Jsou tato místa důvodem k obavám?
Černé skvrny na šourku jsou obvykle způsobeny stavem nazývaným angiokeratom Fordyce. Tato místa jsou tvořena krevními cévami, která se rozšířila nebo rozšířila a stála se viditelná na povrchu kůže.
Mohou se cítit nerovnoměrně a hrubě na dotek a obvykle jsou tmavě purpurové nebo červené spíše než hluboké černé. Angiokeratomu Fordyce se také může objevit na hřídeli penisu a kolem vašich vnitřních stehen.
Tato místa obvykle nejsou důvodem k obavám, zvláště pokud nemáte žádné další příznaky. Pokračujte v čtení, abyste zjistili, proč se tato místa objevují, další příznaky, které byste měli sledovat a co očekávat od léčby.
Co způsobuje angiokeratomu Fordyce?
V mnoha případech není přesná příčina angiokeratomu Fordyce neznámá. Některé výzkumy naznačují, že vysoký krevní tlak (hypertenze) v žilách vašeho šourku může hrát roli ve svém vzhledu.
Mohou se také objevit častěji, pokud jste někdy zažili:
- hemoroidy
- syndrom dráždivého střeva
- chronická zácpa
Fabryho choroba (FD) je jednou z jediných známých příčin angiokeratomu Fordyce. Tento stav je extrémně vzácný, který se děje pouze u asi 1 z každých 40 000 až 60 000 mužů.
FD je výsledkem mutace ve vašem GLA gen. Tento gen je zodpovědný za produkci enzymu, který pomáhá bunkám rozkládat tuk. S FD, vaše buňky nemohou rozbít určitý druh tuku, který se pak hromadí v celém těle. Pokud máte příliš mnoho tohoto tuku ve vašem těle, může to poškodit buňky ve vašem srdci, ledvinách a nervovém systému.
Existují dva typy FD:
- Typ 1 (klasický). Tuk se buduje ve vašem těle rychle od narození. Příznaky se objeví, když jste dítě nebo dospívající.
- Typ 2 (pozdější nástup). Tuk se zvyšuje pomaleji než u typu 1. Pravděpodobně nevidíte žádné příznaky onemocnění, dokud nebudete ve vašich 30 letech, nebo dokonce až do 70. let.
Identifikace a další příznaky, které byste měli sledovat
Tato místa se obvykle objevují v klastrech. Můžete mít až 100 bodů na šourku v danou dobu. Ačkoli se mohou podráždit nebo krvácet, pokud je poškrábáte, pravděpodobně vám nezpůsobí žádnou bolest.
Většina lidí netrpí jinými příznaky vedle černých skvrn. Pokud jsou vaše skvrny výsledkem FD, ostatní příznaky se nemusí zobrazit, dokud nebudete starší.
Kromě černých skvrn na vašem šourku může FD způsobit:
- ostrými bolestmi v rukou a nohou, zvláště po namáhavé činnosti nebo cvičení
- není dostatečně potentní (hypohidróza)
- zvonění v uších (tinnitus)
- viditelné oblačnosti očí
- střevní příznaky, jako je průjem a zácpa
Jak je to diagnostikováno?
Měl byste navštívit svého lékaře co nejdříve, kdybyste si všimli černých skvrn na šourku. Obvykle jsou neškodné, ale lékař vám pomůže diagnostikovat nebo vyloučit jakékoli podmínky, jako je FD.
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu. Vzhledem k tomu, že FD je předán geneticky, můžete se také zeptat na historii vaší rodiny.
Jiné testy, které lékař může provést, zahrnují následující:
- Zobrazovací testy, jako jsou CT skenování nebo rentgenové záření, se používají k prohlížení částí vašeho těla, které mohou být ovlivněny základním stavem. To zahrnuje vaše srdce nebo ledviny.
- Laboratorní testy se používají ke kontrole mutace, která způsobuje FD. Váš lékař to může provést pomocí vzorku krve, moči nebo kožního tkáně.
- Vzorky tkáně (biopsie) se používají k testování enzymu, který rozkládá tuk v buňkách. Biopsie může také testovat skvrny na rakovinové buňky, aby zjistila, zda jsou to melanomy, které jsou důsledkem vzácné formy rakoviny kůže.
Jak je tento stav léčen?
Samy o sobě angiokeratomy Fordyce nepotřebují léčbu. Pokud však tyto skvrny způsobují podráždění nebo jinak vás obtěžují, poraďte se s lékařem o odstranění.
Mohou doporučit jednu z následujících postupů odstranění:
- Elektrodesikace a kyretáž (ED & C). Lékař používá lokální anestetikum, který otupí oblast kolem míst. Jakmile je oblast znecitlivělá, používají nástroje k odškrabávání skvrn a odstranění tkáně.
- Laserové odstranění. Váš lékař používá k odstranění rozšířených krevních cév, které způsobují černé skvrny, laserové techniky, jako je pulsní laser na barvení.
- Kryoterapie. Váš lékař zmrazí tkáň kolem černých skvrn a odstraní je.
Léčba FD
FD může být léčena lékem nazývaným agalsidáza beta (Fabrazyme). Tento lék musí být injektován pravidelně, aby vaše tělo rozložilo extra tuk, který se buňoval ve vašich buňkách. The GLA genetická mutace zabraňuje vašemu tělu vytvářet dostatek určitého enzymu, který by přirozeně rozbíjel tuk.
Váš lékař může také předepsat léky k léčbě bolesti rukou a nohou. To zahrnuje gabapentin (Neurontin) nebo karbamazepin (Tegretol).
Výhled
Ve většině případů jsou černé skvrny na šourku neškodné. Přesto byste měli diagnostikovat lékaře. Mohou určit, zda jsou tato místa výsledkem FD.
FD může vyžadovat dlouhodobou léčbu ke zvládnutí tvorby tuku ve vašich buňkách a jeho příznaků. Pokud je přípravek FD ponechán nezpracovaný, může vést k selhání srdce, selhání ledvin nebo mrtvici.
FD může také vést k symptomům deprese. Spojení se skupinou nebo nadací podpory FD vám však pomůže cítit se s touto vzácnou podmínkou mnohem propojenější s ostatními a povede vám k udržení vysoké kvality života:
- Fabry Podpora a informační skupina
- Mezinárodní centrum Fabryho choroby
