Matky s virem
Hepatitida C je nejčastější chronická onemocnění přenášená krví ve Spojených státech. Ovlivňuje to asi 3,5 milionu Američanů. Matky s hepatitidou C přenášejí virus každoročně na 4000 novorozenců podle zprávy v Annals of Internal Medicine.
Pokud jste očekávanou matkou, která byla vystavena viru hepatitidy C, můžete mít otázky týkající se vašeho zdraví a vašeho dítěte.
Rizikové faktory a symptomy
Hlavním rizikovým faktorem hepatitidy C je podávání intravenózních léků, a to buď v současnosti, nebo v minulosti. Zdravotní pracovníci uvíznutí jehlami a sexuální partneři lidí s hepatitidou C jsou rovněž ohroženi. Máte nepatrné riziko, že dojde ke vzniku hepatitidy z tetovacích jehel a infikovaných inkoustů.
Virus hepatitidy C infikuje játra. Tato infekce jater může vést k nevolnosti a žloutence, která se projevuje jako žlutá kůže a oči. Možná však nemáte žádné příznaky. A máte-li štěstí, vaše tělo může sám vyčistit virus, i když to není běžné.
Riziko přenosu infekce na vaše dítě
Pokud máte hepatitidu C, máte 3 až 5 procentní pravděpodobnost přenosu infekce na vaše dítě, podle studie ve World Journal of Gastroenterology. Stejná studie zjistila, že riziko se zvyšuje na téměř 20 procent, pokud máte také neléčenou HIV.
Dobrou zprávou je, že hepatitida C nemá tendenci mít negativní vliv na průběh těhotenství nebo na porodní hmotnost dítěte.
Císařské versus přirozené doručení
Možná se ptáte, zda přirozená výživa zvyšuje riziko přenosu viru z matky na dítě. Na základě výzkumu se to nezdá.
Vědci z Oregonské univerzity pro zdraví a vědu zkoumali 18 studií provedených v letech 1947 až 2012 o tom, jak se způsob přenosu týká přenosu viru. Nemohli najít jasnou souvislost mezi metodou porodu a rizikem přenosu viru. Výzkumní pracovníci se nepodali argumenty ve prospěch císařského doručení, aby se zabránilo přenosu.
Výzkumní pracovníci však poukazují na to, že studie byly ovlivněny malými velikostmi vzorků a metodologickými nedostatky. V současné době se těhotným ženám s hepatitidou C rutinně nedoporučuje provádět císařskou léčbu, pokud nejsou přítomny další rizikové faktory, například coinfekce HIV.
Kojení
Jste-li matka s hepatitidou C, je pro vás přijatelné, abyste kojili dítě podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Vědci nevěří, že virus může být přenášen prostřednictvím mateřského mléka. Některé studie nenalezly vyšší výskyt hepatitidy C u kojenců než u kojeneckých kojenců.
Poraďte se svým lékařem o vašich plánech kojení. Máte-li HIV a hepatitidu C, může to být úvaha proti kojení.
Bradavka praskne nebo krvácí
Není jisté, že kojení s popraskanými nebo krvácejícími bradavky může šířit virus hepatitidy C, podle CDC.
Avšak hepatitida C může být přenášena prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví, takže CDC doporučuje kojení, pokud máte praskliny nebo krvácení z bradavek.
Organizace navrhuje, aby matky odložily své mateřské mléko až do úplného zhojení bradavek.
Měli byste se otestovat?
Pokud si myslíte, že máte hepatitidu C, možná se zeptejte se svého lékaře na to, abyste získali kombinaci krevních testů. Test hepatitidy C není pro těhotné ženy rutinou. Zkouška je obvykle pouze pro osoby, které spadají do jedné z rizikových kategorií.
Dokonce i když jste užívali pouze intravenózní léky jednou, jste vystaveni riziku a měli byste být vyšetřeni na hepatitidu C. Můžete také zvážit test, pokud máte tetování. Pokud budete testovat pozitivně, bude dítě také testováno po narození.
Testování vašeho dítěte
Mezi porodem a 18 měsíci vaše dítě bude mít protilátky proti hepatitidě C získané z vašeho těla. To znamená, že protilátkový test k určení přítomnosti viru není spolehlivý. Můžete však vyzkoušet virální test, pokud je vaše dítě ve věku od 3 do 18 měsíců.
Nejspolehlivější metodou, jak zjistit, zda má vaše dítě hepatitidu C, je nechat testovat po 2 letech, a to pomocí testu, který je podobný testu pro dospělé.
Dobrou zprávou je, že vaše dítě má 40% pravděpodobnost spontánního vyčištění viru podle věku 2 let, tvrdí americká jaterní nadace. Některé děti dokonce očistí samotný virus až 7 let.
