Co je vasa previa?
Vasa previa je neuvěřitelně vzácná, ale závažná komplikace těhotenství. Ve vaši předsudku se někteří z plodových cévních cév pohybují napříč nebo velmi blízko k vnitřnímu otevření děložního čípku. Tyto cévy jsou uvnitř membrán, které nejsou chráněny pupečníkem nebo placentou. Jako taková jsou vystavena riziku prasknutí, když se membrány zlomí.
Pokud jde o riziko, 56 procent případů vasa previa, které jdou nediagnostikované, má za následek porodnost. Nicméně, když je stav zjištěn v těhotenství, šance na přežití u plodu vzrostly na 97 procent.
Jaké jsou příznaky?
V mnoha případech neexistují žádné příznaky vasa previa vůbec. Často jde nedetekovatelně až do práce, kdy plod už je v nouzi nebo po porodu.
Těhotné ženy by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají bezbolestné vaginální krvácení. Známka, že žena může mít vasa previa, je jestliže je krev velmi tmavá, burgundově červená. Krev plodu je v kůži přirozeně nižší než u matky. Takže pokud je krev tmavší než typická, může to znamenat, že pochází z plodu a ne od matky.
Příčiny a rizikové faktory
Jednou z příčin vasa prevy je abnormalita pupeční šňůry, která se nazývá vláknité vlákno. Jedná se o to, kdy se pupoční šňůra dostane do membrán, což vede k nechráněným plavidím vedoucím k placentě. Další příčinou je bilobed placenta, kde je placenta ve dvou kusech. V těchto případech mohou být plavidla nechráněná, pokud procházejí mezi oběma laloky.
Jste ve větším nebezpečí vasa previa, pokud:
- vaše placenta je nízko položená (placenta previa)
- vaše předchozí narození (y) bylo cesarean doručení
- vaše těhotenství se objevilo prostřednictvím fertilizace in vitro (IVF)
- jste těhotná s více dětmi
- jste měl předchozí děložní operaci
Jak je diagnostikována?
Nejlepší metodou pro detekci vasa prevy je provést transvaginální skenování v kombinaci s barevným dopplerem. Transvaginální skenování je interní. Měnič, který produkuje ultrazvukové vlny, je tvarován tak, aby se vešel do vagíny ženy. Bude mazáno a zakryto pláštěm. Je mnohem přesnější než použití abdominálního skenování, protože dovoluje sonografu jasně vidět oblast zájmu.
Pokud je obraz zobrazen ve stupních šedi, může být obtížné číst. To je místo, kde vstupuje barevný Doppler. Tato technika umožňuje přidávat barvy do obrazu, aby technik mohl zjistit, jakým způsobem krev proudí a jakou rychlostí.
Vzhledem ke vzácnosti tohoto stavu není běžně testováno. Váš lékař pravděpodobně doporučuje tyto testy, pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů popsaných výše.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak se léčí?
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit vasa previa. Pokud se však dá před podáním diagnostikovat, pak se správným vedením šance na přežití dítěte vynikají.
V některých případech může vasa previa vyřešit během těhotenství. Pokud jste v těhotenství diagnostikováni přípravek vasa previa, poskytne vám poskytovatel péče pravidelné sledování ultrazvuku, abyste tento stav pozorně sledovali. Cílem při řízení tohoto stavu je umožnit těhotenství postupovat tak dlouho, dokud to bezpečnost dovolí. Váš lékař vám pomůže vyvážit rizika předčasného porodu s rizikem porodu a prasknutí membrán.
V některých případech může Váš lékař doporučit hospitalizaci po dobu trvání třetího trimestru, aby bylo možné sledovat a bedlivě odpočinout. Doporučuje se často uvolnění pánve, což znamená, že ve vagině by nemělo být umístěno nic a neměli byste mít sex. Můžete také dostat steroidy, které pomáhají zraňovat plíce dítěte v případě, že je třeba je dodat brzy. Vaši lékaři individualizují váš plán péče v závislosti na vašich rizikových faktorech, ultrazvukových nálezech a dalších faktorech.
Je obvyklé, že lékař doporučuje císařskou porodu mezi 35 a 37 týdny těhotenství v případech předávkování. Důvodem je to, že pokud dojde k porodu a vaše membrány se spontánně roztříští, tak i vaše krevní cévy téměř jistě prasknou, což způsobí krvácení vašeho dítěte. Při plánovaném císařském odběru bude váš chirurg schopen upravit typ a umístění řezu podle toho, kde je vaše placenta a vaše krevní cévy dítěte.
Při doručení vašeho dítěte bude k dispozici pracovní tým, který může dát vašemu dítěti krevní transfúzi v případě, že dojde k prasknutí cév. Pokud se některá z cév roztrhne, může váš lékař okamžitě svléknout kabel, aby minimalizoval množství krve, které vaše dítě ztratí.
Jaký je výhled?
Vasa previa nepředstavuje pro matku žádné fyzické zdravotní riziko, ale rizika pro dítě mohou být významná a mohou nakonec vést ke ztrátě jejich života. Více než polovina všech případů vasa previa, která nejsou zjištěna během těhotenství, způsobuje porodniny. Pokud je stav diagnostikován během těhotenství, potom jsou šance na přežití dítěte vynikající.
Je důležité si uvědomit, že i když je tato podmínka důvodem k obavám, je to také velmi neobvyklé. Největší studie uvádějí, že vasa previa se vyskytuje pouze u 4 z 10 000 těhotenství. Váš zdravotní tým si je vědom rizikových faktorů a doporučuje testy, pokud to považují za nutné. Díky prenatální diagnostice a správnému řízení je velmi vysoká šance, že vaše dítě bude v pořádku.
