Přehled
Reflexní sympatická dystrofie (RSD) je typ komplexního regionálního bolestivého syndromu (CRPS). Tento stav se vyskytuje kvůli poruchám sympatického nervového systému a imunitního systému. RSD způsobuje silnou bolest v jedné nebo více končetinách, která trvá měsíce nebo déle.
Obecně se tento stav rozvíjí po zranění nebo jiném zdravotním stavu. RSD může vést k mnoha fyzickým a emocionálním příznakům. Pro RSD je k dispozici řada léčebných postupů a je důležité, abyste byli léčeni brzy, abyste zabránili zhoršení příznaků.
Další informace o nervovém systému "
Symptomy
RSD se vyskytuje v končetinách. To nejčastěji postihuje horní končetiny, ale je možné ji dostat i do dolních končetin. Konkrétně můžete zaznamenat RSD ve vašem:
- ruce
- prsty
- zbraně
- rameny
- nohy
- boky
- kolena
Příznaky zahrnují:
- ztuhlost
- nepohodlí
- bolest nebo pocit pálení
- otok
- citlivost na teplo nebo chlad
- slabost
- pocit teplého na dotek
- zčervenání kůže
- bledost kůže s modrým tónem
- něha
- pocení kolem postižené oblasti
- změny kůže v postižené oblasti
- svalová slabost
- svalové křeče
- svalová atrofie
- bolesti kloubů a ztuhlost
- změny nehtů a vlasů
Většina příznaků začíná v místě onemocnění, ale může se šířit, jak postupuje RSD. Možná máte příznaky na jedné straně, ale pozorujte je v opačné končetině, jak se stav zhoršuje. Symptomy mohou začít jako mírné a pak se stávají závažnějšími a narušují váš každodenní život.
Vaše duševní zdraví může být také postiženo RSD. Můžete se setkat s úzkostí, depresí nebo posttraumatickou stresovou poruchou související se stavem.
Příčiny
RSD se vyskytuje tehdy, když váš sympatický nervový systém a imunitní systém selhaly kvůli poškození nervu. To postihuje až 200 000 Američanů ročně. Poškozené nervy selhávají a posílají mozku nadměrné signály bolesti z postižené oblasti.
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mrtvici může 90 procent lidí s CRPS poukázat na svou anamnézu, aby určilo, co způsobilo onemocnění. Mnoho základních podmínek a faktorů může vést k RSD, včetně:
- trauma, jako zlomeniny, zlomeniny kostí nebo amputace
- infekce
- poškození měkkých tkání, jako jsou popáleniny a modřiny
- podvrtnutí
- radioterapie
- rakovina
- chirurgická operace
- paralýza jedné strany těla
- infarkt
- emoční stres
- nervový tlak
- mrtvice
Můžete také zaznamenat RSD bez předchozího zdravotního stavu. Váš lékař se pokusí zjistit příčinu RSD, pokud se tak stane.
Faktory, které vás mohou ohrozit
Možná jste náchylnější k RSD, pokud:
- jsou ve věku od 40 do 60 let
- jsou žena
- mají jiné zánětlivé nebo autoimunitní stavy
Jak je to diagnostikováno
Neexistuje definitivní test RSD. Váš lékař bude muset vzít vaši anamnézu, provést několik testů a provést důkladné vyšetření. Je důležité předčasně diagnostikovat stav, aby se zabránilo zhoršování, ačkoli diagnóza není vždy přímočará. Můžete čekat po mnoho měsíců nebo dokonce déle, než váš lékař diagnostikuje RSD.
Testy, které může váš lékař provádět, zahrnují:
- skenování kostí
- MRI skenování
- Rentgenové záření
- testy sympatického nervového systému
- měření teploty pokožky
Váš lékař může před diagnostikováním RSD zkontrolovat jiné zdravotní stavy. Tyto podmínky se zachází jinak než s RSD. Obsahují:
- artritida
- Lyme nemoc
- svalové onemocnění
- krevní sraženiny v žilách
- polyneuropatie s malými vlákny
Léčba
Včasné ošetření je nezbytným předpokladem pro zamezení zhoršení nebo šíření RSD. Včasná léčba však může být obtížná, pokud diagnózu potřebuje určitý čas.
Léčba RSD se liší. Některé intervence a léky mohou pomoci zmírnit a léčit příznaky. Můžete také vyhledat fyzickou terapii a psychoterapii, abyste snížili účinky RSD. Možná zjistíte, že se váš stav výrazně zlepší léčbou, ale někteří lidé se musí naučit zvládat příznaky.
Lékařské postupy
Intervence pro RSD zahrnují:
- transkutánní simulace elektrických nervů
- biofeedback
- bloky periferních nervů
- stimulace míchy
- implantace čerpadla
- sympatektomie, chemická nebo chirurgická, která ničí některé vaše sympatické nervy
- hluboká stimulace mozku
- intratekální (v páteři) lékových pumpách
- elektroakupunktura
Léky
Pro RSD je k dispozici řada léků, od léků proti bolesti a topických krémů po léky na předpis od svého lékaře. Mezi tyto léky patří:
- antikonvulzivy
- antidepresiva
- beta-blokátory
- benzodiazepinů
- bisfosfonáty
- guanethidin
- membránové stabilizátory
- svalové relaxátory
- nesteroidních protizánětlivých léků
- opioidů
- systémové steroidy
- topické anestetika
- vazodilatátory
Terapie
Fyzická terapie vám může pomoci při rehabilitaci postižené končetiny. Tento typ terapie zajistí, že budete i nadále pohybovat končetinami, abyste si udrželi své schopnosti. Zlepšuje také tok krve a snižuje příznaky spojené s oběhovými problémy. Pravidelná fyzikální terapie může být zapotřebí ke snížení symptomů.
Při RSD může být potřeba vidět zdravotnického pracovníka pro psychoterapii. Můžete vyvíjet psychologický stav z chronické bolesti spojené s tímto onemocněním. Psychoterapie vám pomůže řídit vaše duševní zdraví.
Můžete také zjistit, že doplňkové alternativní terapie, jako je akupunktura nebo relaxační metody, pracují pro léčbu RSD.
O prevenci
Zatímco některé výzkumy se zabývají prevencí RSD v konkrétních případech, neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že by se člověk mohl zcela vyhnout RSD.
Lidé, kteří měli mrtvici, by měli být brzy mobilizováni, aby se vyhnuli vzniku RSD. Pokud se staráte o milovanou osobu s mrtvicí, pomozte jim vstávat a chodit. Toto hnutí může být také užitečné pro osoby, které mají infarkt.
Užívání vitamínu C denně po zlomenině může také snížit vaše šance na CRPS.
Výhled
RSD může mít za následek různé výsledky. Možná zjistíte, že včasná intervence a léčba minimalizují vaše příznaky a umožňují vám vrátit se k životu jako obvykle. Na druhou stranu, vaše příznaky se mohou zhoršit a nemusí být diagnostikovány včas. V těchto případech je nutné se naučit, jak nejlépe zvládnout vaše příznaky, a to tak, aby co nejlépe fungovalo.
