázka:
Proč jsou muži méně obezřetní než ženy, mají problémy se štítnou žlázou?
A:
Hyperthyroidismus (hyperaktivní štítná žláza) a hypotyreóza (méně aktivní štítná žláza) jsou typicky zahájeny autoimunitní reakcí. Zatímco Gravesova nemoc obvykle způsobuje hypertyreózu, Hashimoto obvykle způsobuje hypotyreózu. Oba chorobné procesy jsou zahájeny tělem útočícím na štítnou žlázu.
Není zcela jasné, proč muži mají méně autoimunitní onemocnění než ženy. Vědci mají podezření, že to souvisí s rozdíly v imunitním systému. Bylo zjištěno, že ženy mají intenzivnější imunitní odpověď na očkování, trauma a infekce ve srovnání s muži. Takže je pravděpodobné, že tento vysoce aktivní imunitní systém vystavuje ženy riziku vzniku více onemocnění štítné žlázy.
Judi Marcin Odpovědi představují názory našich lékařů. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
