Srdeční onemocnění u dětí
Srdeční onemocnění je dost obtížné, když postihuje dospělé, ale může být obzvláště tragické u dětí.
Mnoho různých typů srdečních problémů může mít vliv na děti. Zahrnují vrozené srdeční vady, virové infekce, které postihují srdce, a dokonce i srdeční onemocnění získané později v dětství kvůli nemocem nebo genetickým syndromům.
Dobrou zprávou je, že s pokroky v medicíně a technologii, mnoho dětí se srdečním onemocněním žije aktivní, plný život.
Vrozené srdeční onemocnění
Vrozené srdeční onemocnění (CHD) je typ onemocnění srdce, které se děti narodily, zpravidla způsobené srdečními vadami, které se vyskytují při narození. V USA odhaduje 1 procenta narozených dětí každý rok CHD.
CHD postihující děti zahrnují:
- poruchy srdeční chlopně jako zúžení aortální chlopně, což omezuje průtok krve
- hypoplastický syndrom levého srdce, kde je levá strana srdce nedostatečně rozvinutá
- poruchy zahrnující otvory v srdci, typicky ve stěnách mezi komorami a mezi hlavními cévami, které opouštějí srdce, včetně:
- defekty komorového septa
- defekty síňového septa
- patent ductus arteriosus
- tetralogie Fallot, která je kombinací čtyř defektů, včetně:
- otvor ve ventrikulární přepážce
- zúžený průchod mezi pravou komorou a plicní tepnou
- zesílená pravá strana srdce
- vysídlenou aortu
Vrozené srdeční vady mohou mít dlouhodobé účinky na zdraví dítěte. Obvykle jsou léčeni chirurgickým zákrokem, katetrizou, léky a v těžkých případech transplantace srdce.
Některé děti budou vyžadovat celoživotní sledování a léčbu.
Ateroskleróza
Ateroskleróza je termín používaný pro popis nahromadění tuků a plaků plných cholesterolu uvnitř tepen. Jak se zvyšuje nárůst, tepny se ztuhly a zúžily, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a srdečních záchvatů. To obvykle trvá mnoho let pro aterosklerózu vyvíjet. Je to neobvyklé, že děti nebo dospívající trpí.
Nicméně, obezita, diabetes, hypertenze a další zdravotní problémy kladou děti na vyšší riziko. Lékaři doporučují screening pro vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak u dětí, které mají rizikové faktory, jako jsou rodinná anamnéza srdečních onemocnění nebo diabetes a jsou nadváhou nebo obézní.
Léčba obvykle zahrnuje změny v životním stylu, jako je zvýšená výkonová a dietní modifikace.
Arytmie
Arytmie je abnormální rytmus srdce. To může způsobit, že srdce pumpuje méně efektivně.
Mnoho různých typů arytmií se může objevit u dětí, včetně:
- rychlá srdeční frekvence (tachykardie), nejběžnější typ, který se u dětí vyskytuje u supraventrikulární tachykardie
- pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
- dlouhý Q-T syndrom (LQTS)
- Syndrom Wolff-Parkinson-White (syndrom WPW)
Příznaky mohou zahrnovat:
- slabost
- únava
- závrať
- mdloby
- potíže při krmení
Léčba závisí na typu arytmie a na tom, jak ovlivňuje zdraví dítěte.
Kawasakiho choroba
Kawasakiova choroba je vzácné onemocnění, které postihuje především děti a může způsobit zánět v krevních cévách v rukou, nohou, ústech, rtech a krku. Také způsobuje horečku a otok v lymfatických uzlinách. Vědci si ještě nejsou jisti, co to způsobuje.
Podle American Heart Association (AHA) je onemocnění hlavní příčinou srdečních onemocnění u 1 až 4 dětí. Většina z nich je mladší 5 let.
Léčba závisí na rozsahu nemoci, ale často zahrnuje okamžitou léčbu intravenózním gamaglobulinem nebo aspirinem (Bufferin). Kortikosteroidy mohou někdy snížit budoucí komplikace. Děti, které trpí touto chorobou, často vyžadují celoživotní sledovací schůzky, aby sledovaly zdraví srdce.
Srdce šumí
Srdeční šelest je zvukem "krvácejícího" krve, který cirkuluje skrze srdcové komory nebo ventily nebo přes krevní cévy v blízkosti srdce. Často je to neškodné. Jinak to může znamenat základní kardiovaskulární problém.
Srdeční šelest může být způsoben CHD, horečkou nebo anémií. Pokud doktor slyší abnormální srdeční šelest u dítěte, provedou další testy, aby se ujistil, že srdce je zdravé. "Nevinné" srdeční šelestání obvykle vyřeší samy o sobě, ale jestliže srdeční šelest způsobí problém se srdcem, může to vyžadovat další léčbu.
Perikarditida
Tento stav nastává, když tenký vak nebo membrána, která obklopuje srdce (pericardium), se zapálí nebo infikuje. Množství kapaliny mezi oběma vrstvami se zvyšuje, což snižuje schopnost srdce pumpovat krev jako by měla.
Perikarditida se může objevit po operaci k léčbě CHD, nebo může být způsobena bakteriálními infekcemi, hrudními traumami nebo poruchami pojivové tkáně, jako je lupus. Léčba závisí na závažnosti nemoci, věku dítěte a na celkovém zdravotním stavu.
Rheumatická srdeční choroba
Pokud nejsou ponechány ošetřené bakterie streptokoků, které způsobují krvácení do krku a šarla, může také způsobit revmatické srdeční onemocnění.
Toto onemocnění může vážně a trvale poškodit srdeční chlopně a srdeční sval (vyvoláním zánětu srdečního svalu, známého jako myokarditida). Podle Detské nemocnice v Seattlu se revmatická horečka obvykle vyskytuje u dětí ve věku 5 až 15 let, ale obvykle se příznaky revmatické srdeční choroby nezobrazují po dobu 10 až 20 let po původním onemocnění. Reumatická horečka a následná revmatická srdeční choroba jsou nyní v USA méně časté
Toto onemocnění lze předcházet okamžitým ošetřením strep throat antibiotiky.
Virové infekce
Viry, kromě toho, že způsobují respirační onemocnění nebo chřipku, mohou také ovlivnit zdraví srdce.Virové infekce mohou způsobit myokarditidu, která může ovlivnit schopnost srdce pumpovat krev po celém těle.
Virové infekce srdce jsou vzácné a mohou vykazovat jen málo příznaků. Pokud se příznaky objeví, jsou podobné příznakům podobné chřipce, včetně únavy, dušnosti a nepohodlí na hrudníku. Léčba zahrnuje léky a léčbu příznaků myokarditidy.
