Co je to kolostomie?
Kolostomie je chirurgický zákrok, který přivádí jeden konec tlustého střeva ven přes břišní stěnu. Během tohoto postupu je jeden konec tlustého střeva odkloněn řezem v břišní stěně, aby se vytvořila stoma. Stoma je otvor v kůži, kde je připevněn vak na sběr výkalů. Lidé s dočasnou nebo dlouhodobou kolostomií mají na svých stranách připevněné vaky, kde se sbírají fekálie a lze je snadno odstranit.
Kolostomy nejsou vždy trvalé, zvláště u dětí s vrozenými vadami.
Kolostomie může být výsledkem jednoho z několika postupů k odstranění problémů s dolní částí trávicího traktu. Jiné "ostomie" zahrnují ileostomii a urostomii. Ileostomie je odklonění dna tenkého střeva. Urostomie je odklon od trubiček, které vylučují moč z měchýře.
Kolostomie může být také označována jako léčba potlačení střev.
Proč se provádí kolostomie
Kolostomie jsou prováděny kvůli potížím s dolní částí střeva. Některé problémy mohou být odstraněny dočasným odklonem stolice od střev. Toto je, když jsou dočasné kolostomy používány k udržení stolice z tlustého střeva.
Pokud se hrubé střevo stává nemocným, stejně jako v případě rakoviny tlustého střeva, provádějí se stálé kolostomy a celé tlusté střevo se může zcela odstranit.
Stavy, při kterých možná potřebujete trvalou kolostomii, zahrnují:
- zablokování
- zranění
- Crohnova nemoc, která je autoimunní formou zánětlivého onemocnění střev
- kolorektální rakovina
- což je extra tkáň pěstující uvnitř tlustého střeva, která může být rakovinou nebo se může změnit na rakovinu
- divertikulitida, ke které dochází, když se nakažená nebo zapálená drobná sáčky v trávicím systému, nazývaná divertikulum
- nepoddajný konečník nebo jiné vrozené vady
- syndrom dráždivého střeva, což je onemocnění postihující hrubé střevo, které způsobuje průjem, nadýmání, zácpa a bolest v oblasti břicha
- ulcerózní kolitida, která je zánětlivým onemocněním střev, které způsobuje dlouhodobý zánět trávicího traktu
Rizika kolostomie
Kolostomie je hlavní operace. Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existuje riziko alergických reakcí na anestezii a nadměrné krvácení.
Kolostomie také nese tato rizika:
- zablokování kolostomie
- poškození jiných orgánů
- kýla, k níž dochází, když vnitřní orgán tlačí slabou oblast svalu
- infekce
- vnitřní krvácení
- problémy z jizvy
- prolaps kolostomie
- otevřená rána
Váš lékař nejlépe vysvětlí vaše osobní rizika, rizika operace, potenciál komplikací a výhody operace.
Jak se připravit na kolostomii
Před operací si lékař vzít krevní vzorky, provést fyzické vyšetření a zkontrolovat kompletní anamnézu. Během těchto návštěv informujte svého lékaře o jakýchkoli předchozích operacích, které jste užívali, ao všech lécích, které užíváte, včetně léků a doplňků, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Lékař Vás pravděpodobně požádá, abyste rychle podstoupil nejméně 12 hodin před operací. Můžete také dostat laxativu nebo klystýr, abyste si v noci před operací pomohli vyčistit střevo.
Měli byste se připravit na pobyt v nemocnici po dobu tří až sedmi dnů. To zahrnuje balení správných potřeb, zajištění péče o vaše děti, domácí mazlíčky nebo doma a věnování se příslušné pracovní doby.
Jak se provádí kolostomie
Před operací se změníte na nemocniční šaty. Zdravotní sestra umístí do ruky intravenózní přístup nebo IV. To umožňuje zaměstnancům nemocnice, aby Vám snadno dodávali tekutiny a léky, a také vám bude dáno vaši celkovou anestezii. Tím se během operace dostanete do hlubokého, bezbolestného spánku.
Zatímco spíte, nemocniční personál vás zavede do operační místnosti pro vaši kolostomii. Když jste byli vyčištěni a připraveni, váš chirurg provede zářez v břiše. Tento řez může být velký, nebo to může být série menších řezů. Pro laparoskopii se používají menší řezy. Tento typ chirurgie zahrnuje použití malých nástrojů a kamery, která je vložena do řezu. Fotoaparát bude sloužit k vedení vašeho lékaře během operace.
Během procedury vám lékař najde ideální část tlustého střeva pro otevření nebo stoma. Váš lékař řekne střevo v příslušné oblasti a přenese ho přes břišní stěnu.
Váš lékař chirurgicky implantuje prsten na břišní stěnu. Tento prsten bude držet konec střeva na svém místě. Tento prstenec může být trvalý, nebo může být dočasně umístěn, aby pomohl pokožce léčit kolem vašeho vystaveného střeva.
Po tom, co je vše v pořádku, váš lékař zavře vaše rány stehy a budete přivedeni do místnosti pro zotavení. Během této doby budou zaměstnanci na vás čekat, až se probudíte a budou sledovat vaše životně důležité znamení, aby bylo zajištěno, že vše probíhá hladce.
Po kolostomii
Obnova v nemocnici zahrnuje pomalé opětovné uvedení do tekutin a potravin, aby nedošlo k problémům s trávením. V první den budete s největší pravděpodobností dostávat jen ledové žetony, abyste ulehčili smádu. Poté budete dostávat čiré tekutiny a nakonec měkké potraviny.
Budete také poučeni, jak správně používat sáčky kolostomie. Kolostomická taška je místo, kde se vaše výkaly budou shromažďovat, zatímco máte kolostomii. Pracovníci nemocnice vás také poučí o vaší stravě, úrovni aktivity a dalších. Je důležité dodržovat tyto pokyny.
Budete mít s ošetřujícím lékařem příležitost sledovat stav a kolostomii.
