Přehled
Deprese je problém duševního zdraví, který začíná nejčastěji v rané dospělosti. Je také častější u žen. Nicméně, někdo v každém věku se může vypořádat s depresí.
Deprese ovlivňuje váš mozek, takže léky, které fungují ve vašem mozku, mohou být přínosné. Obvyklé antidepresiva mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, ale existuje mnoho dalších možností. Každé léky používané k léčbě deprese funguje tím, že vyvažují určité chemické látky ve vašem mozku, které se nazývají neurotransmitery. Tyto léky fungují trochu odlišně, abyste zmírnili depresivní příznaky.
Mnoho běžných drog spadá do následujících tříd drog:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- tricyklické antidepresiva (TCA)
- tetracyklický antidepresivum
- blokátor zpětného vychytávání dopaminu
- Antagonistu 5-HT1A receptoru
- Antagonisty receptoru 5-HT2
- Antagonista receptoru 5-HT3
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- noradrenergního antagonisty
Atypické antidepresiva, které nespadají do těchto tříd léků, a přírodní léčby jako je třezalka tečkovaná jsou také k dispozici.
Přečtěte si další informace o tom, jak fungují všechny tyto léky a jejich potenciální vedlejší účinky.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou nejčastěji předepsanou skupinou antidepresiv. V depresi může hrát roli nerovnováha serotoninu. Tyto léky bojují proti symptomům depresí snížením zpětného vychytávání serotoninu v mozku. Tento účinek ponechává více serotoninu k dispozici pro práci v mozku.
SSRI zahrnují:
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- fluvoxamin (Luvox)
Mezi časté nežádoucí účinky SSRI patří:
- nevolnost
- problémové spaní
- nervozita
- třes
- sexuální problémy
Další informace: Co byste měli vědět o selektivních inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
SNRI pomáhají zlepšovat hladiny serotoninu a norepinefrinu v mozku. To může snížit příznaky deprese. Mezi tyto léky patří:
- desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- venlafaxin (Effexor XR)
Kromě léčení deprese může duloxetin také zmírnit bolest. To je důležité, protože chronická bolest může vést k depresi nebo k jejímu zhoršení. V některých případech jsou lidé s depresí více vědomi bolesti a bolesti. Lék, který léčí jak depresi, tak bolesti, jako je duloxetin, může být pro tyto lidi užitečný.
Mezi časté nežádoucí účinky SNRI patří:
- nevolnost
- ospalost
- únava
- zácpa
- suchá ústa
Tricyklické antidepresiva (TCA)
TCA jsou často předepsány, když SSRI nebo jiné antidepresiva nefungují. Není zcela pochopeno, jak tyto léky pracují na léčbu deprese.
TCA zahrnují:
- amitriptylin
- amoxapin
- clomipramin (Anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- doxepin
- imipramin (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptylin
- trimipramin (Surmontil)
Časté nežádoucí účinky TCA mohou zahrnovat:
- zácpa
- suchá ústa
- únava
Mezi závažnější nežádoucí účinky těchto léků patří:
- nízký krevní tlak
- nepravidelná srdeční frekvence
- záchvaty
Další informace: Tricyklické antidepresiva "
Tetracyklický antidepresivum
Maprotilin se používá k léčbě deprese a úzkosti. To také funguje vyvážením neurotransmiterů pro zmírnění příznaků deprese.
Časté nežádoucí účinky tohoto léku zahrnují:
- ospalost
- slabost
- světlem
- bolest hlavy
- rozmazané vidění
- suchá ústa
Blokátor zpětného vychytávání dopaminu
Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) je mírný blokátor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Používá se pro depresi a sezónní afektivní poruchu. Používá se také při odvykání kouření.
Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- závrať
- rozmazané vidění
Antagonistu 5-HT1A receptoru
Lék v této třídě, který se používá k léčbě deprese, se nazývá vilazodon (Viibryd). Funguje tím, že vyrovná hladiny serotoninu a dalších neurotransmiterů.
