Co je umělá inseminace?
Umělá inseminace je metoda léčby plodnosti, která slouží k dodávání spermatu přímo do děložního čípku nebo dělohy, v naději, že těhotenství. Někdy se tyto spermie myjí nebo "připravují", aby zvýšily pravděpodobnost, že žena bude otěhotnělá.
Dva hlavní přístupy k umělé inseminaci existují: intrauterine insemination (IUI) a intracervical insemination (ICI). Některé ženy mohou také užívat léky, které stimulují růst vaječníků a zvyšují koncepční šance.
Jaký je proces?
Koncepce vyžaduje, aby sperma člověka cestovala po vagině, přes děložní čípku, do dělohy a do vajíčka, ve které je vajíčko oplodněno. Někdy však sperma člověka není dostatečně mobilní, aby tuto cestu provedla. Jinak může krk ženského pohlaví nepříznivě umožnit spermatu cestovat do dělohy. V těchto případech a v jiných situacích může umělá inseminace pomáhat ženě vnímat.
Lékař může doporučit pár vykonat umělé oplodnění:
- po šesti měsících nechtěného sexu, pokud je žena starší než 35 let
- po roce, kdy má nechráněný sex, je-li žena mladší než 35 let
ICI
ICI je typ umělé inseminace, která zahrnuje vložení spermií do děložního čípku. To je průchod těsně mimo dělohu. Tento přístup lze použít v kanceláři lékaře nebo doma. Kroky tohoto procesu zahrnují:
- Žena bude sledovat svůj cyklus ovulace pomocí metody kalendáře, ultrazvuku, pravidelným měřením teploty nebo kombinací těchto metod. Někdy může lékař předepisovat léky k vyvolání ovulace a zvýšit pravděpodobnost, že žena uvolní více vajec. Clomid je jednou běžně předepsanou medikací.
- Partnerka ženy bude darovat spermie pro použití nebo žena získá spermie od dárce.
- Lékař vloží spermie do vagíny pomocí speciální stříkačky. Další možností je umístit spermie do cervikálního uzávěru, který je vložen do děložního čípku a zůstává po určitou dobu.
- Žena bude obvykle poučena, aby ležela 15 až 30 minut. To v ideálním případě umožňuje, aby se sperma pohybovala nahoru od děložního čípku do dělohy.
- Žena se po této době může vrátit k pravidelným aktivitám. Během dvou týdnů nebo o něco déle trvá těhotenský test, aby zjistil, zda je proces inseminace úspěšný.
IUI
IUI je postup, který zahrnuje zavedení spermatu kolem děložního hrdla a přímo do dělohy. Kroky pro tento proces jsou podobné jako u ICI, ale obvykle se provádí u lékaře a se speciálně připraveným spermatem. Další kroky zahrnují:
- Semeno se připravuje nebo "umyje", aby se odstranily potenciální proteiny, které by mohly ovlivnit oplodnění. To také dělá spermie více soustředěné. V ideálním případě to zvýší pravděpodobnost, že žena porozumí.
- Lékař použije speciální nástroj nazvaný speculum, který usnadňuje přístup dělohy. Budou používat zvláštní, tenký nástroj vložený do pochvy a umístit spermie do dělohy.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Některé ženy mohou zaznamenat určité křeče nebo lehké krvácení. Ostatní nemusí mít vůbec žádné zbytkové efekty.
Pokud se postup provádí sterilním způsobem, riziko infekce je minimální. Je však možné, že žena může po zákroku zaznamenat pánevní infekci nebo zánět.
Existuje další vedlejší účinek, který je důležité zvážit. Užívání léků na plodnost spolu s umělou inseminací zvyšuje pravděpodobnost, že mnoho dětí, jako jsou dvojčata nebo trojčata.
Obvyklá mylná představa o umělé inseminaci a užívání léků na plodnost spočívá v tom, že jsou spojena s větším rizikem vrozených vad. To není pravda, podle americké společnosti pro reprodukční medicínu.
Jak je to úspěšné?
Úspěch umělé inseminace závisí na více než přijatém přístupu. Faktory zahrnují:
- věk ženy
- užívání léků na plodnost
- základních otázek týkajících se plodnosti
Míra úspěšnosti pro společnost ICI
Podle výzkumné studie zveřejněné v časopise Human Reproduction je míra těhotenství pro ICI 37,9% po šesti léčebných cyklech.
