Skenování štítné žlázy

Co je skenování štítné žlázy?

Štítek štítné žlázy je specializovaný zobrazovací postup pro vyšetření štítné žlázy, žlázy, které řídí váš metabolismus. Je umístěn v přední části krku.

Scan obvykle pracuje s nukleární medicínou, aby zhodnotil, jak funguje funkce štítné žlázy. Jaderná medicína zahrnuje použití malého množství radioaktivního materiálu k diagnostice onemocnění.

Radioaktivní jód se obvykle používá při vyšetřeních štítné žlázy, včetně vyšetření štítné žlázy. Vaše štítná žláza a většina typů rakoviny štítné žlázy absorbují jód přirozeně. Radioaktivní jod se buduje ve tkáni štítné žlázy. Gama kamera nebo skener detekuje radioaktivní emise.

Váš lékař použije výsledky tohoto testu, aby zhodnotil, jak funguje vaše štítná žláza.

Použití štítné žlázy

Testy štítné žlázy mohou pomoci lékaři určit, zda vaše štítná žláza pracuje správně. Můžete také mít test radioaktivní absorpce jódu (RAIU) pomocí skenování, abyste změřili reakci štítné žlázy.

Radiálně aktivním radioaktivním materiálem nazývaným radioizotop nebo radionuklidovou "stopkou" se dostanete před testem. Můžete ji dostat injekcí, kapalinou nebo tabletem. Sledovač uvolňuje gama paprsky, když je ve vašem těle. Kamera gama nebo snímač může detekovat tento typ energie mimo vaše tělo.

Fotoaparát skenuje oblast štítné žlázy. Sleduje stopku a měří, jak to dělá vaše štítná žláza. Fotoaparát pracuje s počítačem, aby vytvořil obrázky, které popisují strukturu a funkci štítné žlázy podle toho, jak interaguje s indikátorem.

Pomocí štítné žlázy lze vyhodnotit abnormality zjištěné při fyzické prohlídce nebo laboratorním vyšetření. Obrazy z tohoto testu lze použít k diagnostice:

• hrudky, uzliny (cysty) nebo jiné růsty
• zánět nebo otok
• hyperaktivní štítná žláza nebo hypertyreóza
• nedostatečná aktivita štítné žlázy nebo hypotyreóza
• goiter, což je abnormální zvětšení štítné žlázy
• rakovina štítné žlázy

RAIU vyhodnocuje funkci štítné žlázy. Když vaše štítná žláza pohlcuje radioaktivní jód, zpracovává jód pro výrobu hormonů štítné žlázy. Měřením množství radioaktivního jódu ve štítné žláze dokáže lékař zhodnotit způsob, jakým produkujete thyroidní hormony.

Metastatický průzkum je typ štítné žlázy. Obvykle je vyhrazena pro osoby s rakovinou štítné žlázy. Může určit, zda se rakovina štítné žlázy rozšířila zjištěním, kde je jód absorbován. Postup je obvykle prováděn po operaci štítné žlázy a ablaci nebo odstranění. Může identifikovat části štítné žlázy, které zůstávají po operaci.

Postup štítné žlázy

Testy štítné žlázy se obvykle provádějí ambulantně v oddělení nukleární medicíny v nemocnici. Mohou je spravovat nukleární lékař. Váš endokrinolog může nebo nemusí být během postupu.

Před jakýmkoli vyšetřením štítné žlázy získáte radionuklid ve formě pilulky, kapaliny nebo injekce. Když jste čekali potřebné množství času na to, aby byl radioaktivní jód vstřebán, vrátíte se do oddělení pro nukleární medicínu.

Postup štítné žlázy

Budete ležet na zkušebním stole pro vyšetření štítné žlázy bez RAIU. Technolog vám nakloní hlavu zpět tak, aby se krk rozšířil. Potom použijí skener nebo fotoaparát k fotografování štítné žlázy, obvykle z nejméně tří různých úhlů. Budete požádáni, abyste zůstali velmi nepatrní, když budou pořízeny obrázky. Proces trvá asi 30 minut.

RAIU postup

RAIU se provádí 6 až 24 hodin po užití rádionuklidu. Na tento test budete sedět vzpřímeně v křesle. Technolog umístí sondu do štítné žlázy, kde bude měřit přítomnou radioaktivitu. Tento test trvá několik minut.

Budete se vrátit do oddělení pro nukleární medicínu, abyste měli další sadu údajů odevzdaných 24 hodin po prvním testu. To umožňuje lékaři určit mezi těmito dvěma testy množství hormonu štítné žlázy.

Metastatický průzkum

Dostanete rádioaktívní jód ve formě pilulky pro metastatický průzkum. Budete muset počkat od dvou do sedmi dnů, abyste umožnili jodu cestovat po celém vašem těle.

V den průzkumu budete ležet na zkušebním stole. Skenování vašeho těla bude odebíráno zepředu a vzadu, zatímco budete ležet velmi klidně. To může být pro některé lidi nepříjemné.

Obnova ze štítné žlázy

Po vyšetření štítné žlázy se musíte obrátit na svého lékaře s pokyny, jak pokračovat v užívání léků na štítnou žlázu.

Radioaktivní jód ve vašem těle prochází při močení. Může vám být doporučeno pít další tekutiny a vyprázdnit močový měchýř často, aby vypustil rádionuklid. Možná budete muset opatrně chránit ostatní před potenciálním vystavením materiálu. Chcete-li tak učinit, může vám lékař poradit, abyste dvakrát vyprázdnili po použití toalety po dobu až 48 hodin po testu.

Obvykle můžete obnovit běžnou stravu a aktivity bezprostředně po vyšetření štítné žlázy.

