Co je test glukózové tolerance?
Test na toleranci glukózy měří, jak dobře jsou buňky vašeho těla schopné absorbovat glukózu nebo cukr po požití určité dávky cukru. Lékaři používají hladiny cukru v krmě hladů a hodnoty hemoglobinu A1c k diagnostice diabetu typu 1 a typu 2 a prediabetes. Lze použít také test tolerance glukózy. Lékaři primárně používají glukózový toleranční test k diagnostice gestačního diabetu.
Lékaři často diagnostikují cukrovku typu 1 rychle, protože se obvykle vyvíjejí rychle a zahrnují vysokou hladinu cukru v krvi. Diabetes typu 2, na druhé straně, se často vyvíjí v průběhu let. Diabetes typu 2 je nejběžnější formou diabetu a obvykle se rozvíjí v dospělosti.
Gestační diabetes se vyskytuje tehdy, když těhotná žena, která nemá před těhotenstvím cukrovku, má vysokou hladinu cukru v krvi v důsledku těhotenství. Americká diabetická asociace odhaduje, že gestační diabetes se vyskytuje u 9,2% těhotenství.
Kdo potřebuje test tolerance glukózy?
Lékaři by měli vyšetřit všechny ženy na gestační diabetes. Gestační diabetes může způsobit komplikace těhotenství, takže včasná detekce a rychlá léčba jsou důležité. Pokud jste těhotná, lékař Vám obvykle doporučuje tento test mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Lékař může také doporučit, abyste tento test provedli dříve, pokud máte příznaky prediabetiky nebo cukrovky.
Příprava na test tolerance glukózy
Příprava testu tolerance glukózy zahrnuje následující:
- Pokračujte v konzumaci normální stravy ve dnech před testem.
- Poraďte se s lékařem o všech lécích, které právě užíváte. Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, beta-blokátory, diuretika a antidepresiva, mohou interferovat s výsledky.
- Zdržujte se od jídla nejméně osm hodin před plánovaným testem. Můžete vypít vodu, ale vyvarujte se jiných nápojů, včetně kávy a kofeinového čaje, protože mohou ovlivnit výsledky.
- Vyhněte se chodbě do koupelny těsně před zahájením léčby, protože budete muset poskytnout vzorek moči.
- Přineste něco, co čtete, nebo aktivitu, která vás zanechává zaneprázdněná, zatímco čekáte.
Během testu
Test se může uskutečnit v kanceláři lékaře nebo v místní laboratoři. Když přijdete, technik odebere vzorek krve k měření základní hladiny glukózy. Tato část testu se také nazývá test glukózy nalačno.
Test se bude lišit v závislosti na tom, zda se testujete na diabetes nebo gestační diabetes.
Diabetes typu 1 nebo 2
Pro testování diabetu se používá dvouhodinový orální glukózový toleranční test (OGTT) o hmotnosti 75 gramů. Poskytovatel zdravotní péče přijme nejprve laskavou laťku na testování hladiny glukózy na lačno. Poté vás požádá, abyste pili 8 oz syrového roztoku glukózy, který obsahuje 75 gramů cukru. Pak budete čekat v kanceláři po dobu dvou hodin. U dvouhodinové značky vás požádají o další vzorek krve.
Gestační testování diabetu
Lékař může použít dva testy, které jim pomohou určit, zda máte gestační diabetes. První test používá stejný dvouhodinový test, který již byl popsán, s tím rozdílem, že budete mít krevní oběh jak v hodinové, tak dvouhodinové lhůtě. Druhý test zahrnuje jednohodinové skríningové vyšetření a poté tříhodinový test na toleranci glukózy, pokud jsou zvýšené hladiny skenování po dobu jedné hodiny.
Po nakapání glukózy na lačno vypijete roztok s 50 gramy cukru. O hodinu později udělíte vzorek krve. Laboratorní technik použije tento vzorek k měření hladiny cukru v krvi.
