Labilní hypertenze

Přehled

Labil znamená snadnou změnu. Hypertenze je další termín pro vysoký krevní tlak. Labilní hypertenze nastává, když se krevní tlak člověka opakovaně nebo náhle mění z normální na abnormálně vysoké hladiny. Labilní hypertenze se obvykle vyskytuje během stresových situací.

Je normální, že se váš krevní tlak mění po celý den. Fyzická aktivita, příjem soli, kofein, alkohol, spánek a emoční stres mohou mít vliv na váš krevní tlak. U labilní hypertenze jsou tyto kýly v krevním tlaku mnohem větší než normální.

Hypertenze nebo vysoký krevní tlak je definován jako krevní tlak 130/80 mm Hg a vyšší. Patří sem i ti, kteří mají nejvyšší četbu (systolický) 130 a vyšší, nebo jakákoli dolní hodnota (diastolická) 80 a vyšší. Lidé s labilní hypertenzí budou mít kratší dobu měření krevního tlaku o hodnotě 130/80 mm Hg a více. Jejich krevní tlak se pak vrátí do normálního rozmezí později.

Co způsobuje labilní hypertenzi?

Labilní hypertenze jsou obvykle způsobeny situacemi, které vás zneklidňují nebo stresují. Například úzkost lidé zkušenost před operací. Konzumace potravin s vysokým obsahem sodíku nebo konzumace hodně kofeinu může také vyvolat dočasné zvýšení krevního tlaku nad normální hladiny.

Někteří lidé mají špičku v krevním tlaku, pouze když navštíví lékaře, protože se o svou návštěvu obávají. Tato forma labilní hypertenze se často nazývá "hypertenze bílého pláště" nebo "syndrom bílého pláště".

Jaké jsou příznaky labilní hypertenze?

Ne každý bude mít fyzické příznaky labilní hypertenze.

Pokud máte fyzické příznaky, mohou zahrnovat:

• bolest hlavy
• bušení srdce
• proplachování
• zvonění v uších (tinnitus)

Labilní hypertenze vs. paroxysmální hypertenze

Labilní hypertenze a paroxysmální hypertenze jsou oba stavy, kdy krevní tlak kolísá široce mezi normálními a vysokými hladinami.

Paroxysmatická hypertenze je někdy považována za typ labilního vysokého krevního tlaku, ale mezi těmito dvěma podmínkami existuje několik klíčových rozdílů:

Malé procento, méně než 2 ze 100 případů paroxysmální hypertenze je způsobeno nádorem v nadledvinách. Tento nádor je známý jako feochromocytom.

Možnosti léčby

Neexistují stanovená kritéria pro léčbu labilní hypertenze. Váš lékař bude chtít sledovat Váš krevní tlak během celého dne, aby zjistil, jak často a jak vysoko kolísá.

Léky, které se obvykle používají k léčbě krevního tlaku, jako jsou diuretika nebo inhibitory ACE, nemusí být účinné při léčbě labilní hypertenze.

Místo toho může lékař předepsat potřebné anti-úzkostné léky, které vám pomohou zvládnout úzkost a stres související s příhodami. Příklady léků proti úzkosti používaných pouze při krátkodobé a situační léčbě úzkosti zahrnují:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (válium)
• lorazepam (Ativan)

Dlouhodobá léčba úzkosti, která vyžaduje denní léčbu, by zahrnovala léky známé jako SSRI, jako jsou paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft), escitalopram (Lexapro) a citalopram (Celexa.)

Beta-blokátory jsou léky používané k léčbě jiných typů hypertenze. Ty mohou být užitečné jak při labilní, tak při paroxysmální hypertenzi, protože interagují se sympatickým nervovým systémem.

V těchto případech se beta-blokátory nepoužívají ke snížení krevního tlaku, ale spíše ke snižování příznaků spojených s těmito stavy, jako je proplachování, bušení srdce nebo bolesti hlavy. Často se používají v kombinaci s léčbou proti úzkosti. Příklady běžně užívaných beta-blokátorů pro tyto stavy zahrnují:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Pokud trpíte labilní hypertenzí před operací nebo léčebným postupem, mohou být tyto léky také předány krátce před zahájením léčby.

Možná budete muset koupit přesný monitor krevního tlaku, který pravidelně kontroluje krevní tlak doma. Můžete ho najít v obchodě s lékařskými potřebami nebo v místní lékárně. Požádejte o pomoc prodejce nebo lékárníka o nalezení správného stroje, abyste získali přesné měření. Zde je návod pro kontrolu vašeho krevního tlaku doma.

Nedoporučuje se kontrolovat krevní tlak každý den, protože to může způsobit větší strach z krevního tlaku a zhoršit problém.

Prevence

Abyste zabránili budoucím epizodám labilní hypertenze, můžete zkusit následující:

• přestat kouřit
• omezte příjem soli
• omezit kofein
• vyhnout se alkoholu
• řídit své úrovně stresu; cvičení, meditace, hluboké dýchání, jóga nebo masáž jsou všechny osvědčené techniky snižování stresu
• užívejte léky proti úzkosti nebo jiné léky a léčebné procedury předepsané lékařem

V kanceláři doktora možná budete chtít zvážit odpočinek a dýchání hluboce na chvíli dříve, než váš krevní tlak měří.

Komplikace

Dočasné zvýšení krevního tlaku může způsobit namáhání srdce a dalších orgánů. Pokud se tyto dočasné špičky v krevním tlaku často vyskytují, mohou způsobit poškození ledvin, krevních cév, očí a srdce.

Kolísání krevního tlaku může být obzvláště nebezpečné pro osoby s již existujícími chorobami srdce nebo krve, jako je angina, aneuryzma mozku nebo aneuryzma aorty.

V minulosti experti věřili, že labilní hypertenze nevyvolává tolik obav jako trvalá nebo "pevná" hypertenze. Novější výzkum ukázal, že neléčená labilní hypertenze vás vystavuje vyšším rizikům onemocnění srdce a smrti v důsledku všech příčin ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni.

Spolu se srdečními chorobami jiné studie zjistily, že lidé s neléčenou labilní hypertenzí jsou vystaveni zvýšenému riziku:

• poškození ledvin
• TIA (přechodný ischemický záchvat)
• mrtvice

Výhled

Labilní hypertenze zpravidla nezpůsobí vážné problémy hned. Krevní tlak se zpravidla vrátí do normální úrovně během krátké doby po stresující události.

Vědci nyní věří, že neléčená labilní hypertenze může způsobit problémy později. Existuje stále více důkazů o tom, že může dojít ke zvýšení rizika mrtvice, srdečního záchvatu, jiných srdečních problémů a jiných poškození orgánů v průběhu času, pokud se s nimi neléčí.

Vzhledem k tomu, že labilní hypertenze je zpravidla vyvolávána úzkostí, je důležité zvládnout úzkost s léky nebo relaxačními technikami, aby se zabránilo budoucím nebo pokračujícím epizodám.