Co je to synoviální cysta páteře?
Synoviální cysta páteře je vak naplněný kapalinou, který se rozvíjí podél páteře. Je to důsledek degenerace fazetového spoje obratlů páteře. Nejvíce synoviální cysty se rozvíjejí v části dolní části páteře nazývané bederní páteř.
Tyto cysty jsou neobvyklé a často nevyvolávají příznaky. Cysty nejsou smrtelné nebo rakovinové. Mohou však způsobit problémy s vaší páteří, jako je spinální stenóza.
Páteřní stenóza zužuje nebo zmenšuje chrupavku. Tlak se může zvýšit na míchu a nervy ve sloupci, jelikož otevřený prostor uvnitř páteře klesá. Příznaky se zvyšují s nárůstem tlaku. Symptomy spinální stenózy zahrnují bolest a křeče v zádech a nohou. Nepohodlí je často horší, pokud stojíte dlouho.
Jak se rozvíjí synoviální cysta?
Jako fazetový kloub ve vašem páteři se rozpadne, může produkovat více tekutiny než zdravý kloub. Tekutina je vhodná pro poškozený kloub. Poskytuje dodatečné mazání a usnadňuje pohyb kloubu. Nicméně cysta se může vyvinout jako reakce na extra tekutinu. Jak tekutina vzrůstá, může se zachytit v synoviálním obložení kloubu. Nakonec se může vytvořit cysta.
Tekutina v cystě není nebezpečná. To není pod žádným tlakem a nebude způsobovat žádné problémy, dokud nezačne tlačit na páteř. Dokonce i velmi velké cysty jsou zřídka problém.
Jaké jsou rizikové faktory pro synoviální cysty?
Synoviální cysty jsou u starších dospělých častější, protože jsou výsledkem zhoršení páteře. Je vzácné, že někdo mladší 50 let rozvíjí synoviální cysty.
Jaké jsou příznaky synoviální cysty?
Synoviální cysta zřídka způsobí znatelné nebo zjistitelné příznaky, dokud se nedostane dostatečně velké, aby interferovaly s páteří. V tomto okamžiku cysta může způsobit příznaky páteřní stenózy.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v dolní části zad
- bolesti v jedné nebo obou nohách
- bolest, která vyzařuje zadní část nohy a nohy
- bolestivé křeče v nohou
- necitlivost nebo brnění v jedné nebo obou nohách
- zvýšená bolest a příznaky při stojící, které ulehčují nebo ulehčují při posezení
Jak jsou diagnostikovány synoviální cysty?
Synoviální cyst je nejlépe vidět pomocí MRI. Toto vyšetření umožňuje lékaři vidět uvnitř páteře a najít všechny cysty nebo cokoli jiného, co způsobuje vaše příznaky. Jiné zobrazovací testy, jako je rentgenový nebo ultrazvuk, mohou také detekovat cysty.
Pokud váš lékař zjistí cysty, mohou chtít provést další kontroly, aby zkontrolovali poškození páteře a páteře. Je důležité, aby Váš lékař zhodnotil, zda není poškození páteře. Váš lékař bude také chtít hledat jakékoli problémy s nestabilitou před operací k odstranění cysty.
Jak se léčí synoviální cysty?
Neoperační možnosti léčby synoviální cysty zahrnují:
Léky proti bolesti
Mírné léky proti bolesti (OTC), jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou snížit bolesti způsobené cysty. Váš lékař může předepsat silnější lék, pokud OTC léčení nepomůže.
Pozorování
Lékař může navrhnout opuštění cysta samotného, pokud nezpůsobuje žádné potíže. Cysta nemusí růst natolik, aby způsobila příznaky. Pokud ano, můžete přehodnotit možnosti léčby.
Změna aktivity
Pokud se u vás vyskytnou příznaky pouze s určitými aktivitami, jako je cvičení nebo vaše práce, může vám lékař pomoci najít způsob, jak upravit činnosti a pohyby, abyste snížili příznaky.
Mírné protahování a cvičení mohou také pomoci. Je však důležité, abyste nejprve schválili svého lékaře. A teplo a studená terapie může snížit nepohodlí a bolest.
Injekce
Pro léčbu synoviálních cyst jsou použity dva typy injekcí. Fetální injekce může odvodit tekutinu z cysty skrz fasetový kloub. Po odstranění tekutiny se vloží steroid, který pomáhá redukovat otoky a záněty.
Jiný typ injekce, injekce epidurálního steroidu, může být použit k léčbě bolesti způsobené synoviální cystou. Tato běžná léčba cyst nezmenšuje ani nevylučuje. Místo toho je injekce zaměřena na snížení bolesti způsobené cystou. Úleva od bolesti je však dočasná a možná budete potřebovat další léčbu, abyste udrželi účinek.
Pokud tyto neoplazné léky nefungují nebo nejsou pro vás tou pravou možností, lékař vám může doporučit operaci k odstranění cysty. Operace není příliš obtížné, ale budete potřebovat čas, abyste se zotavili. Novější chirurgické techniky omezily velikost řezu, který lékař potřebuje k odstranění cysty. To snižuje bolest a čas zotavení.
Je synoviální cysta stále nebezpečná?
Synoviální cysty jsou zřídka nebezpečné. V některých případech může vzniknout stav nazývaný syndrom Cauda equina (CEA) kvůli synoviální cystě. Tento syndrom je vážný stav a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
CES postihuje cauda equina (nervové kořeny) v bederní páteři. Při ztrátě těchto nervových kořenů může dojít ke ztrátě pocitu a schopnosti pohybu. Tento stav může také ovlivnit jiné nervy, jako jsou ty, které jsou spojeny s střevami a močovým měchýřem.
Poškození může být trvalé, pokud se s touto podmínkou nepřevedete rychle. Obnovení plné funkce může být obtížné.
Jaký je rozdíl mezi ganglií a synoviálními cysty?
Gangliová cysta je tekutinový vak, který se často rozvíjí v zápěstích a kotlíkách. A doktoři mohou zřídka rozlišovat mezi ganglií a synoviálními cysty prostým okem. Teprve poté, co lékař odstraní a zkontroluje cysty, aby zjistili rozdíl.
Synoviální cysta má tenkou vrstvu tkáně kolem cysty (synovium). Ganglionová cysta nemá tuto tkáň. Váš lékař však nebude muset rozlišovat mezi nimi, protože oba jsou léčeny stejným způsobem.
Odnést
Synoviální cysty páteře nejsou smrtelné nebo rakovinové a často nevyvolávají příznaky. Symptomy, které se mohou objevit, zahrnují bolesti zad, necitlivost, brnění nebo křeče v nohách. Existují léčebné postupy, které pomáhají redukovat nepohodlí, jako jsou léky, změny činnosti a injekce.
Ve vzácných případech se může syndrom Cauda equina (CES) vyvinout kvůli synoviální cystě. Tento syndrom je vážný stav a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
