Co přesně je inkontinence?
Močová inkontinence může nastat, pokud máte potíže s ovládáním močového měchýře. Možná zjistíte, že při močení, kašlání nebo kýchání vylijete moč. V přísnějších případech může dojít k náhlému nutkání jít do koupelny, ale nedokončíte ji na toaletu včas.
Inkontinence je symptom, nikoli nemoc. V mnoha případech je močová inkontinence způsobena tím, že má hyperaktivní močový měchýř. Asi 33 milionů Američanů se zabývá hyperaktivním močovým měchýřem.
Máte vyšší pravděpodobnost výskytu inkontinence ve stáří. Téměř polovina Američanů 65 a více hlásí pocity naléhavosti, úniku moči nebo obojí.
Symptomy, které prožijete, budou záviset na typu inkontinence, kterou máte:
- Stresová inkontinence: Vycítíte moč vždy, když uděláte cokoli, co tlačí váš močový měchýř. Patří sem kašel, kýchání, cvičení nebo smích.
- Vyžadujte inkontinenci (hyperaktivní močový měchýř): Svaly močového měchýře se uzavřou a uvolní moč, než budete připraveni. Budete cítit naléhavou potřebu jít, následovat únik.
- Inkontinence přetečení: Váš močový měchýř není schopen úplně vyprázdnit a stane se příliš plný, což vás vede k úniku.
- Funkční inkontinence: Máte fyzický nebo duševní stav, který vám zabraňuje cítit normální nutkání jít, nebo se dostat do koupelny, než bude pozdě.
- Celková inkontinence: Váš močový měchýř nemůže nic ukládat, takže neustále vylučujete moč.
- Smíšená inkontinence: Objevíte příznaky dvou nebo více typů inkontinence, obvykle stresu a nutkání inkontinence.
Inkontinence může být chronická nebo přechodná. Chronická inkontinence se vyskytuje dlouhodobě. Přechodná inkontinence zmizí po léčbě příčiny.
Co je smíšená inkontinence?
Smíšená inkontinence je obvykle kombinací nutkání a stresové inkontinence. Ženy jsou častěji než muži obecně inkontinence. Asi 45 procent žen uvádí, že má inkontinenci a přibližně 14 procent má smíšenou inkontinenci.
Jaké jsou příznaky smíšené inkontinence?
Lidé, kteří mají smíšenou inkontinenci, obvykle zaznamenávají příznaky stresové a nutkané inkontinence.
Může se například stát, že:
- smějící se
- kašel
- kýchání
- cvičení
Tyto příznaky obvykle naznačují stresovou inkontinenci.
Můžete také cítit náhlý nutkání jít, a pak úniku. To je typické pro nutknutí inkontinence.
Často je jedna skupina příznaků horší než druhá.
Co způsobuje smíšenou inkontinenci a kdo je ohrožen?
Smíšená inkontinence je obvykle způsobena kombinací stejných faktorů, které způsobují stres a vyžadují inkontinenci.
Stresová inkontinence je způsobena slabostí svalů pánevního dna, které podporují močový měchýř, a slabostí svalů, které kontrolují uvolňování moči. Výsledkem je, že vaše močová trubice - močová trubice protéká mimo močový měchýř - nemůže zůstat uzavřená.
Stresová inkontinence může nastat kvůli:
- těhotenství
- porod
- chirurgie nebo záření do vagíny (ženy), konečníku nebo prostaty (muži)
- zranění pánve
- obezita
Urgentní inkontinence se děje, když se svaly ve vaší stěně močového měchýře příliš mnoho.
To může být způsobeno:
- úzkost
- zácpa
- infekce močových cest (UTI)
- podmínky ovlivňující nervový systém
Další informace: Roztroušená skleróza a inkontinence "
Jak je diagnostikována smíšená inkontinence?
Váš lékař se začne ptát na vaše příznaky:
- Kdy máte pocit, že potřebujete jít?
- Jak často trváte?
- Co obvykle děláte, když úniku?
Vedení deníku vašich koupelnových návyků a úniku vám může pomoci odpovědět na otázky svého lékaře.
Chcete-li diagnostikovat smíšenou inkontinenci, může vám lékař poskytnout jeden nebo více těchto testů:
- Test moči: Váš lékař zkontroluje UTI.
- Neurologická vyšetření: Lékař vám umožní zjistit jakékoliv nervové problémy.
- Stresový test: Váš lékař rozhodne, zda při kašlání ztratíte moč.
- Zbytkový objem po ustálení: Váš lékař po močení určí, kolik moči zůstane v močovém měchýři.
- Cystoskopie nebo uretroskopie: To vám umožní lékaři podívat se do močového měchýře a uretry na jakékoliv strukturální problémy.
Jak se léčí močová inkontinence?
Tato léčba může pomoci se symptomy stresu a nutkané inkontinence:
Cvičení a trénink
Cvičení v pánevním svalu (Kegels): Stisknete a uvolníte svaly, které používáte, aby se držely a uvolňovaly moč. Časem tyto svaly posilují a udržují urethru uzavřenou.
Trénink močového měchýře: Půjdete do koupelny v nastavených časových intervalech, například každých 45 minut. Postupně zvyšujete dobu mezi návštěvami koupelny. To pomáhá posílit svaly močového měchýře.
