Roztroušená skleróza a optická neuritida
Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění, které napadá nervy v mozku, míchu a zrakovém nervu. Je považováno za autoimunitní onemocnění. Způsobuje zánět a ztrátu ochranného krytí na nervu, známého jako myelin. To znamená, že elektrické impulsy, které vaše tělo spoléhá na, nevedou přes nervy správně.
Spojení mezi MS a optickou neuritidou je zánět a ztráta myelinového pokrytí vašeho optického nervu a sítnice.
Váš optický nerv je zodpovědný za přenos snímků z vašich očí do mozku. Zánět tohoto nervu má za následek optickou neuritidu. To může způsobit ztrátu zraku a jiné znepokojující příznaky.
Optická neuritida je první známkou MS u asi 15 až 20 procent lidí, kteří mají MS. Celoživotní riziko vývoje MS po epizodě optické neuritidy je podle Mayo Clinic asi 50 procent.
Symptomy optické neuritidy
Symptomy optikální neuritidy se obvykle vyskytují v jednom oku a mohou zahrnovat:
- bolest v očích nebo tlumená bolest za očí
- ztrátu zraku nebo dočasné snížení vidění
- ztráta nebo ztráta barevného vidění
- snížené boční vidění
- blikající světla nebo blikající světla s pohybem očí
Další možné příčiny optické neuritidy
Přesná příčina optické neuritidy není známa. Spolu s MS existují i další faktory spojené s vývojem optické neuritidy, včetně:
- neuromyelitis optica, autoimunitní porucha, která může ovlivnit váš optický nerv
- bakteriální infekce, včetně Lymeovy choroby, horečce poškozené kočkami a syfilis
- viry, jako příušnice, herpes a spalničky
- sarkoidóza a lupus, které obě způsobují zánět
- některé léky jako chinin a některé antibiotika
Další rizikové faktory pro neuritídu optiky
Jak bylo zmíněno, optická neuritida se často vyskytuje v souvislosti s MS. Další faktory, které zvyšují riziko optické neuritidy, zahrnují:
- Genetika: Někteří lidé mají genetické mutace, které zvyšují jejich šanci na optickou neuritidu.
- Sex: Ženy mají mnohem větší pravděpodobnost vývoje optikální neuritidy než muži.
- Stáří: Ti ve věku 20 až 40 let mají zvýšené riziko vzniku optické neuritidy.
- Ethnicity: Optická neuritida postihuje bělochy častěji než jiné etnické skupiny.
Diagnostika optické neuritidy
Lékař vás pravděpodobně poradí s odborníkem na oční onemocnění nazývaným oftalmolog, pokud máte podezření, že máte optickou neuritidu.
Obvyklé testy používané k diagnostice stavu zahrnují:
- ophthalmoscopy, která zkoumá váš optický disk pro otoky
- pupilární světelný reakční test, který testuje, jak vaši žáci reagují na světlo
- MRI scan, který umožňuje lepší zobrazení vašeho optického nervu
- vizuální odezva test, který detekuje poškození optického nervu
Léčba a prevence optické neuritidy
Optická neuritida se obvykle zlepšuje sama o sobě a některé léky mohou pomoci při zrychlení zraku, pokud tomu tak není. Steroidy se běžně používají k léčbě optikální neuritidy a přispívají ke snížení zánětu optického nervu.
Steroidy mohou být podávány intravenózně nebo ve formě pilulky. Pokud se u Vás projeví závažná ztráta zraku, může lékař doporučit plazmovou terapii. Pokud se zdá, že vaše optická neuritida je spojená s MS, existují další léčebné postupy, které pomáhají zpomalovat progresi MS, jako je interferon beta-1a a interferon beta-1b.
Monitorování vidění změn souvisejících s optickou neuritidou je důležité. Pokud tak učiníte, může pro poskytovatele zdravotní péče poskytnout časové okno, aby se pokusil zabránit nebo zpomalit progresi MS. Váš oční lékař a neurolog budou spolupracovat na sledování změn, které mohou ovlivnit rozhodnutí o léčbě.
Sledování opozice neuritů
Pokud máte MS, může dojít k vzplanutí nebo relapsu optické neuritidy. Toto je také známo jako exacerbace, což znamená, že se vaše příznaky mohou znatelně zhoršit nebo se mohou objevit nové příznaky.
Pokud se vaše optické nervy zhorší a ovlivní vaše zraky, může dojít k relapsu. Můžete si všimnout pouze jednoho příznaku nebo můžete mít více příznaků. Mohli byste například pociťovat problémy s únavou nebo rovnováhou vedle optické neuritidy. Může k tomu dojít, pokud máte záněty v různých částech centrálního nervového systému.
Hledání lékařské pomoci
Podívejte se na svého poskytovatele zdravotní péče hned, pokud máte bolesti v očích, ztrátu zraku nebo blikající světla. Rychlá akce může pomoci předejít stálé ztrátě zraku nebo jiným vážným zdravotním problémům.
Pokud zjistíte nové příznaky, jako je změna v tom, jak dobře vidíte, zajistěte lékařskou pomoc. Je také důležité si uvědomit zhoršení příznaků, pokud již máte optickou neuritidu, zvláště pokud vaše příznaky nereagují na léčbu.
Dlouhodobý výhled
Příznaky z optikální neuritidy se obecně zlepšují u 80% pacientů během několika týdnů podle Clevelandské klinice. Je možné zaznamenat pouze malou ztrátu zraku nebo úplné rozlišení příznaků.
Pokud máte optickou neuritidu, ale nemáte MS nebo jiný základní stav, můžete mít v budoucnosti problémy se zrakem. Vaše prognóza pro lepší dlouhodobou vizi je lepší, než pokud máte MS.
Pokud máte jak optickou neuritidu, tak i MS, pravděpodobně budete mít větší pravděpodobnost opakovaných příznaků optické neuritidy.
