Co je to prenatální návštěva?
Prenatální péče je lékařská péče, kterou dostáváte během těhotenství. Návštěvy před zahájením péče začínají v těhotenství brzy a pokračují pravidelně, dokud dítě nedodáváte. Obvykle se jedná o fyzickou prohlídku, kontrolu hmotnosti a různé testy. První návštěva je určena k potvrzení vašeho těhotenství, ověření celkového zdravotního stavu a zjištění, zda máte nějaké rizikové faktory, které mohou ovlivnit vaše těhotenství.
Dokonce i když jste již byla těhotná, prenatální návštěvy jsou stále velmi důležité. Každé těhotenství je jiné. Pravidelná prenatální péče sníží pravděpodobnost komplikací během těhotenství a může chránit jak vaše zdraví, tak zdraví vašeho dítěte. Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak naplánovat svou první návštěvu, a co každý test znamená pro vás a vaše dítě.
Kdy mám naplánovat svou první prenatální návštěvu?
Měli byste naplánovat svou první návštěvu, jakmile zjistíte, že jste těhotná. Obecně bude první prenatální návštěva plánována po 8. týdnu těhotenství. Pokud máte jiný zdravotní stav, který by mohl ovlivnit Vaše těhotenství nebo jste v minulosti měli obtížné těhotenství, váš poskytovatel by vás mohl chtít vidět dříve.
Prvním krokem je vybrat typ poskytovatele, který chcete vidět pro vaše návštěvy před prenatální péčí. Vaše možnosti zahrnují následující:
- Péče o obličej (OB): Lékař, který se specializuje na péči o těhotné ženy a doručování dětí. Porodnice jsou nejlepší volbou pro vysoce rizikové těhotenství.
- Lékař: Lékař, který se stará o pacienty všech věkových kategorií. Doktorka z rodinné praxe se o vás může starat před, během a po těhotenství. Mohou také být pravidelným poskytovatelem pro vaše dítě po narození.
- Porodní asistentka: Poskytovatel zdravotní péče, který je vyškolen k péči o ženy, zejména během těhotenství. Existuje několik různých typů porodních asistentek, včetně certifikovaných porodní asistentky (CNM) a certifikovaných profesionálních porodních asistentek (CPM). Pokud máte zájem o porodní asistentku během těhotenství, měli byste si vybrat osobu, která je certifikována buď americkou certifikační komisí pro porodní asistentky (AMCB) nebo Severoamerickým registrem porodních asistentek (NARM).
- Pracovník sestry: sestra, která je vyškolena, aby se starala o pacienty všech věkových kategorií, včetně těhotných žen. Může se jednat o praktického lékaře v rodinné sestře (FNP) nebo o ošetřovatele ženské zdravotní sestry. Ve většině států musí porodní asistentky a ošetřovatelé pracovat pod dohledem lékaře.
Bez ohledu na to, jaký typ poskytovatele si vyberete, budete pravidelně navštěvovat svého poskytovatele prenatální péče po celou dobu těhotenství.
Jaké testy mohu očekávat při první prenatální návštěvě?
Existuje celá řada různých testů, které jsou typické při první prenatální návštěvě. Vzhledem k tomu, že to pravděpodobně bude poprvé, kdy se setkáte s vaším prenatálním poskytovatelem, první schůzka je obvykle jedna z nejdelších. Některé testy a dotazníky, které můžete očekávat, zahrnují následující:
Potvrzovací těhotenský test
Dokonce i tehdy, když jste již provedli těhotenský test doma, váš poskytovatel pravděpodobně požádá o vzorek moči, aby mohl provést test a potvrdit, že jste těhotná.
Datum splatnosti
Váš poskytovatel se pokusí zjistit odhadovaný datum splatnosti (nebo věk gestace plodu). Datum splatnosti je plánováno na základě data posledního období. Zatímco většina žen neskončí s porodem právě v době splatnosti, je to stále důležitý způsob plánování a sledování pokroku.
Zdravotní historie
Vy a váš poskytovatel projednáte jakékoli zdravotní nebo psychologické problémy, které jste měli v minulosti. Váš poskytovatel bude mít zejména zájem o:
- jestliže jste měl (a) nějaké předchozí těhotenství
- jaké léky užíváte (na předpis a přes pult)
- rodinné anamnézy
- jakékoli předchozí potraty nebo potraty
- Váš menstruační cyklus
Fyzikální zkouška
Váš poskytovatel také provede komplexní fyzickou zkoušku. Bude zahrnovat užívání vitálních funkcí, jako je výška, váha a krevní tlak a kontrola plic, prsou a srdce. V závislosti na tom, jak daleko jste v těhotenství, váš poskytovatel může nebo nemusí udělat ultrazvuk.
Váš poskytovatel Vám během první prenatální návštěvy pravděpodobně provede i vyšetření na pánvi, pokud jste ji nedávno nedávno. Zkouška na pánvi se provádí pro mnoho účelů a obvykle zahrnuje následující:
- Standardní zátěžový papír: testuje se na rakovinu děložního čípku a na některé pohlavně přenosné infekce (STI). Během vyšetření Pap papír jemně vloží do tvé vagíny nástroj nazvaný speculum, aby držel vaginální stěny od sebe. Pak pomocí malého štětce sbírají buňky z děložního čípku. Papírový nátěr by neměl bolet a trvá jen pár minut.