Míra úspěchu pro IUI
Stejná studie prokázala 40% úspěšnost IUI po šesti léčbách.
Podle článku v časopise Journal of Andrology jsou míra úspěšnosti těhotenství pro IUI vyšší po šesti cyklech IUI ve srovnání se stejným počtem cyklů ICI. To je pravděpodobně způsobeno přímějším umístěním a přípravou vysoce koncentrovaných spermií. Podle nemocnic a klinik University of Wisconsin, příprava vzorků spermií v laboratoři zvyšuje koncentraci spermií o 20krát.
Jaké jsou výhody?
Umělá inseminace může být prospěšná a úspěšná léčba pro některé páry, kteří mají potíže s koncipováním. Některé z podmínek, které může lékař doporučit k umělé inseminaci zahrnují:
- páry, u kterých může mít člověk genetickou vadu a je upřednostňována dárcovská sperma
- muži s nízkým počtem spermií
- muži s nízkou motilitou spermií
- ženy, jejichž hrdlo děložního hlenu může být nepříznivé k otěhotnění
- ženy s anamnézou endometriózy
Umělá inseminace také poskytuje výhodu, že jedna žena nebo pár stejného pohlaví může otěhotnět pomocí darovaných spermií.
Kolik to bude stát?
Podle nemocnic a klinik University of Wisconsin může IUI stát kdekoli od $ 460 do $ 1500. Tyto náklady nezahrnují ceny za léky na plodnost.
Mohou však existovat další náklady před samotnou inseminací. To může zahrnovat konzultace, vyšetření spermatu a ultrazvukové sledování.
Někdy pojišťovna kryje část nákladů spojených s umělou inseminací. IUI má tendenci být dražší než ICI, protože:
- je to více invazivní
- provedena u lékaře
- obvykle zahrnuje odeslání spermatu do laboratoře
Může to být doma?
Některé ženy si mohou vybrat domácí inseminaci. Nejčastěji jsou domácí inseminace postupy ICI.
Některé výhody domácí umělé inseminace jsou v tom, že žena může být v soukromí svého vlastního domova. Nejčastěji praktikující, jako je porodní asistentka, použije nezmrzlý vzorek, který je získán přímo od muže.
Domácí inseminace nejsou tak regulované, jako jsou lékařské ordinace. Z tohoto důvodu je důležité, aby žena nebo pár důkladně diskutovali o postupu a jeho rizicích a výhodách s osobou provádějící inseminací. Domácí prostředí zvyšuje riziko infekce v klinickém prostředí.
Lidé mohou také zakoupit inseminační sady doma. Tyto kity přicházejí s kontejnery pro sperma a stříkačky, které shromažďují spermie a vkládají je do pochvy. Zatímco postup je poměrně přímočarý, může být obtížné, aby žena vykonávala sama sebe. Může trvat několik pokusů před úspěšným koncepcí.
Alternativy k umělé inseminaci
Pokud se žena po šesti cyklech umělé inseminace neotevřela, možná by chtěla zhodnotit své další možnosti plodnosti se svým lékařem. Některé ženy také nemusí být schopny provést umělou inseminaci kvůli základním problémům plodnosti, které činí koncepci nepravděpodobnou. Například žena, která má odstraněné vajíčky, nebude schopná otěhotnět prostřednictvím umělé inseminace.
V těchto případech může lékař doporučit další léčbu fertility, nazývanou in vitro fertilizace (IVF). Toto ošetření zahrnuje extrakci vajíček od ženy a spermií od člověka. Ty jsou odeslány do laboratoře, kde se spermie používají k oplodnění vajíčka v laboratorním prostředí. Oplodněné vejce mohou růst jako embrya. Lékař pak přenese embryo nebo embrya do dělohy ženy v naději, že se embryo implantuje a dojde k úspěšnému těhotenství.
Jaký je výhled?
Umělá inseminace je léčba, která poskytuje mnoha párům, včetně párů stejného pohlaví a svobodným ženám po celé zemi, šanci otěhotnět po potížích s koncipováním. Pokud má žena potíže s otěhotněním nebo si přeje získat pomoc při koncipování, měla by mluvit se svým lékařem o možnostech léčby plodnosti.