Léky
Váš lékař může předepsat některý z následujících postupů, aby uklidnil svaly močového měchýře:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injekce botulotoxinu (Botoxu) do močového měchýře může také zklidnit nadměrně aktivní svaly močového měchýře.
Postupy
V závažnějších případech inkontinence může být zapotřebí jedna z následujících možností:
- Pesary: To je vloženo do vagíny pro podporu vaginálních stěn. To může zabránit tomu, aby se močový měchýř zhroutil dolů na vagínu.
- Uretrální vložky: Ty jsou vloženy uvnitř močové trubice, aby se zabránilo úniku.
- Stimulace pánevního dna: Do svalů pánevního dna se přenáší elektrický proud, který může ovlivnit vyprazdňování močového měchýře. Tato stimulace způsobuje, že se svaly uzavřou, což může zlepšit uzavření močové trubice.
- Injekce: Do oblasti kolem močové trubice se vstříkne objemový materiál, aby byl uzavřený a zabránil úniku moči.
- Chirurgická operace: Ve vzácných případech může být nezbytný postup popruhu. Váš lékař vytvoří háčku z tkáně z vlastního těla nebo z umělého materiálu, který podpoří močovou trubici a zabrání úniku.
Další informace: Kegel cvičení "
Co je přechodná inkontinence?
Přechodný znamená dočasný. Tento typ inkontinence je způsoben zdravotním stavem. Po vyřešení problému by se to mělo zlepšit.
Jaké jsou příznaky?
Pokud trpíte přechodnou inkontinencí, předcházející zdravotní stav vám brání dostat se do koupelny nebo cítit nutkání jít. Výsledkem je vylití moči.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Mohli byste být ohroženi přechodnou inkontinencí, pokud se u Vás vyskytne některá z následujících stavů:
- UTI
- nadměrná produkce moči
- delirium
- ztenčení a smršťování tkání v pochvě (vaginální atrofie)
- impakta stolice
Některé léky mohou způsobit inkontinenci. To zahrnuje některé:
- léky na snížení krevního tlaku
- bolesti
- antidepresiva
Jak je diagnostikována a léčena?
Váš lékař se nejprve zeptá na vaše symptomy a zkontroluje všechny léky, které užíváte.
Pokud nemáte základní zdravotní stav, jako je například Parkinsonova choroba, váš lékař shromáždí vzorek moči, který testuje UTI.
Pokud není inkontinence vedlejším účinkem některého z vašich léků a nemáte UTI, může lékař vyšetřit určité základní zdravotní stavy.
Jakmile Váš lékař určí příčinu vaší inkontinence, s vámi budou spolupracovat, abyste vytvořili individuální plán léčby. Léčba příčiny může zmírnit vaše příznaky.
Co je celková inkontinence?
Celková inkontinence je charakterizována neustálým únikem moči. Tento typ inkontinence je vzácný.
Jaké jsou příznaky?
Někteří lidé budou úniku malého množství moči a jiní budou úniku většího množství. V obou případech bude únik konstantní.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Celková inkontinence může být způsobena:
- strukturální problém s močovým měchýřem
- pánevní operace, která poškozuje váš močový měchýř
- poranění míchy nebo onemocnění, jako je roztroušená skleróza, která zabraňuje průchodu nervových signálů mezi močovým měchýřem a mozkem
- píštěle nebo díru mezi močovým měchýřem a vagínou (u žen)
Jak je diagnostikována a léčena?
Váš lékař nejdříve zhodnotí vaše příznaky a určí, zda je únik konstantní. Pokud trpíte totální inkontinencí, může lékař doporučit operaci k fixaci píštěle nebo poškození močového měchýře.
V některých případech může lékař doporučit, abyste použili katétr. Jedná se o tenkou tubu, která je umístěna do vaší močové trubice, aby vyprázdnila močový měchýř.
Nosit hygienické vložky nebo jiné absorpční výrobky mohou pomoci vnést vlhkost a skrýt pachy.
Co se stane dál
Váš výhled závisí na tom, co způsobuje vaši inkontinenci. Smíšená inkontinence je léčitelná změnami životního stylu, lékařství a chirurgie. Přechodná inkontinence obvykle zmizí, jakmile se s problémem setkáte se základním stavem. Některé příčiny celkové inkontinence, jako je píštěl, lze léčit.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo přetrvávají, obraťte se na svého lékaře. Mohou zhodnotit váš léčebný plán a v případě potřeby učinit nová doporučení.
Pokračujte v čtení: 6 tipů, jak dostat svůj močový měchýř pod kontrolu "
Jak zabránit inkontinenci
Inkontinence není vždy preventivní, ale některé změny životního stylu mohou pomoci zmírnit naléhavost a únik moči.
Tipy a triky
- Omezte kapaliny. Pijte pouze malé množství tekutiny najednou. Přestaňte pití dvě hodiny před spaním. Vyhněte se kofeinové sóji, alkoholu a kávě, díky nimž budete často chodit.
- Jezte více vlákniny. Jezte více čerstvého ovoce, zeleniny a celých zrn, abyste zabránili zácpě, což může způsobit inkontinenci moči.
- Vyvarujte se jídlům, které dráždí váš močový měchýř. Držte se od citrusových plodů a jiných kyselých potravin, stejně jako z kořeněných potravin a umělých sladidel.
- Udržujte zdravou váhu. Nadváha zvyšuje tlak na močový měchýř.