Rizika štítné žlázy

Tam je malé, ale bezpečné množství záření obsažené v radionuklidu používaném při jakémkoli vyšetření štítné žlázy. Vaše vystavení zářením bude minimální a v přijatelných rozmezích pro diagnostické vyšetření. Neexistují žádné známé dlouhodobé komplikace týkající se postupu při nukleární medicíně.

Alergické reakce na rádionuklidový materiál jsou extrémně vzácné. Účinky jsou mírné, pokud se vyskytnou. Během injekce rádionuklidu může dojít k mírné bolesti a zarudnutí v místě vpichu.

Přestože expozice záření je minimální a krátkodobá, skenování štítné žlázy se nedoporučuje těhotným nebo kojícím ženám.Lékař může doporučit, abyste se vyhnuli těhotenství nebo otci dítěte po dobu šesti měsíců po vyšetření, pokud jste provedli metastatické vyšetření.

Příprava na vyšetření štítné žlázy

Informujte svého lékaře o všech léky na předpis nebo léky, které užíváte bez lékařského předpisu. Diskutujte, jak mají být použity před a během testu.

Možná budete muset přestat léčit štítné žlázy ze čtyř až šesti týdnů před vyšetřením. Některé léky na srdce a jakýkoli lék obsahující jód mohou vyžadovat úpravy.

U jakéhokoli štítku štítné žlázy může být požádáno, abyste předešli určitým jídlům, které obsahují jód přibližně týden před zahájením procedury. Obvykle byste neměli jíst:

• mléčné výrobky
• měkkýšů
• sushi
• kelp
• Mořská řasa
• jodizovaná sůl
• koření, které obsahují jodidovou sůl

Měli byste také zdržet používání:

• antihistaminika
• sirupy proti kašli
• multivitaminy
• doplňky obsahující jód

Jiné léky, které by mohly ovlivnit výsledky RAIU, jsou:

• adrenokortikotropní hormon (ACTH)
• barbituráty
• kortikosteroidy
• estrogen
• lithium
• Lugolův roztok, který obsahuje jód
• dusičnany
• fenothiaziny
• tolbutamid

Neměli byste mít žádné další zobrazovací testy, které by používaly radioaktivní jód po dobu šesti týdnů před vyšetřením štítné žlázy. Několik dní před zahájením léčby může lékař požádat o krevní test, aby potvrdil, že funkce štítné žlázy je stále abnormální. Skenování štítné žlázy se používá jako sekundární diagnostické nástroje pro další testy, jako je například krevní práce. Při běžných funkcích štítné žlázy se typicky nepoužívá. Výjimku z toho je, když jsou přítomny uzlíky nebo kadeřníci.

Možná budete muset několik hodin před vyšetřením ustoupit. Jídlo může ovlivnit přesnost měření RAIU.

Budete muset před testováním odstranit jakékoliv šperky nebo jiné kovové doplňky. Ty mohou zasahovat do přesnosti skenování.

Výsledky vyšetření štítné žlázy

Lékař, který se specializuje na zobrazování v jádře, vyhodnotí snímky a výsledky štítné žlázy. Vaše výsledky budou zaslány ve zprávě lékaři.

Výsledky skenování štítné žlázy

Normální vyšetření štítné žlázy nevykazuje žádné abnormality ve velikosti, tvaru a umístění štítné žlázy. Vaše štítná žláza bude mít dokonce zelenou barvu na obrázku. Červené skvrny na obrázku indikují abnormální růst štítné žlázy. Normální výsledky z metastatického vyšetření naznačují nepřítomnost štítné žlázy a žádné rozšíření rakoviny štítné žlázy.

Abnormální štítná žláza může vykazovat štítnou žlázu, která je zvětšená nebo mimo pozici, což naznačuje možný nádor. Abnormální měření také mohou ukázat, že vaše štítná žláza shromáždila příliš mnoho nebo příliš málo rádionuklidu.

Abnormální výsledky vyšetření štítné žlázy mohou také naznačovat:

• což je typ rozšíření štítné žlázy kvůli příliš nízkému jódu
• Gravesova choroba, což je typ hypertyreózy
• bezbolestná tyroiditida, která může zahrnovat přechod mezi hypertyreózou a hypotyreózou
• jedovatý uzlovitý roubík, což je zvětšení uzliny na stávající struma

Výsledky metastatického průzkumu

Abnormální výsledky metastatického průzkumu ukazují, že existují místa, kde se šíří rakovina štítné žlázy. Studie rovněž ukáže, kde zůstává zbytková tkáň štítné žlázy po chirurgickém odstranění nebo ablaci, která ničí žlázu.

Výsledky RAIU

Abnormálně vysoké hladiny hormonu štítné žlázy mohou naznačovat:

• rané stadium Hashimotovy thyroiditidy, což je chronický otok štítné žlázy
• fuktivní hyperthyroidismus, což je hyperaktivní štítná žláza způsobená tím, že se užívá příliš mnoho léků na štítnou žlázu
• hyperthyroidismus
• goiter

Abnormálně nízké hladiny hormonu štítné žlázy mohou naznačovat:

• hypotyreóza
• přetížení jódu
• subakutní tyroiditidu, což je zánět štítné žlázy způsobený virem
• uzliny štítné žlázy nebo husí

Výhled

Váš lékař s vámi projede výsledky testu. Pokud vaše testy ukazují, že vaše štítná žláza nefunguje tak, jak by měla, mohou si objednat další testy, které by jim pomohly najít správnou diagnózu.

V závislosti na vašem stavu vám mohou léky dávat buď zvýšit hladinu hormonu štítné žlázy nebo je snížit. Je zapotřebí pečlivé sledování, aby bylo zajištěno, že vaše hormonální hladiny jsou normální. To také pomůže vyhnout se zdravotním komplikacím.