- Bimanualní interní vyšetření: Váš lékař vloží do obličeje dva prsty a jednu ruku na břicho, aby zkontroloval abnormality vaší dělohy, vaječníků nebo vaječníků.
Krevní testy
Váš lékař odebere vzorek krve z žíly na vnitřní straně vašeho lokte a odešlete jej do laboratoře pro vyšetření. Pro tuto zkoušku není nutná speciální příprava. Měli byste pocítit jen mírnou bolest, když je jehla vložena a vyjmuta.
Laboratoř použije vzorek krve k:
- Určete krevní skupinu: Váš poskytovatel potřebuje vědět, jaký specifický typ krve máte. Třídění krve je zvláště důležité během těhotenství kvůli faktoru Rhesus (Rh), bílkovině na povrchu červených krvinek u některých lidí. Pokud jste Rh-negativní a vaše dítě je Rh-pozitivní, může způsobit problém nazývaný Rh (rhesus) senzitizace. Dokud to váš poskytovatel uvědomí, mohou přijmout opatření k zabránění jakýchkoli komplikací.
- Screening pro infekce: Vzorek krve může být také použit k ověření, zda máte nějaké infekce, včetně infekcí.To pravděpodobně zahrnuje HIV, chlamydie, kapavku, syfilis a hepatitidu B. Je důležité vědět, zda byste mohli mít nějaké infekce, protože některé mohou být přenášeny na vaše dítě během těhotenství nebo porodu.
- Pracovní skupina USA pro preventivní služby nyní doporučuje, aby všichni poskytovatelé sledovali STI známou jako syfilis pomocí testu rychlého plazmového reagensu (RPR) při první prenatální návštěvě. RPR je krevní test, který vyhledává protilátky v krvi. Pokud se neléčí, může syfilis během těhotenství způsobit mrtvého porodu, deformace kostí a neurologickou poruchu.
- Zkontrolujte imunitu vůči určitým infekcím: Pokud máte důkaz o imunizaci určitých infekcí (jako je rubeolka a ovčí klepačka), důkaz o tom, zda jste imunní. Důvodem je, že některé nemoci, jako je například neštovice, mohou být pro vaše dítě velmi nebezpečné, pokud je během těhotenství kontrahovaly.
- Změřte hladinu hemoglobinu a hematokritu, abyste zkontrolovali anémii: Hemoglobin je protein ve vašich červených krvinkách, který mu umožňuje přenášet kyslík v celém těle. Hematokrit je měření počtu červených krvinek v krvi. Pokud je váš hemoglobin nebo hematokrit nízká, znamená to, že byste mohla být anemická, což znamená, že nemáte dostatek zdravých krevních buněk. Anémie je častá u těhotných žen.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Co dalšího mohu očekávat při první prenatální návštěvě?
Vzhledem k tomu, že se jedná o vaši první návštěvu, vy a váš poskytovatel projednáte, co můžete očekávat během prvního trimestru, odpovědět na jakékoliv otázky a doporučit, abyste provedli nějaké změny v životním stylu, abyste maximalizovali vaše šance na zdravé těhotenství.
Správná výživa je velmi důležitá pro vývoj plodu. Poskytovatel vám doporučí, abyste začali užívat prenatální vitamíny, a můžete také diskutovat o cvičeních, pohlavích a toxinách životního prostředí, kterým se vyvarujete. Váš poskytovatel vám může poslat domů s brožury a balíčkem vzdělávacích materiálů.
Váš poskytovatel může také přejít na genetické vyšetření. Screeningové testy se používají k diagnostice genetických poruch, včetně Downova syndromu, Tay-Sachsovy choroby a trisomie 18. Tyto testy se obvykle provádějí později v těhotenství - mezi 15. a 18. týdnem.
A co po první prenatální návštěvě?
V následujících devíti měsících bude váš poskytovatel mnohem více návštěv. Pokud na vaší první prenatální návštěvě váš poskytovatel zjistí, že vaše těhotenství je vysoce rizikové, mohou vás odkázat specialistovi na podrobnější prohlídku. Těhotenství je považováno za vysoké riziko, pokud:
- jste ve věku nad 35 let nebo do věku 20 let
- máte chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak
- jste obézní nebo podvážený
- máte násobky (dvojčata, triplety atd.)
- máte v anamnéze ztrátu těhotenství, cesarean nebo předčasný porod
- vaše krevní tělo se stává pozitivním pro infekci, anémii nebo Rh (rhesus) senzibilizaci
Pokud se vaše těhotenství nepovažuje za vysoké riziko, měli byste očekávat, že budete pravidelně sledovat svého poskytovatele pro budoucí prenatální návštěvy podle následujícího časového rozvrhu:
- první trimestr (koncepce do 12 týdnů): každé čtyři týdny
- druhý trimestr (13 až 27 týdnů): každé čtyři týdny
- ve třetím trimestru (28 týdnů po dodání): každé čtyři týdny do týdne 32 pak každé dva týdny do týdne 36, poté jednou týdně až do dodání