Tento léčivý přípravek je zřídka používán jako první léčba deprese. To znamená, že je obvykle předepsáno jen tehdy, když jiné léky nefungují pro vás nebo způsobují obtěžující vedlejší účinky.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- zvracení
- problémové spaní
Antagonisty receptoru 5-HT2
Pro léčbu deprese jsou užíváni dva antagonisté receptoru 5-HT2, nefazodon a trazodon (Oleptro). Jedná se o starší drogy. Změňují chemikálie v mozku, aby pomohly depresi.
Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- ospalost
- závrať
- suchá ústa
Antagonista receptoru 5-HT3
Antagonista receptoru 5-HT3 vortioxetin (Brintellix) léčí depresi ovlivněním aktivity chemických látek v mozku.
Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- sexuální problémy
- nevolnost
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
MAO jsou starší léky, které léčí depresi. Pracují tím, že zastaví rozpad norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Pro lidi je těžší užívat než většina ostatních antidepresiv, protože interagují s léky na předpis, léky bez předpisu a některé potraviny. Nemohou být také kombinovány se stimulanty nebo jinými antidepresivy.
MAOI zahrnují:
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam), který je dodáván jako transdermální náplast
- tranylcypromin (Parnate)
MAOI mají také mnoho vedlejších účinků. Mohou zahrnovat:
- nevolnost
- závrať
- ospalost
- problémové spaní
- nepokoj
Noradrenergní antagonista
Mirtazapin (Remeron) se používá především pro depresi. Změní některé chemické látky ve vašem mozku pro zmírnění symptomů deprese.
Časté nežádoucí účinky zahrnují:
- ospalost
- závrať
- přibývání na váze
Atypické léky
Jiné depresivní drogy nespadají do typických tříd. Tito se nazývají atypické antidepresiva. V závislosti na Vašem stavu Vám může lékař předepsat jednu z těchto alternativ.
Například olanzapin / fluoxetin (Symbyax) je atypické antidepresivum. Používá se k léčbě bipolární poruchy a závažné deprese, která nereaguje na jiné léky.
Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás alternativní léčba vhodnou volbou. Mohou vám říct víc.
Pokračujte v čtení: Nejlepší atypické antipsychotika pro léčbu deprese "
Přírodní léčby
Možná budete mít zájem o přirozené možnosti léčby deprese. Někteří lidé používají tyto léčebné postupy namísto léků a někteří je užívají jako doplňkovou léčbu pro své antidepresivní léky.
Třezalku tečkovanou je bylina, kterou někteří lidé zkoušejí pro depresi. Podle Národního centra doplňkového a integrovaného zdraví může mít bylinka mírné pozitivní účinky nebo to nemusí fungovat lépe než placebo. Tato bylina také způsobuje mnoho interakcí s drogami, které mohou být vážné.
Třezalka tečkovaná interaguje s:
- antiseizure léky
- antikoncepční pilulky
- warfarin (Coumadin)
- antidepresiva na předpis
Také některé léky na depresi nemusí fungovat stejně, pokud je užíváte s třezalkou.
Doplněk S-adenosyl-L-methionin (SAMe) je další přírodní volbou, kterou se někteří lidé pokoušeli zmírnit své depresivní příznaky. SAMe může pomoci léčit bolesti kloubů, ale není tu hodně podpory, která by ukázala, že pomáhá s depresí. Tato léčba může také interagovat s léky na předpis.
Získejte více informací: Je mladá třezalka bezpečná? "
Poraďte se svým lékařem
Pokud jde o léčbu deprese, to, co funguje pro jednu osobu, nemusí pracovat pro jiné. Nalezení správného léku pro Vaši depresi může chvíli trvat.
Pokud začnete užívat léky pro depresi, nechte si čas na pokus a omyl. Podle Mayo Clinic může trvat nejméně šest týdnů, než antidepresiva bude plně fungovat.
Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho trvá, než lék bude pracovat. Pokud se vaše příznaky deprese dosud nezlepšily, poraďte se s lékařem. Mohou navrhnout další léky, které mohou být účinnější při zmírnění deprese.