Druhý krok se obvykle provádí pouze v případě, že první krok má pozitivní výsledek. Druhým krokem je a je tříhodinová verze OGTT, použitá v jednom kroku. V tříhodinové verzi testu vám poskytovatel zdravotní péče požádá, abyste konzumoval sirupovitý roztok glukózy, který obsahuje 100 gramů cukru. Budete čerpat svou krev, když budete hladovat a po jednorázových, dvou a tříhodinových známkách poté, co jste pil glukózový roztok.
Tím, že vaše tělo zpracuje sálavý nápoj, vaše tělo dokáže rozpoznat, jak dobře vaše tělo zvládne problém s cukrem.
Rizika testu tolerance glukózy
Tyto testy nepředstavují žádné vážné riziko. Pokud vás testují na gestační diabetes, tento test nemá žádné vážné riziko pro vaše dítě nebo vaše dítě. Přerušení kožní bariéry mírně zvyšuje riziko infekce. Dávejte pozor na příznaky infekce, jako je zarudnutí a otok kolem místa punkce a horečku. Můžete také cítit slabost nebo závratě z toho, že nejete. Je dobré jíst po testu.
Někteří lidé těžko tolerují glukózové nápoje, zejména ty, které mají vyšší obsah cukru. Můžete zaznamenat:
- nevolnost
- žaludeční nepohodlí
- průjem
- zácpa
Výsledky testu tolerance glukózy
Pokud diagnostikujete diabetes typu 2, může váš lékař požádat o opětovné otestování v jiný den, pokud váš test ukazuje vyšší než normální hladinu glukózy. Nebudete opakovat gestační diabetes. Lékaři používají standardní hodnoty glukózy k diagnostice prediabetiky, diabetu a gestačního diabetu.
Váš lékař použije pro diagnostiku diabetes v 75 g OGTT následující hodnoty v miligramech / deciliteru (mg / dL):
| Při čerpání krve | Pro prediabetes | Pro cukrovku | Pro gestační diabetes |
| Půst | 100-125 mg / dL | 126 mg / dL nebo vyšší | větší než 92 mg / dL |
| Po 1 hodině | větší než 180 mg / dL | ||
| Po 2 hodinách | 140-199 mg / dL | 200 mg / dL nebo vyšší | větší než 153 mg / dL |
Pouze jedna hodnota musí být zvýšena, aby byla diagnostikována u diabetu nebo gestačního diabetu.
Gestační diabetes: dvoustupňový přístup
Pokud se vaše hodinové výsledky rovnají nebo jsou vyšší než 135 nebo 140 mg / dL, Váš lékař vás požádá, abyste pokračoval ve druhém kroku testu. Druhý krok zahrnuje příjem 100 gramů cukru. Pokud jsou dvě vaše čtyři úrovně čerpání krve vyšší než ty, které jsou uvedeny níže, lékař vám diagnostikuje gestační diabetes.
| Při čerpání krve | Diagnostické úrovně |
| Půst | Větší než 95 mg / dL |
| Po 1 hodině | Vyšší než 180 mg / dL |
| Po 2 hodinách | Vyšší než 155 mg / dL |
| Po 3 hodinách | Vyšší než 140 mg / dL |
Po testu tolerance glukózy
U diabetiků může lékař doporučit, abyste před diagnostikou provedli více testů. Nebudou provedena žádná další vyšetření diagnostikování gestačního diabetu.
Pokud Vám lékař diagnostikuje prediabetes nebo diabetes, doporučuje Vám provést dietní a cvičební změny. Mohou také předepsat léky na diabetes podle potřeby.
Lékaři ošetřují gestační diabetes s dietou a aktivitou a lékař vás k léčbě přidá, pokud ho potřebujete. Lékař Vás požádá, abyste každý den sledoval hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že jsou v souladu s doporučenými cíli. Pokud máte gestační diabetes, měli byste začít léčbu okamžitě. Nespravovaná diabetes může vést k tomu, že má větší dítě, což může způsobit komplikace během porodu, předčasného porodu a dalších komplikací, jako je preeklampsie. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste vypracovali plán léčby, který vám nejlépe vyhovuje.
