Přehled
Arcus senilis je polokruh šedé, bílé nebo žluté usazeniny na vnějším okraji Vaší rohovky, čirá vnější vrstva na předku vašeho oka. Je vyroben z tuků a cholesterolu.
U starších dospělých je arcus senilis častý a je obvykle způsoben stárnutím. U mladších lidí může být spojena s vysokou hladinou cholesterolu.
Arcus senilis se někdy nazývá corneal arcus.
Příčiny
Arcus senilis je způsoben ukládáním tuku (lipidů) ve vnější části rohovky. Cholesterol a triglyceridy jsou dva typy tuků v krvi. Některé z lipidů v krvi pocházejí z potravin, které jíte, například z masa a mléčných výrobků. Vaše játra produkuje zbytek.
Jen proto, že máte prsten kolem rohovky, to nutně neznamená, že máte vysoký cholesterol. Arcus senilis je velmi častý jako lidé starší. To je pravděpodobné, protože krevní cévy ve vašich očích se stávají otevřenější s věkem a umožňují, aby se do rohovky dostal další cholesterol a další tuky.
Asi 60 procent lidí ve věku 50 až 60 let má tuto podmínku. Po 80. letech bude tento oblouk kolem rohovky vyvíjet téměř 100% lidí.
Arcus senilis je častější u mužů než u žen. Afroameričané mají vyšší pravděpodobnost, že tuto podmínku dostanou, než lidé jiných etnických skupin.
U lidí mladších 40 let je arcus senilis často důsledkem zděděného stavu, který zvyšuje hladinu cholesterolu a triglyceridů.
Ve vzácných případech se děti narodí s arcus senilis. U mladších lidí je tento stav někdy nazýván arcus juvenilis.
Arcus senilis se také může objevit u lidí s centrální krystalickou dystrofií Schnyder. Tento vzácný zděděný stav způsobuje, že krystaly cholesterolu se ukládají na rohovku.
Symptomy
Pokud máte arcus senilis, uvidíte bílý nebo šedý polokruh jak na horní a dolní části rohovky. Půlkruh bude mít ostrý vnější okraj a fuzzy vnitřní hranici. Linie se mohou nakonec vyplnit tak, aby vytvořily úplný kruh kolem vaší duhovky, což je barevná část oka.
Pravděpodobně nebudete mít žádné další příznaky. Kruh by neměl ovlivňovat vaši vizi.
Možnosti léčby
Tuto situaci nemusíte zacházet. Váš lékař však může doporučit, abyste si ověřili hladinu.
Pokud jste mladší 40 let a máte arcus senilis, měli byste získat krevní test, abyste zkontrolovali hladinu cholesterolu a lipidů. Můžete mít vyšší riziko vysokého cholesterolu a koronárních onemocnění.
Váš lékař může léčit vysoký cholesterol několika způsoby. Můžete začít vyzkoušet změny životního stylu, například cvičení více a jíst potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků, trans tuků a cholesterolu.
Pokud dieta a cvičení nestačí, několik léků může pomoci snížit hladinu lipidů:
- Statinové léky blokují látku, kterou používá vaše játra k tvorbě cholesterolu. Mezi tyto léky patří atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol) a rosuvastatin (Crestor).
- Živicové vazebné pryskyřice donutijí vaši játra k užívání více cholesterolu k produkci trávicích látek nazývaných žlučové kyseliny. Tím zůstane v krvi méně cholesterolu. Mezi tyto léky patří cholestyramin (Prevalite), colesevelam (Welchol) a colestipol (Colestid).
- Inhibitory absorpce cholesterolu, jako je ezetimib (Zetia), snižují vstřebávání cholesterolu v těle.
Léky lze použít ke snížení hladin triglyceridů:
- Fibráty snižují tvorbu lipidů v játrech a zvyšují odstranění triglyceridů z krve. Patří sem fenofibrát (Fenoglide, TriCor) a gemfibrozil (Lopid).
- Niacin snižuje tvorbu lipidů játry.
Arcus senilis a vysoký cholesterol
Vztah mezi arcus senilis a abnormální hladinou cholesterolu u starších dospělých byl kontroverzní. Některé studie uvádějí, že tento stav je spojen s problémy s cholesterolem a kardiovaskulární chorobou u starších dospělých. Jiné studie říkají, že arcus senilis je normální známkou stárnutí a není známkou srdečních rizik.
Když arcus senilis začíná před věkem 45 let, je to často kvůli stavu nazývanému familiární hyperlipidémie. Tato genetická forma je předána rodinami. Lidé s tímto stavem mají abnormálně vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů v krvi. Vykazují vyšší riziko onemocnění srdce.
Komplikace a rizika
Arcus senilis sama o sobě nevyvolává komplikace, ale velmi vysoký cholesterol, který způsobuje u některých lidí, může zvýšit riziko srdeční činnosti. Pokud vyvinete tento stav před čtyřiceti lety, můžete mít vysoké riziko onemocnění koronární arterie nebo kardiovaskulárních onemocnění.
Výhled
Arcus senilis by neměl ovlivnit vaši vizi. Nicméně, pokud ji máte, zejména pokud jste diagnostikováni před dosažením věku 40 let, může být zvýšené riziko onemocnění koronární arterie. Snížení hladiny cholesterolu dietou, cvičením a léky může snížit rizika srdečních onemocnění.
